Estatinas

Estatinas

1. Pravastatina

   • Seguridad
     • Sistema Cardiovascular
       • Hipertensión
   • Eficacia
     • Reduce LDL-c en 34%
     • HDL ↑5%
     • Se redujo el riesgo de infarto de miocardio
     • Terapia combinada
       • TG: -22,6 % frente a -2,0 %
       • LDL: -11,7 % frente a -5,9 %
       • HDL: +6,5 % frente a +2,3 %
   • Conveniencia
     • Absorción
       • F = 17%
     • Vd
       • 0, 46
     • T 1/2
       • 2,6-3,2 h
     • Cmax
       • 30 a 55 mcg/L
     • Metabolismo
       • Hepático
     • Excreción
       • Renal: 20%
     • UPP
       • 49%

2. Atorvastatina

   • Seguridad
     • Sistema Nervioso Central
       • Fatiga
       • Mareo
     • Sistema Gastrointestinal
       • Hepatotoxicidad
       • Diarrea
       • Estreñimiento
       • DIspepsia
       • Nauseas
     • Musculoesquelético
       • Mialgia
     • Dermatológico
       • Prurito
   • Eficacia
     • Atorvastatina > Pravastatina
       • ↓ TC 16 semanas: 25%
         • P < 0,05
       • 52 semanas: 25%
       • ↓TG 16 semanas: 17%
         • 52 semanas: 14%
       • ↓ LDL 16 semanas: 35%
         • 52 semanas: 35%
     • Atorvastatina < Pravastatina
       • ↑ HDL 16 semanas: 8%
         • 52 semanas: 10%
   • Conveniencia
     • Absorción
       • Se absorbe muy rápidamente después de la administración oral.
         • F = 14%
     • Vd
       • 380 L
     • UPP
       • más del 98% de la dosis
     • T1/2
       • 14 horas
     • Cmax
       • 28 mg/mL
     • Metabolismo
       • A: derivados orto y parahidroxilados y varios productos de oxidación beta, principalmente por el citocromo P450 3A4 en el intestino y el hígado.
     • Excreción
       • se eliminan principalmente en la bilis sin recirculación enterohepática
       • eliminación renal es muy mínima y representa menos del 1% de la dosis eliminada

3. Simvastatina

   • Seguridad
     • Sistema Nervioso Central
       • Dolor de cabeza
     • Sistema Gastrointestinal
       • Hepatotoxicidad
       • Estreñimiento
       • Trastornos gastrointestinales
     • Sistema Respiratorio
       • Nasofaringitis
     • Musculoesquelético
       • Mialgia
   • Eficacia
     • Metf.+simv.>Metf. ↓CT
       • P<0,001 / IC 95%
     • Metf.+simv.>Metf.↓TG
     • Metf.+sim.>Metf. ↓LDL-C
     • Metf.+simv. = Metf.
   • Conveniencia
     • Absorción
       • F<5%
     • T 1/2
       • 2h
     • UPP
       • 95%
     • Cmax
       • 9.83 ug/L
     • Metabolismo
       • Hepático
     • Excreción
       • Renal: 13%
       • Heces: 60%

4. Lovastatina

   • Seguridad
     • Sistema Cardiovascular
       • Angina
     • Sistema Respiratorio
       • Infección de las Vías Respiratorias Superiores
     • Sistema Gastrointestinal
       • Trastornos Gastrointestinales
     • Musculoesquelético
       • Mialgia
     • Otro
       • Cataratas
   • Eficacia
     • 40 MG
       • ↓CT 33%
       • ↓ LDL-C 41%
       • ↑HDL-C 9%
   • Conveniencia
     • Absorción
       • F < 5 %
     • UPP
       • >5%
     • T 1/2
       • 13,37 horas
     • Cmax
       • entre 1,04 y 4,03 ng/ml
     • Metabolismo
       • Hepático
     • Excreción
       • Renal: 10%
       • Heces: 83%

5. Rosuvastatina

   • Seguridad
     • Sistema Cardiovascular
       • Anomalías cardíacas
     • Sistema Nervioso Central
       • Cefalea, Materias y Astenia
     • Sistema Respiratorio
       • Infección de las vías respiratorias superiores
     • Sistema Gastrointestinal
       • náuseas
       • molestias gastrointestinales
     • Musculoesquelético
       • Mialgia
   • Eficacia
     • Rosuvastatina 5 mg > atorvastatina 10 mg
       • IC 95%: / p<0,00001
     • rosuvastatina 5 mg
       • ↓HDL en 41,70 %
     • terapia combinada > monoterapia
       • ↓LDL <70 mg/dL
         • P < 0,001
   • Convenciencia
     • Absorción
       • F = 20%
     • Vd
       • 134 L
     • UPP
       • 88%
     • T 1/2
       • 13-20 horas
     • Cmax
       • 6,06 ng/mL
     • Metabolismo
       • Hepático
     • Excreción
       • Biliar
         • 90%

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