Sesión 33: Función sexual y sexualidad. Problemas Psiquiátricos

Sesión 33: Función sexual y sexualidad. Problemas Psiquiátricos

1. Respuesta Sexual

   • Factores que afectan
     • *Salud mental *Edad *Factores personales *Relaciones interpersonales *Disfunción sexual de la pareja
     • *Infertilidad *Enf. crónica *Fármacos *Embarazo *Post-parto
   • En la mujer
     • Masters y Johnson: líneal
     • Bansson: Cíclica
     • 1) Interés y deseo 2)Excitación 3) Meseta 4)Orgasmo 5)Resolución

2. Expediente clínico

   • 2/3 partes de las mujeres tienen dudas sobre su vida sexual y prácticas sexuales

3. Causa de disyunción sexual

   • Dispareunia
     • *Global o situacional *Primaria o secundaria *Gran prevalencia *Localizaciones y causas: 1)Al estimular los genitales externos 2) A la entrada del pene 3) En la porción media de la vagina 4)Durante el orgasmo 5) A la prenetación vaginal profunda
   • Vaginismo
     • *Global o situacional *Primario o secundario *Dx requiere descartar causas ginecológicas. *Tx: clases de anatomía, técnicas de relajación, ejercicios de Kegel, uso de dilatadores graduados.
   • Anorgasmia
     • *Mayor prevalencia en mujeres con escasa experiencia sexual *Tx: masturbación dirigida
   • Desorden del deseo sexual hipoactivo
     • *En edad adulto *Trastorno sexual más común *Acompañado de otros trastornos *Con causas fisiológicas, personales e interpersonales

4. Prácticas sexuales

   • *Inicio de vida sexual activa *Grado de seguridad de la práctica sexual *Grado de satisfacción de la vida sexual
   • *Actividad sexual de mayor grado *Número de parejas sexuales *Orientación y preferencia sexual *Obligatoriedad de la actividad sexual

5. Violación

   • Efectos secundarios
     • *Culpa *Desconfianza *Exposición pública *Sx de trauma por violación
   • Tipos
     • *Oportunista *De ira *De poder * De saditísmo
   • Tratamiento
     • *Anticonceptivos de emergencia *Profilaxis contra ITS *Vacuna contra Hep B. *Profilaxis contra tétanos *Protección contra VIH *Consejo especializado en el tema
   • Exploración física
     • *Historia médica completa *Recabar evidencia física *Descripción detallada del ataque y del atacante *Edo. emocional del paciente.
   • Abuso sexual infantil
     • Diferentes tipos según edad del infante, cambia la EF, recabar pruebas y evidencias

6. Psiquiatría

   • Trastornos de ansiedad
     • *Ataque de pánico *Ansiedad generalizada *Agorafobia *Obsesivo compulsivo *Estrés postraumático
   • Depresión
     • *Alta recurrencia *Más en mujeres en edad reproductiva *Episodio depresivo mayor puede durar hasta 9 meses
   • Manía
     • *Aguda o subaguda *Edo de ánimo aumentado, sensación de grandeza, energía aumentada, dificultad para dormir, realización de actos potencialmente dañinos.
   • Sx. disfórico premenstrual
     • *Síntomas diario por lo menos 2 ciclos menstruales completos
   • Anorexia nerviosa
     • *Miedo irracional a la comida y a aumentar de peso *Irregularidades menstruales o amenorrea
   • Psicoterapia

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