Zusammenfassung der Ressource
Infertilidad y
Aborto
recurrente
- Aborto
recurrente
- Tratamiento
- Aberraciones
cromosómicas
- - Consejo genético
-Donadores de
oocitos o
espermatocitos
-Sincronización
coitoovulación
- Factor
inmunológico
- - Inmunación
leucocitaria - Tto de
inmunorregulación -
Ig IV y plasmaféresis
- Sx.
Antifosfolipido -
AAS 80 mg/día
- Factores
endocrinos
- - Progesterona
- GnRH -
Levotiroxina
- Infecciones
maternas
- - Antibiótico
específico -
Cultivo pre y
post
tratamiento
- Anomalías
anatómicas
- - Metroplastia transcervical
guiada por US - Resección
histeroscópica de defectos -
Cerclaje cervical
- Diagnóstico
- Valoracion
física
- Exploración
general y
ginecológica
- Historia
clínica
- Patrón,
trimestre y
características
de las pérdidas
previas
- - Exposición a tóxinas
ambientales - Infecciones
ginecológicas y obstetricas -
Aspectos relacionados con el
Sx antifosfolípido -
Consaguinidad - AHF de
aborto recurrente - Pruebas y
Dxs previos
- Estudios
de
laboratorio
- Cariotipo
periférico
de los
padres
- Histerosalpingografía +-
histeroscopia o laparoscopia -
Biopsia endometrial durante la
fase lútea - Hormona estimulante
de tiroides Acs antitiroideos -
Ac-Antifosfolipido (cardiolipina
fosfatidilserina) - Anticoagulante
de lupus (TPT) - Citología
hemática con recuento
plaquetario - Cultivos de cuello
uterino
- Etiología
- Factores
endocrinos
- - Diabetes -
Enfermedad
tiroidea -
Insuficiencia
de fase
lútea
- Factores
inmunológicos
- - IL, interferon,
TNF - IL-2;
activa a NK -
Reacción a Ag's
paternos
- Sx. de antifosfolípidos
Abortos tardíos, estos
aparecen entre las
semanas 8 y 10 cuando
las conexiones vasculares
están ya formadas.
- Causas
genéticas
- Trisomías 20-30% -
Monosomías 9% -
Triploidías 8% -
Tetraploidía 3% -
Anomalías
estructurales y
mosaicos 1.3%
- 50% de
los
casos
- Anormalidades
anatómicas
- Adquiridas
- Adherencias
-Endometriosis
-Leiomiomas
- Congénitas
- 60%
- Perdidas en 2º
trimestre - Fusión
incompleta del
conducto de Müller -
Resección incompleta
de tabique
- Infecciones
maternas
- - Micoplasma -
Ureoplasma -
Chlamydia -
Estreptococo
B17
- 3 o más
abortos
espontáneos
consecutivos
- Infertilidad
- Diagnóstico
- Estudios
en el
hombre
- Espermiograma
- Estudios
en la
mujer
- - TºC basal - FSH,
LH y estradiol -
Test de clomifeno -
Biopsia de
endometrio -
Ecografía
transvaginal
- Laparoscopia -
Prueba postcoital
(Sims-huhner) -
Histerosalpingografía
- Histerosonografía
- Anamnésis
y
exploración
general
- Antecedentes familiares
- Vida sexual -
Características de
menstruación - Enf.
anteriores - Consumo de
drogas y medicamentos -
Hábitos alimentarios,
deportivos y laborales
- Tratamiento
- Reproducción
asistida
- Técnicas invitro
- Inseminación
artificia
- Donación
de
ovocitos
- Factor
Femenino
- Factor
cervical y
tubarico
Reparación
quirúrgica
- Factor
ovárico
Citrato de
clomifeno
- Factor uterino
anatómico
Reparación
con
histeroscopia
- Factor
Masculino
- Tto Médico
-Citrato de
clomifeno
-Fenilefrina
- GnRh
- Concepto
- Infertilidad
- Falta de
embarazo tras
un año de
relaciones
sexuales sin
protección.
- Primaria
-Nunca se ha
conseguido la
gestación - La
mayoría
- Secundaria
- Después
de una
concepción
- Esterilidad
- Incapacidad
para
completar la
gestación
con fetos
viables
- Etiología
- Esterilidad
de origen
desconocido
- Esterilidad
de origen
masculino
- Otras
- - Radiaciones o altas
TºC - Varicocele e
hidrocele -
Traumatismos -
Intoxicacioes crónicas -
Criptorquidia -
Impotencia coeundi
- Infecciones
- - ParotiditisC/ orquitis
bilateral - Gonococia -
Micoplasmosis -
Clamidiasis -
Tuberculosis - Sífilis
- Endocrinas
- - Alt. testicular - Alt. de
eje hipotalamohipofisis
- Hipogonadismo
hipogonadotrófico -
Alt. tiroidea - Alt.
suprarrenal
- Esterilidad
de origen
femenino
- Causas
psiquicas
0.1-28%
- Alteraciones
genitales
- Causas
generales
- - Alt. orgánicas y funcionales
neurohipofisiarias,
suprrarrenales o tiroides -
Obesidad y adelgazamiento
extremo - Enfermedad grave
- Abuso de drogas y
medicamentos - Ejercicio
exesivo
- Causas
inmunitarias
- - Reacción alergica al
semen - Enf. Addison
idiopática -
Anticoagulante
lúpidico y ac
anticardiolipina -
Ac-antifosfolipido
- Causas
tubáricas
20-40%
- -Endometriosis
-Anomalías
congénitas
-Infecciones
- Causas
ováricas
15-38%
- - Anomalías congénitas
- Insuficiencia ovárica
1ª y 2ª - Ovarios
poliquisticos -
Deficiencia de la fase
lútea - Endometriosis -
Inflamaciones y
tumores
- Causas
vulvares y
vaginales
6.5%
- - Vaginitis
-Atresia y
aplasia parcial
o total
- Causas
cervicales
3-30%
- Anatómicas -
Situación del cuello
uterino -
Modificacion ciclica
del cérvix e istmo -
Anomalías
congénitas
- Fisiológicas -
Alteraciones
del moco
cervical- - pH
anormal
- Causas
uterinas
5-10%
- Anomalías
congénitas -
Mioma uterino -
Sinequias
uterinas -
Lesiones
endometriales