ZIGOMICOSE

É uma infecção fúngica oportunista
1. fungo da classe dos ZIGOMICETOS, NORMALMENTE SAPRÓBRIOS
ESTES FUNGOS PODEM SER ENCONTRADOS POR TODO O MUNDO, NORMALMENTE EM MATERIAS EM ESTADO DE DECOMPOSIÇÃO
NÚMEROSOS ESPOROS DESTE FUNGO PODEM SER INALADOS PELOS SERES HUMANOS
FORMA RINOCEREBRAL
1. ESTA MICOSE PODE OCORRER EM QUALQUER PARTE DO CORPO, MAS A FORMA RINOCEREBRAL É A DE PRINCIPAL IMPORTANCIA PARA O CIRURGIÃO DENTISTA
  1. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
    1. INICIALMENTE, O DIAGNÓSTICO É REALIZADO BASEADO NOS ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS
    2. NOS ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS, PODEMOS ENCONTRAR TECIDOS NECROSADOS E HIFAS (ESTRUTURAS FÚNGICAS) PRINCIPALMENTE ENVOLVENDO OS VASOS SANGUÍNEOS E PREJUDICANDO A VASCULARIZAÇÃO LEVANDO A NECROSE.
    3. O TRATAMENTO DEVE SER EFETUADO, MUITAS VEZES ANTES DA CONFIRMAÇÃO DAS CULTURAS, QUE PODEM DEMORAR A CRESCER.
    4. O TRATAMENTO DE SUCESSO CONSISTE EM UM DIAGNÓSTICO CORRETO SEGUIDO DE UM DEBRIDAMENTO CIRÚRGICO PARA REMOÇÃO DO TECIDO NECROSADO E MEDICAMENTOS POTENTES COMO A ANFOTERICINA B, QUE É UM ANTIFÚNGICO
    5. AS CHANCES DE SUCESSO GERALMENTE NÃO POUCAS. 60% DOS PACIENTES EVOLUEN A ÓBITO. QUANDO SOBREVIVE, AS DIFICULDADE FUNCIONAIS E ESTÉTICAS SE TORNAM UM DESAFIO. A OBTURAÇÃO PROTETICA DO DEFEITO PALATINO PODE SER NECESSÁRIA.
2. SINTOMAS
  1. OBSTRUÇÃO NASAL, SECREÇÃO NASAL SANGUINOLENTA, DOR FACIAL OU CEFALEIA, TUMEFAÇÃO FACIAL, CELULITE DISTURBIOS VISUAIS ASSOCIADOS A PROPTOSE
  2. PARALISIA FACIL
  3. A PROGESSÃO DA DOENÇA PARA O CRÂNIO PODE LEVAR A LETARGIA, CEGUEIRA E CONVULÇÕES, SEGUIDAS DE MORTE
  4. QUANDO ACOMETE A MAXILA, OBSERVA-SE O AUMENTO DO REBORDO ALVEOLAR, DO PALATO OU AMBOS.
    1. NESTE CASO SE NÃO FOR TRATADA, A NECROSE NO PALATO PODE AVANÇAR, COM ASPECTO ENEGRTECIDO. PODE OCORRER A DESTRUIÇÃO TECIDUAL MACIÇA.
3. MANIFESTAÇÕES GRAVES DA ZIGOMICOSE, DESTRUIÇÃO TECIDUAL NASAL E PALATO. NA DIREITA, DESTRUIÇÃO TECIDUAL NECROSADO DO PALATO.
ESTA MICOSE ACOMETE PRINCIPALMENTE OS DIABÉTICOS ISULINO-DEPENDENTES QUE ESTÃO COM O DIABETES DESCONTROLADO E COM CETOACIDOSE, BEM COMO IMUNOSSUPRIMIDOS COMO, PORTADORES DA AIDES, TRANSPLANTADOS ETC
1. NOS DIABETICOS A CETOACIDOSE DIFICULTA A LIGAÇÃO DO FERRO NAS EMACIAS AUMENTANDO A QUANTIDADE DE FERRO SÉRICA, ESTIMULANDO O CRESCIMENTO DO FUNGO
A TALASSEMIA TAMBEM É UMA DOENÇA DE RISCO PARA A ZIGOMICOSE, POIS O FERRO ESTIMULA O CRESCIMENTO DESSE FUNGO, DEVIDO AO MEDICAMENTO USADO NESTE DOENÇA (DEFEROXAMINA)

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