Trastornos del potasio

Trastornos del potasio

1. HIPOKALEMIA

   • Manifestaciones clínicas
     • Cansancio, Mialgias, Debilidad Muscular, Estreñimiento, Íleo
     • Cambios en el EKG
       • Aplanamiento o inversión de la onda T, Aparición de la onda U, Intervalo PR largo, Ensanchamiento de QRS, Arritmias ventriculares, Arritmias auriculares,
   • Tratamiento
     • hipokalemia leve (asintomática) 3.5-3.1 mEq/l
       • Reemplazo oral 10-20 mEq/día , dividios en 4 dosis
     • Hipokalemia moderada (asintomática) 3-2.6 mEq/l
       • 40-80 meq via oral, dividos en 3-4 dosis.
     • Hipokalemia severa <2.6 mEq/l
       • 20-60 meq, sin exceder 20 meq/hrs se requiere vía iv
     • Reposición de potasio
       • Vía Periférica: Velocidad 10-20 mEq/h
       • Vía Central: Velocidad > 20 mEq/h
       • No reponer más de 150-200 mEq al día,
   • K< 3.5 mEq/l
   • Clasificación
     • Leve: 3-3.5 meq/l
     • Moderada: 2.5 a <3 meq/l
     • Severa: < 2.5 meq/l

2. HIPERKALEMIA

   • K > 5,5 mEq/l
   • Manifestaciones clínicas
     • Astenia, Mialgias, Parestesias, Parálisis flácida, Hiporreflexia tendinosa, Fasciculaciones, Diarrea, Taquicardia, Distensión
     • Cambios en el EKG
       • Onda T picuda, prolongación del PR, desaparición de la onda P, Fibrilacion ventricular Bloqueo cardiaco completo Asistolia
   • tratamiento
     • HiperkalemiaLeve-moderada (clínicamente estable)
       • soluciones metabolizantes
     • Hiperkalemia con cambios en el EKG
       • CLORURO DE CALCIO 1 GRS CADA 5 MIN. SOLUCION METABOLIZANTE ALBUTEROL NEBULIZADO
     • Arritmias letales
       • CLORURO DE CALCIO +SOLUCION METABOLIZANTE
   • Clasificación
     • Leve: 5.5-5.9 meq/L
     • Moderada: 6-6.4 meq/L
     • Severa: > 6.5 meq/l