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Patología gástrica
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Patología gástrica
Gastritis
- Aguda
- Proceso inflamatorio transitorio de la mucosa
- Con o sin sintomas
- Uso de AINEs, reduccion de sintesis de mucinas, entre otros
- Proceso inflamatorio transitorio de la mucosa
- Crónica
- Sintomas menos intensos que la aguda.
- Helicobacter Pylori
- Bacilo de forma espiral o curva
- Predominantemente antral
- Produccion elevada de acido
- Alteraciones de mecanismos prtectopres normales
- Eritema y aspecto nodular de la mocosa
- Asociado a enfermedad ulcerosa péptica y cáncer
- Autoinmunitaria
- Anticuerpos contra celula parietales
- Descenso de pepsinogeno I
- Aclohidria
- Helicobacter Pylori
- Complicaciones
- Enfermedad ulcerosa peptica
- Asociada a su vez a Helicobacter Pylori
- Mas frecuenetes que en duodeno
- Solitarias, menores a .3 cm con borde delimitado, base lisa y con restos fibrinoides
- Cicatriz fibrosa
- Ardor epigastrico y dolor continuo
- Nauseas, vomitos, flatulencias
- Atrofia de la mucosa y metaplasia intestinal
- Cuerpo y fondo
- Perdida de celulas parietales
- Displasia
- Por la exposicion a radicales libres
- Lssiones citologicamente inmaduras
- Prominentes figuras mitoticas
- Enfermedad ulcerosa peptica
- Sintomas menos intensos que la aguda.
- Formas infrecuentes
- Gastropatia reactiva
- Hiperplasia foveolar
- Abundantes neutrofilos
- Uso de AINE, reflujo biliar y traumatismo
- Estomago en sandia
- Eosinofila, linfocitica y granulomatosa
- Gastropatia reactiva
- Aguda
Úlceras
- Agudas
- De estrés
- Frecuentes en shock y sepsis o traumatismo
- De Curling
- Aparecen en duodeno
- Se asociacn a quemaduras o traumaticmso
- De Cushing
- Duodenales y esofagicas
- En enfermedad intracraneal
- Tienden a perforar.
- De estrés
- Agudas
Gastropatias hipertroficas
- Enfermedad de Ménétrier
- secrecion excesiva de factor de crecimiento transformante
- Hiperplasia difusa del epitelio foveolar
- perdida de peso, diarrea y edema periferico
- Sindrome de Zollinger-Ellison
- Tumores secretores de gastrina
- Duplicacion del grosor de la mucosa oxintica
- Crecimeinto lento y maligno
- Enfermedad de Ménétrier
Polipos
- Inflamatorios e hiperplasicos
- 75% de todos
- 50-60 años de edad
- Asociados a gastritis cronica
- Mayores de 1.5cm deben resecarse y estudiarse
- Menores de 1cm
- Multiples
- Ovoides y lisos
- Con glandulas foveolares irregulares
- De las glándulas fúndicas
- PAF
- Mas frecuentes en mujeres
- 50 años
- Nauseas, vomito o dolor epigastrico
- En el cuerpo y fondo del estomago
- Bien circunscrita y lisas
- Unicos o multiples
- Inflamatorios e hiperplasicos
Cáncer
- Pérdida de peso, dolor abdominal, anorexia, vómitos
- Patrones
- Tumor carcinoide
- bien diferenciados de las células neuroendocrinas
- en promedio 2 cm.
- en cuerpo y fondo
- Linfoma
- patrón de un denso infiltrado en la lámina propia.
- Adenoscarcinoma
- Maligno mas frecuente
- Sintomas parecidos a gastritis
- Disfagia y nauses
- Segun su morfologia macroscopica
- Intestinal
- Células neoplasicas con vacuolas de mucina
- Difuso
- Céulas en anillo de sello
- Intestinal
- Antro y curvatura menor
- Mucina en luz glandular
- Tumor del estroma
- Amplia variedad
- Mas en varones de 60 años
- Hasta 30 cms de diametro
- Tumor carcinoide
- Dienta, tabaco, gastrititis cronica y H. pylori