GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO

GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO

1. Definición

   • Obstrucción anatómica del iris en el ángulo que impide el flujo de salida del humor acuoso

2. Causas

   • Desórdenes del iris, del cristalino y las estructuras retro-lenticulares

3. Fisiopatología

   • 1. Bloqueo del iris que cierra el ángulo
     • Resistencia al flujo del humor acuoso que circula de la cámara posterior a la anterior
       • Acumulación del humor acuoso en la cámara posterior
         • Aumento de PIO
   • 2. Factores fisiológicos
     • Dilatación pupilar y efusión coroidal
   • 3. Predisposición genética
     • PLEKHA7, COL11A1, PCMTD1, STI8

4. Factores de riesgo

   • Sexo femenino, edad avanzada, población asiática, tener ocupación en el segmento anterior, longitud axial pequeña del ojo, iris grueso con gran curvatura

5. Diagnóstico

   • Imágenes
     • Gonioscopia
       • Evalúa los ángulos iridocorneales
         • Clasificación de Shaffer
           • Evalúa amplitud angular (grados) y estructuras visibles
     • Tomografía óptica de coherencia del segmento anterior

6. Tratamiento

   • 1. Iridotomía periférica con láser
   • 2. Beta bloqueadores tópicos, alfa agonistas, inhibidores de la anhidrasa carbónica y análogos de PG

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