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Antenas y Principales Protocolos de RMN

Linneth Gonzalez Radiología Universitario English

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Antenas
- Definición
  - Son las encargadas de transmitir los pulsos de energía y de recoger los ecos
- Relación señal-ruido
  - Cuanto mayor sea el campo de visión (FOV) más grande será el pixel y, por tanto, menor será la resolución espacial de la imagen
- Tipos
  - Transmisoras
    - Son las antenas que solo se utilizan para enviar pulsos excitadores
  - Receptoras
    - Su función es exclusiva ya que recoge las señales emitidas durante la relajación de los núcleos de H+
  - Transmisoras-receptoras
    - Son aquellas que realizan doble función de emitir los pulsos de RF, que excitaran a los núcleos de H+ y de recoger las señales emitidas por estos
- Modelos
  - Modelo de antena única
    - Consta de un circuito eléctrico con un amplificador
  - Modelo de antena múltiple o en serie (phased array)
    - Tiene varias antenas integradas con un amplificador
    - Permite trabajar con FOV mayores a la par que lo hace sin perder la resolución espacial
- Características
  - Recogen una señal muy débil y por ende, obliga a seleccionar aquella que resulte mas adecuada para el estudio
- Clasificación
  - Según su forma
    - Volumen
      - Tiene distintas formas. Suelen transmitir y recibir información y por su tamaño generalmente se alejan del objeto por lo que disminuye la relación señal-ruido
    - Superficie
      - Se acercan más al objeto y así la relación señal-ruido es alta. Se adaptan morfológicamente al área anatómica, por lo que son muy útiles en extremidades
      - Según su detección
        Lineal
        Detectan la señal en una sola dirección y no son capaces de extraer toda la información de la señal recibida
        Cuadratura
        Detectan la señal en dos direcciones ortogonales y aprovechan toda la información contenida en la señal que recogen
Protocolos
- Serie de pasos a seguir, predeterminado para aminorar tiempo y crear un estándar en imagen
- Orientación espacial
  - La RMN tiene la capacidad de obtener imágenes en diferentes planos espaciales
    - Plano Transverso
      - La adquisición comienza de superior a inferior (S-I)
    - Plano Coronal
      - La adquisición comienza de anterior a posterior (A-P)
    - Plano Sagital
      - La adquisición comienza de derecha a izquierda (D-I)
- Preparación del paciente
  - Se le debe entregar a cada paciente un consentimiento informado con una explicación detallada del tipo de prueba que se le va a realizar
  - Se debe asegurar la presencia de cualquier tipo de implante quirúrgico y confirmar su compatibilidad con los imanes de RM
  - Se debe confirmar que el paciente no lleva consigo ninguna ropa o joya con contenido metálico
- Neuroimagen
  - Cerebro
    - Indicaciones
      - Ataque isquémico transitorio, ACV, infección, inflamación, VIH, SIDA, TB, trastornos neurodegenerativos, lesiones, traumas, cefaleas, etc.
    - Posicionamiento
      - Paciente en decúbito supino, cabeza sobre la antena inmovilizada por cojines y centralizar el localizador a nivel de la glabela
    - Planos y Potenciación
      - Axial: T2 FSE, T1 y FLAIR
      - Coronal: T2 FSE y T1
      - Sagital: T2 y T1 SE, T1 FLAIR
  - Columna
    - C. Cervical
      - Indicaciones
        Dolor de cuello persistente, cáncer o tumores, evaluación o seguimiento de malformaciones, posible lesión, anomalías congénitas, infección, lesión, etc.
      - Posicionamiento
        Paciente en decúbito supino, cuello sobre la antena y centralizar el localizador sobre la mitad del cuello (2,5 cm por debajo del mentón)
      - Planos y Potenciación
        Axial: T1 FSE, T2 FSE y T2*
        Sagital: T1 FSE, T1 FLAIR, STIR, T2 FSE, T2*
        Coronal: T2
    - C. Dorsal o Torácica
      - Indicaciones
        Dolor en la parte superior de la espalda, procesos infecciosos o inflamatorios, mielopatías, esclerosis, lesiones vasculares, tumores, traumatismos, etc.
      - Posicionamiento
        Paciente en decúbito supino y centralizar el localizador sobre la mitad del esternón (nivel T4-T5)
      - Planos y Potenciación
        Axial: T1 FSE y T2 FSE
        Coronal: T2
        Sagital: T1 FSE, FLAIR, T2 FSE, T2* y T2 FSE STIR
    - C. Lumbar
      - Indicaciones
        Dolor de espalda localizado o radiculopatía, mielopatías, lesiones, tumores, escoliosis, metástasis, etc.
      - Posicionamiento
        Paciente en decúbito supino, MMII en reposo sobre un apoyo y centralizar el localizador sobre el abdomen medio en la cresta iliaca
      - Planos y Potenciación
        Axial: T1 FSE, T2 FSE
        Coronal: T2
        Sagital: T1 FSE, T1 FLAIR, T2 FSE, T2 FSE STIR y T2*