ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR

ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR

1. Fundamentos

   • técnica de aplicación de estimulación eléctrica cuyo objetivo es la evaluación, el pronóstico y el tratamiento de lesiones de denervación
   • Clasificación de lesión nerviosa (Seddon)
     • Neuroapraxia: Interrupción transitoria de la conducción nerviosa producida por una contusión, compresión o edema
     • Axotnomesis: Sección de axones con preservación del armazón conectivo y posibilidad de regeneración Walleriana
     • Neurotmesis: Lesión más grave con sección completa del nervio
     • Consideraciones
       • degeneración walleriana
       • regeneración walleriana
   • clasificación de Sunderland

2. Objetivos

   • Analizar de forma no invasiva, fácil y bastante fiable, el estado y evolución de un músculo con denervación periférica
   • Determinar
     • A nivel muscular: la aplicación de EEM en musculatura denervada puede evitar, retrasar o revertir procesos de atrofia y fibrosis muscular
     • A nivel nervioso: la aplicación de EEM favorece el proceso de regeneración nerviosa

3. Valoración de la situación fisiológica nerviosa

   • Electromiografía y electroneurografía: estudios destinados a conocer el funcionamiento del sistema nervioso periférico
   • Electrodiagnóstico por estimulación eléctrica
     • Tipos de curvas e impulsos
       • Curva de impulsos rectangulares (CIR)
       • Curva de impulsos triangulares (CIT)
     • Consideraciones previas para la realización de las curvas I/t
       • Tipo de electrodos (de caucho o de lápiz)
       • Tipo de método (bipolar o monopolar)

4. Tratamiento

   • Consideraciones: revalorar cada mes o mes y medio para evaluar la evolución de la situación de denervación y modificación de parámetros si fuera necesario
   • Elección de tipo de impulso y parámetros de tratamiento
     • Impulsos monofásicos rectangulares
     • Impulsos monofásicos triangulares

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