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Historia y Seguridad de la Resonancia Magnética Nuclear

Linneth Gonzalez Radiologia Englisch

Inhalt der Mindmap

Reseña Histórica
- 1882
  - Joseph Fourier
    - Estudió la ecuación diferencial del flujo de calor
- 1820
  - Hans Chistian Oersted
    - Descubrió la relación entre la electricidad y el magnetismo
- 1920
  - Empezaron varios físicos a plantear el espín nuclear
- 1940
  - Felix Bloch
    - Publicó un método cuantitativo para medir el momento magnético del núcleo
- 1946
  - Bloch y Purcell
    - Descubrieron el método de detección de la RMN que era extremadamente preciso
- 1952
  - Bloch y Purcell
    - Reciben el premio Nobel de la Física
- 1950-1970
  - Desarrollo y aplicación de la RMN como herramienta de análisis molecular
- 1973
  - Paul Lauterbur
    - Obtiene la primera imagen por RMN
- 1975
  - Ernst
    - Utiliza la transformada de Fourier en IRM
- 1977
  - Peter Mansfield
    - Introduce la técnica eco-planar en IRM
- 1981
  - Primer prototipo de tomógrafo por RMN
- 1991
  - Aparece otro grupo liderizado por la Dra. Joan Levin y el Dr. Daniel Infante
- 1990
  - Primer equipo de RMN en la ciudad de Panamá
    - Ubicado en la Centro Medico Paitilla, un equipo Philips Gyroscan NT de 0.5 Tesla de cuerpo entero
    - Los primeros a entrenar fueron el personal técnico Jorge de Roux y Jesse Johnson
- 1976
  - Vahan Damadian
    - Construyó un tomógrafo de RM de cuerpo entero
- 1986
  - Herning y su equipo
    - Empezaron a desarrollar las secuencias rápidas denominadas spin eco y eco de gradiente
- 1998
  - La Clínica Hospital San Fernando instala su primer equipo de Resonancia
    - Una unidad de General Electric de 1.5 Tesla Sigma Horizon LX
- 2001
  - Se instala a nivel privado en la Clínica Hospital Nacional y en la Clínica San Juan Bautista de Chitreé
    - Se instala un equipo de RMN abierto de 0.2 Tesla
- 2007
  - La Caja de Seguro Social instala su primer equipo en toda la República
    - Un equipo Philips Archieva de 1.5 Tesla de cuerpo entero y entra en funcionamiento en enero del 2008
Seguridad de la RMN
- Definición
  - Son aquellas prácticas que permiten salvaguardar la integridad física tanto del paciente como del personal operacional
- Importante
  - Debido a la fuerza de atracción que tiene el equipo, es importante supervisar todo el tiempo que entra y que sale de la sala de RMN
  - Su imán siempre esta encendido, aun cuando el equipo no esta escaneando
- Zonificación para salas de RM
  - Zona 1
    - Libre acceso al público en general
  - Zona 2
    - Área donde los pacientes son recibidos
  - Zona 3
    - Área controlada bajo la supervisión de personal de RM
  - Zona 4
    - Es donde se encuentra el equipo propiamente dicho
- Criterios de Seguridad
  - Riesgos debido al campo magnético estático
    - Interacción con el cuerpo humano
      - Persona sin movimiento
      - Persona en movimiento
    - Interacción con los objetos ferromagnéticos
      - El efecto misil en los materiales ferromagnéticos
      - La inducción de corrientes eléctricas
      - Alteraciones de la homogeneidad del campo
  - Riesgos debido a los líquidos criogénicos
    - Métodos de Interrupción brusca (Quench)
      - Detiene el funcionamiento del imán y así najar el campo electromagnético
      - Motivos por los que se presiona
        Cuando la integridad física de una persona corre peligro
        Cuando hay un incendio en la sala del imán y se requieren una acción inmediata
    - En caso de fuga conlleva a ciertos riesgos
      - Asfixia
      - Quemaduras
      - Incendio
      - Explosión
      - Imposibilidad de evacuación de personas
  - Riesgos debido a los gradientes de campo magnético
    - Nivel de Ruido
      - Durante las exploraciones de RM se produce un ruido característico debido a las vibraciones mecánicas de las bobinas de gradiente
      - El nivel de ruido puede alcanzar niveles de exposición diaria equivalente superior a 87 dB(A) ponderados en la mayoría de los equipos
  - Efectos de los campos electromagnéticos de radiofrecuencia
    - Niveles SAR
      - Absorción Específica (SA)
      - Tasa de Absorción específica (SAR)
      - SAR cuerpo completo
      - SAR local
    - Efectos de Campo
      - Es el efecto más importante producido por las ondas de radiofrecuencia se da por el aumento de la temperatura corporal del paciente, provocado por inducción magnética
- Precauciones y Contraindicaciones
  - Absolutas
    - Marcapasos, neuroestimuladores, expansores mamarios, clips aneurismáticos, implantes auditivos cocleares, esquirlas en globos oculares, válvulas cardiacas
  - Relativas
    - Claustrofobia, brackets, stents, protesis de cadera, tatuajes, hipertermina, catéter swan-gaanz