Modelo de Gestion (APTA)

Pautas destinadas a abordar la documentación del manejo del paciente/cliente y brindan orientación en todos los entornos de practica profesional del fisioterapeuta. Esta documentación debe estar fechada y autenticada con firmas originales a mano o electrónicas del fisioterapeuta.
1. EVALUACIÓN INICIAL
  1. EXAMEN
    1. HISTORIA: Datos del paciente
      1. Condiciones de vida, estado de salud, habidos, historial familiar y médico, medicamentos, etc.
    2. Revision de sistemas: Capacidades y areas de resctricción
      1. ritmo cardiaco, presencia de cicatrices, rango de movimiento, función motora, respuestas emocionales, movimientos coordinados, etc.
    3. Pruebas y medidas
  2. EVALUACIÓN
    1. Identificación de los problemas relacionados con el manejo del paciente/cliente
      1. Restricciones
      2. Impedimentos
      3. limitaciones
  3. DIAGNOSTICO
    1. Evaluación de los datos recopilados para definir las condiciones del paciente
      1. Deterioros, movilidad articular, rango de movimiento alterados
  4. PRONOSTICO
    1. Intervenciones a utilizar, frecuencia del servicio, metas en términos medibles para indicar los niveles de mejoría (avance)
  5. PLAN DE ATENCIÓN (INTERVENCIÓN)
  6. La finalización de la evaluación inicial generalmente se completa en:
    1. visita o encuentro
      1. Nota de progreso: cambios en el estado del paciente, planes específicos para la próxima visita, respuesta a las intervenciones y relación con el tratamiento
    2. Reexaminación
      1. Interpretación de hallazgos, revisión del plan de atención, actualizar la documentación del estado del paciente
    3. Resumen de alta
      1. Estado fisico/funcional actual, metas alcanzadas y razones por las que no se logran, plan de alta (recomendaciones a seguir, equipo brindado, formación de familiares)

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	Erstellt von Natalia Guerrero vor mehr als 3 Jahre