Estatinas

Estatinas

1. Diminuiem LDL-c e consequentemente o RCV.

   • Reduzem eventos isquêmicos coronários agudos, a necessidade de revascularização do miocardio e do AVC. Sendo assim, são indicadas como terapia de prevenção primária e secundária para eventos Cardiovasculares.
     • A cada dose dobrada de estatina se tende a reduzir entre 6 e 7% a media adicional do LDL-c.
       • Também reduzem os Triglicerídeos, quanto maior sua capacidade for de reduzir o LDL-c.
         • Com relação ao HDL, podem elevar suas taxas, mas em geral com pequeno aumento percentual.

2. Alguns efeitos musculares podem ocorrer com semanas ou anos de uso das estatinas. Como mialgia, com ou sem alteração de CPK e até rabdomiólise.

   • Dessa forma, deve-se sempre avaliar a CPK antes do inicio do tratamento para posterior comparação de dados.
     • Além disso, deve-se dosar também antes do inicio do tratamento as enzimas hepáticas TGO e TGP e sempre avaliar a função hepática se ocorrer sinais ou sintomas sugerindo hepatotoxidade.

3. Dependendo do grau de dislipidemia, deve ser necessario pelo menos 6 meses de intensivas mudanças no estilo de vida.

   • Deve ser iniciado idealmente acima dos 10 anos. Em casos especiais, acima dos 7 anos.
     • Os niveis de LDL para inicio de administração e suas metas variam de acordo com estratificação de risco e condições clinicas.

4. Risco BAIXO:

   • Meta LDL: <130 mg/dl.
     • Tratamento Recomendado: Sinvastatina 20-40 mg.
       • Risco INTERMEDIÁRIO:
         • Meta LDL: <100 mg/dl.
           • Tratamento Recomendado: Sinvastatina 20-40 mg ou Atorvastatina 10-20 mg ou Rosuvastatina 5-10 mg.
   • Risco ALTO:
     • Meta LDL: < 75 mg/dl.
       • Tratamento Recomendado: Atorvastatina 40-80 mg ou Rosuvastatina 20-40 mg.
         • Risco MUITO ALTO:
           • Meta LDL: < 50 mg/dl.
             • Tratamento Recomendado: Atorvastatina 40-80 mg ou Rosuvastatina 20-40 mg.