Schistosoma

Schistosoma

1. Barriga d'água

2. Causada pelo Schistosoma mansoni

   • Única presente no continente americano

3. Fatores de risco que podem levar a contaminação

   • Existência do caramujo transmissor
   • Contato com a água contaminada
   • Fazer tarefas domésticas em águas contaminadas, como lavar roupas
   • Morar em comunidades rurais, especialmente populações agrícolas e de pesca
   • Morar em região onde há falta de saneamento básico
   • Morar em regiões onde não há água potável

4. A pessoa é infectada quando entra em contato com água doce onde existam caramujos infectados pelos parasitos causadores da esquistossomose

5. Ciclo heteroxênico

   • Homem hospedeiro definitivo
   • Caramujos hospedeiros intermediários

6. Ciclo biológico

   • No hospedeiro humano
     • Ovos contendo miracídios são eliminados com as fezes ou a urina
       • Se for na água
         • Os ovos eclodem e liberam os miracídios
           • Os miracídios nadam e penetram em um caramujo
             • Dentro do caramujo
               • Os miracídios progridem através de 2 gerações de esporocistos para se tornarem cercárias
                 • As cercárias nadadoras livres são liberadas do caramujo
                   • Penetram na pele do humano
                     • Durante a penetração, as cercárias perdem sua cauda bifurcada, tornando-se esquistossômulos
                     • Os esquistossômulos são transportados através da vasculatura até o fígado
                       • Estas transformações gera as formas adultas machos e fêmeas capazes de se acasalarem
                         • Após o acasalamento, macho e fêmea migram para as veias mesentéricas onde serão depositados os ovos
                     • Ate acha um vaso sanguíneo
                     • Pés e pernas são os pontos mais frequentemente invadidos
                     • Não é preciso haver feridas para que a larva consiga invadir o corpo
                     • A ingestão de água contaminada
                   • Sobrevivem por até 48h à procura do hospedeiro definitivo
                   • O horário no qual as cercárias são vistas em maior quantidade na água e com maior atividade é entre 10 e 16h, quando a luz solar e o calor são mais intensos
                     • As primeiras horas na água são o momento no qual as cercárias estão mais infectantes
                 • Larvas infectantes
               • Do gênero Biomphalaria
           • Seu embrião
       • O contato direto com fezes contaminadas não é capaz de transmitir a esquistossomose

7. O ser humano infectado pelo S. mansoni começa a eliminar ovos a partir de 5 semanas após a infecção

   • Se não tratado, o indivíduo pode permanecer eliminando ovos por até 20 anos (média de 6 a 10 anos)

8. Sintomas

   • Fase aguda
     • Coceiras e alergias na pele, febre, dor no corpo, calafrios, falta de apetite, fadiga e prostração, emagrecimento, tosse, diarreias, náuseas e vômitos
   • Fase crônica
     • Aumento do fígado e do baço, cirrose, tonturas, coceira constante no ânus, impotência sexual, emagrecimento, hipertensão pulmonar, hemorragias e abdômen distendido e inchaço, que são considerados a principal característica da barriga d’água

9. Diagnostico

   • É solicitado o exame parasitológico de fezes pelo método Kato-Katz
     • Permite a visualização dos ovos, além de que seja feita a contagem destes por grama de fezes, fornecendo um indicador quantitativo para se avaliar a intensidade da infecção
   • O achado de ovos nas fezes permanece sendo o teste padrão ouro