Anatomia Palpatória Punho e Mão

Anatomia Palpatória Punho e Mão

1. Estruturas musculares palpáveis

   • Palpação
     • O terapeuta repousará a face palmar de seu indicador a um dedo transverso superiormente à região inferior da eminência tenar. Com o indicador de sua outra mão posicionado na borda radial da falange proximal do polegar do paciente, resistirá à sua abdução. Sob a face palmar de seu indicador, a contração do abdutor curto do polegar ficará bem nítida
       • O terapeuta posicionará as polpas de seus dedos entre o processo do hamato e a base do 5° dedo da mão do paciente. Com a polpa do indicador de sua outra mão posicionada na falange proximal do 5° dedo, resistirá à sua flexão. Perceberá, sob as polpas de seus dedos, a tensão do flexor curto do dedo mínimo.
     • O terapeuta repousará a face palmar de seu indicador na região superior da eminência tenar. Com a polpa do indicador de sua outra mão, resistirá à flexão da falange proximal do polegar do paciente. Sob a face palmar do indicador será percebida a tensão do flexor curto do polegar.
     • O terapeuta posicionará a polpa de seu polegar no alinhamento do 2° metacarpo, superiormente ao flexor curto do polegar. Resistirá à adução do polegar com o indicador de sua outra mão. Sob polpa de seu polegar, será percebida a tensão do músculo.
     • O terapeuta posicionará as polpas de seus dedos na borda ulnar da mão do paciente. Com o indicador de sua outra mão, resistirá à abdução do 5° dedo. Sob as polpas de seus dedos, a tensão do abdutor do dedo mínimo ficará bem evidente.
   • Abdutor curto do polegar
   • Flexor curto do polegar
   • Adutor do polegar
   • Abdutor do dedo mínimo
   • Flexor curto do dedo mínimo

2. Estruturas ósseas palpáveis

   • Palpação
     • O terapeuta palpará, "em forma de pinça", o pequeno osso que se localiza sobre o piramida4 estará palpando o pisiforme.
     • O terapeuta palpará, com o seu indicador, a borda ulnar da mão; ao mesmo tempo, palpará, com o seu polegar, a borda ulnar do terço distal do antebraço do paciente. Os dois dedos irão aproximar-se até encontrarem o piramidal. Para se certificar da palpação, pedirá ao paciente que realize o desvio radial: o piramidal ficará mais proeminente; no desvio radial ficará menos saliente.
     • O terapeuta palpará a porção mais proximal da tabaqueira anatômica com a polpa do indicador; com a polpa do polegar, palpará o tubérculo do escafoide no ponto de interseção entre a prega de flexão distal da mão com o alinhamento do 1° metacarpo.
     • O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador sobre o tubérculo do escafoide, e a do 3° dedo, imediatamente medial ao anterior; estará na projeção do semilunar
     • O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador logo após a base do 2° metacarpo.
     • O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador logo após a base do metacarpo. Pedirá ao paciente que realize a flexão da mão. Perceberá que o capitato se toma bem saliente.
     • O terapeuta posicionará as polpas de seus quatro últimos dedos no alinhamento do 4º espaço intermetacárpico, ligeiramente afastados. A polpa do indicador encontrará uma superfície pontiaguda, ao aprofundar a palpação; terá encontrado o processo do hamato.
     • O terapeuta posicionará a polpa de seu indicador logo após a base do 1° metacarpo
     • Utilizando os polegares das duas mãos, identifique as cabeças dos metacarpais. Deslize os polegares em sentido proximal sobre os corpos longos e delgados dos ossos metacarpais.
     • Utilizando as duas mãos, identifique as cabeças dos metacarpais segurando-as entre o polegar e o indicador. Deslize a pinça polegar-indicador em sentido distal, palpando as falanges e as articulações interfalangianas proximais e distais
   • Piramidal
   • Pisiforme
   • Escafoide
   • Semilunar
   • Trapézio
   • Trapezoide
   • Capitato
   • Hamato
   • Falanges
   • Metacarpos