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Beschreibung
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Erstellt von sagitario8807
vor mehr als 8 Jahre
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ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
- SE DIVIDE EN
- ACV
ISQUEMICO
- DEFINICION
- Trastorno patologico del SNC que
se produce debido a
una alteracion circulatoria por
oclusion o por trombo del arbol arterial
encefalico determinando
compromiso vital del segmento
afectado
- su caracteristica
comun nes el
desequibrio entre el
aporte de oxigeno.
- MANIFESTACIONES CLINICAS
- disfucion
crebral focal
- ictus progresivo :
hay aumento del
tamaño lesional
- ictus con
tendencia a la
mejoria a las 3
semanas del
inico de los
sintomas la
recupracion es
igual o superior
al 80%
- ictus estable: cuando la
clinica neurologica se
mantien en un perido de
24 horas para los ictus
carotideso y 72 para los
ictus vertebrobasilares
- ictus progresivo :
hay aumento del
tamaño lesional
- encefalopatia
hipertensiva
- (HTA) cursa con
cefalea, sindrome
confusional,
disminucion del
nivel de
concinecia
- (HTA) cursa con
cefalea, sindrome
confusional,
disminucion del
nivel de
concinecia
- demencia vascular
- deterioro
cognitivo
secundario a
enfermedad
cerebro
vascular
- deterioro
cognitivo
secundario a
enfermedad
cerebro
vascular
- Ataque
isquemico
transitorio
- AIT carotideos
- Disfuncion
motora de las
extremidades,
perdida de la
vision,afasia,
lenguaje
- Disfuncion
motora de las
extremidades,
perdida de la
vision,afasia,
lenguaje
- AIT vertebrobasilar:
disfunsion motora
general, sintomas
seinsitivos afectan a
lado isquierdo,derecho o
ambos, perdida de la
vision, disartria, disfagia,
diplopia, vertigo
- signos y sintomas segun
localizacion
- Arteria carotida
interna:
monoparepsia,
deteriroro del
habla o lenguaje,
diversas
variedades de
agnosia, defectos
sensitivos
- Arteria cerebral
media: hemiplejia,
hemihipoestesia
homonima, paresia
de la mirada, si es
en el lado
dominante afasia
- Arteria cerebral
anterior: debilidad del
MI opuesto, debilidad
de los musculos,
afectacion
sensitivaapraxia de la
marcha, transtornos
del comportamiento,
incontinencia urinaria.
- Arteria vertebral: grave
vertigo subito,nauseas,
vomito, disfagia, ataxia,
aumento de la
temperatura facial
- Arteria basilar:
afectacion motora,
sensibilidad en la
cara perdida,
vertigo, nistagmo
- Arteria cerebral
posterior:
defecto visual
homolateral,
vision
telescopica
- Arteria carotida
interna:
monoparepsia,
deteriroro del
habla o lenguaje,
diversas
variedades de
agnosia, defectos
sensitivos
- signos y sintomas segun
localizacion
- AIT carotideos
- Mecanismos de infarto cerebral
- embolitico
- trombolitico
- hemodinamico
- embolitico
- disfucion
crebral focal
- MANEJO de ACV isquemico
- realizar el ABC , administras oxigeno,
determinar la hora en que comenzaron
los sintomas, triage, alertar a lhospital,
comprobar la glucosa si es posible,
- evaluacion y estabilizacion:
evaluar el ABC y los signos
vitales, administrar oxigeno,
obtener accesos venoso, realizar
laboratorios, verificar glucosa,
ralizar evaluacion
neurologica,solicitar TAC, o RM,
de urgencia,obtener un EKG.
- monitorizacion
continua, dopler,
arteriografia,
- laboratorios como
hemograma con
plaquetas, tiempo de
protombian, e INR, tiempo
parcial de tromboplastina,
fibrinogeno, saturacion
parcial de o2, orina
elemntal y sedimento,
- MEDICAMENTOS
- antihipertensivos
- accion rapida corta duracion
- hidralazina, enalapril,
NTG,
nitroprusiato, labatalol
- hidralazina, enalapril,
NTG,
nitroprusiato, labatalol
- accion rapida corta duracion
- Anticuagulantes
- heparina
warfarinna asa,
clopidrogel
- heparina
warfarinna asa,
clopidrogel
- laxantes
- evitan el esfuerzo
durante la evacuacion de
heces, lo que ayuda a
disminuir el incremento
de PIC
- evitan el esfuerzo
durante la evacuacion de
heces, lo que ayuda a
disminuir el incremento
de PIC
- Inhibidores de la
HMG-COA O
estainas
- lovastatina
rusuvastatina,
atrovastatina: bajan
principalmente el
colesterol total y el LDL
- lovastatina
rusuvastatina,
atrovastatina: bajan
principalmente el
colesterol total y el LDL
- fibratos
- Gemfibrosil,
fenofibrato: baja
los trigriceridoa,
incremento
modesto de HDL.
- Gemfibrosil,
fenofibrato: baja
los trigriceridoa,
incremento
modesto de HDL.
- analgesicos
- antitermicos
- sedantes
- antihipertensivos
- MEDICAMENTOS
- laboratorios como
hemograma con
plaquetas, tiempo de
protombian, e INR, tiempo
parcial de tromboplastina,
fibrinogeno, saturacion
parcial de o2, orina
elemntal y sedimento,
- evaluacion y estabilizacion:
evaluar el ABC y los signos
vitales, administrar oxigeno,
obtener accesos venoso, realizar
laboratorios, verificar glucosa,
ralizar evaluacion
neurologica,solicitar TAC, o RM,
de urgencia,obtener un EKG.
- realizar el ABC , administras oxigeno,
determinar la hora en que comenzaron
los sintomas, triage, alertar a lhospital,
comprobar la glucosa si es posible,
- INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.
- Control de signos
vitales. evaluar la PIC,
valorar cambiaos
visulaes,
- evaluar si existe
signos de
convulciones, e
hidrocefalia,
- favorecer a la
actividad fisica
asistir en la
deambulacion,
evaluar fuerza
sensibilidad
- evaluar estado
mental y conciencia,
dieta hiposodica para
evitar aumento de la
presion,asistencia en
la alimentacion,
- apoyo
psicologico,
emocional,
administracion
de medicmentos
- observar si
hay sognos de
aspiracion,
posicion,
controlar
estado
pulmonar.
- valorar via aerea,
respiracion, ciruclacion,
(ABC), asegurar
adecuada ventilacion
,spo2, observar
relajacion de la lengua.
- valorar en conciencia
estado, alerta, letragio,
obnubulacion, estupor,
coma, valorar la movilidad
de los cuatro miembros.
- mantener
cabecera a 30
grados de plano
horizontal
- mantener
cabecera a 30
grados de plano
horizontal
- monitarizacion
continua , buscando
reconocer arritmias
cardiacas,
- controlar diuresis,
control de LA Y
LE,medidas de seguridad
baranda arriba,
- controlar diuresis,
control de LA Y
LE,medidas de seguridad
baranda arriba,
- Control de signos
vitales. evaluar la PIC,
valorar cambiaos
visulaes,
- MANIFESTACIONES CLINICAS
- su caracteristica
comun nes el
desequibrio entre el
aporte de oxigeno.
- Trastorno patologico del SNC que
se produce debido a
una alteracion circulatoria por
oclusion o por trombo del arbol arterial
encefalico determinando
compromiso vital del segmento
afectado
- DEFINICION
- ACV
HEMORRAGICO
- Definicion
- esxtravasacion de sangre
dentro del encefalo,
secundaria a la roptura de
un vaso
- Clasificacion clinica
- ACV
Hemorragico
cerebral
- H
paranquimatosa
- coleccion hematica
producida por ruptura
vascular espontanea
localizada en el interior del
parenquima encefalico
- primaria
- ruptura de la
pared vascular
por procesos
degeneratvos,
como
arteroesclerosis,
y angipatia
amiloide
- ruptura de la
pared vascular
por procesos
degeneratvos,
como
arteroesclerosis,
y angipatia
amiloide
- secundaria
- ruptura de vasos
sanguineos
congenitamente
anormales como
hemorragia
intratumoral,
malformaciones
vasculares
- signos y sintomas
- Disminucion de
la conciencia
- cefalea grave
- Disminucion de
la conciencia
- signos y sintomas
- ruptura de vasos
sanguineos
congenitamente
anormales como
hemorragia
intratumoral,
malformaciones
vasculares
- primaria
- coleccion hematica
producida por ruptura
vascular espontanea
localizada en el interior del
parenquima encefalico
- H ventricular
- coleccion de sangre
en el interior de los
ventriculos cerebrales
- primaria
- cuando el
sangrado se
localiza de
forma exclusiva
en el SV
- cuando el
sangrado se
localiza de
forma exclusiva
en el SV
- secundaria
- cuando es
originada del
espacio
subaranoideo
- cuando es
originada del
espacio
subaranoideo
- primaria
- coleccion de sangre
en el interior de los
ventriculos cerebrales
- H
paranquimatosa
- ACV
Hemorragia
subaracnoidea
- Extravasacion de
sangre al espacio
subaracnoideo
encefalico
- primaria
- cuando el
sangrado tiene
lugra
directamente en
el espacio
subaracnoideo
- secundaria
- cuando el sangrado
se produce
incialmente en otro
lugar
- signos y
sintomas
- GRADO I
- asintomatico,cefalea
minima, escasa
riguidez de nuca,
- asintomatico,cefalea
minima, escasa
riguidez de nuca,
- GRADO II
- cefalea
moderada,
riguidez de
nuca
- cefalea
moderada,
riguidez de
nuca
- GRADO III
- confusion,
deficit focal
medio ,
letargio
- confusion,
deficit focal
medio ,
letargio
- GRADO IV
- estupor,
hemiparesia
moderada,
severa,riguidez,
descerebracion,
disturbios
vegetativos
- estupor,
hemiparesia
moderada,
severa,riguidez,
descerebracion,
disturbios
vegetativos
- GRADO V
- coma, riguidez,
descerebracion,
apariencia de
moribundo
- coma, riguidez,
descerebracion,
apariencia de
moribundo
- GRADO I
- signos y
sintomas
- cuando el sangrado
se produce
incialmente en otro
lugar
- secundaria
- cuando el
sangrado tiene
lugra
directamente en
el espacio
subaracnoideo
- primaria
- Extravasacion de
sangre al espacio
subaracnoideo
encefalico
- ACV
Hemorragico
cerebral
- manejo de acv hemorragico
- realizar el ABC; administrar
oxigeno, determinar hora en
que inicio el evento, triage a
unidad de Ecv, aletar al
hospital comprobar glucosa
si es posible
- evaluar el
ABC de la
reanimacion
y los signos
vitales
- administre oxigeno
si hay hipoxemia
obtenga acceso
venoso, realizar
analisis de
laboratorio.
- evaluacion neurologica
- TAC
- muestra hemorragia
- muestra hemorragia
- niveles de glucemia,
electrolitos, funcion
hepatica, renal, gases
arteriales
- electroencefalograma,
puncion lumbrar
- electroencefalograma,
puncion lumbrar
- TAC
- evaluacion neurologica
- evaluar el
ABC de la
reanimacion
y los signos
vitales
- realizar el ABC; administrar
oxigeno, determinar hora en
que inicio el evento, triage a
unidad de Ecv, aletar al
hospital comprobar glucosa
si es posible
- Intervenciones de enfermeria
- evaluar el patron respiratorio,
oxigenar al paciente para
prevenir hipoxemia e
hipercapnia,mantener via
aerea pemeable y ventilacion
adecuada
- valorar
estado de
conciencia
- aspirar secreciones
si es necesario
- auscultar
campos
pulmonares
- vigilar saturacion
parcial de oxigeno
- monitorizacion continua
- evaluar
diametro,
tamaño y raccion
pupilar
- monitorear presion
arterial cada 30
minutos
- cuidar efectos
deseados y no
deseados de
antihipertensivos
- cuidar efectos
deseados y no
deseados de
antihipertensivos
- valorar la
PIC y la PAM
- administracion de medicamentos
- analgesicos
- antihipertensivos
- sedantes
- analgesicos
- evaluar el patron respiratorio,
oxigenar al paciente para
prevenir hipoxemia e
hipercapnia,mantener via
aerea pemeable y ventilacion
adecuada
- Clasificacion clinica
- esxtravasacion de sangre
dentro del encefalo,
secundaria a la roptura de
un vaso
- Definicion
- ACV
ISQUEMICO
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