TRATAMIENTO DISLIPIDEMIAS

TRATAMIENTO DISLIPIDEMIAS

1. Antilipidémicos (disminuyen únicamente el colesterol)

   • Se unen a los ácidos biliares en el intestino evitando su reabsorción, el hígado como mecanismo de compensación aumenta la síntesis de ácidos biliares a partir del colesterol
     • Colestiramina
     • Reacciones adversas: Borborigmos, flatulencia, estreñimiento. riesgo de malabsorción de vitaminas solubles en grasas

2. Medicamentos que disminuyen el colesterol y los trigliceridos

   • Fibratos
     • Estimulan la depuración de las lipoproteinas ricas en triglicéridos. reducen los niveles plasmáticos de triglicéridos (50%)
       • transtornos gasrointestinales menores, anormalidades en la función hepática, cefalea, vértigo, urticaria,
     • Fenofibrato, Gemfibrozil, Ciprofibrato

3. Inhibidores de la HMG- CoA- reductasa

   • Son inhibidores competitivos de la enzima microsomal HMG- CoA reductasa, la cual cataliza la conversión de HMG- CoA a mevalonato, un paso determinante en la formación de colesterol
     • De primera generación
       • Pravastatina, Simvastatina, Lovastatina
       • Reacciones adversas: bien tolerados, alteración de la función hepática reversible
     • De segunda generacion
       • Atorvastatina, Resuvastatina, Acido nicotínico
       • Reacciones adversas: elevación reversible de las transaminasas, miopatia
     • Medicamentos que disminuyen solo los trigliceridos
       • Acidos grasos omega- 3

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