Zusammenfassung der Ressource
Aminoglucósidos 2
- Indicaciones de Gentamicina – Amikacina - Netilmicina
- Infecciones sistémicas x P.
aureginosa
- + Penicilina antipseudomona -
Amino? Carboxi o Ureidopnc
- Bacteremia, endocarditis, osteomielitis, meningitis,
etc
- NO: ITU
- Bacteremia por Klebsiella spp. y Enterobacter spp
- Asociado a B
Lactámico
- Listeriosis
- especialmente en fase bacteremica
- + Ampicilina
- Brucelosis
- en dosis única diaria durante siete días
- + doxicilina
- Inf intraabdominales
- + AB antianaerobio: metronidazol o clindamicina.
- Inf del pie diabético
- Penicilina antipseudomonas y clindamicina.
- Meningitis
- x BGN
- Ceftazidina
- Reacciones Adversas
- Nefrotoxicidad
- Unión a Fosfolipidos de la
membrana
- En el borde epitelial de los Túbulos
proximales
- Acumulación
- Citoplasma
- Corteza
Renal
- Estrés oxidativo, - Síntesis de ATP
y proteinas
- Ruptura de lisosomas:
liberacion de proteasas y
catepsinas
- Necrosis tubular +
apoptosis
- Reversible
- Suspensión de tratamiento
- Se potencia con el uso de diuréticos,
Vancomicina
- Clínica: Proteinuria,
cilindruria, fase no oligúrica
- 8-25% tto de 10
días
- Ototoxicidad
- órgano de
corti - oido
interno
- Estrés
oxidativo
- - Fosfatidilinositol trifosfato
(IP3)
- inhibición de canales de
K+
- IRREVERSIBLE
- Se potencia con diuréticos,
Vancomicina
- 33%
- > 10 días
- > altas dosis
- Ototoxicidad:
Coclear
- 6-3%
- tinittus
- Susceptibilidad
genética
- Mayor
daño:Amikacina
Kanamicina
Neomicina
- Ototoxicidad: Vestibular
- Daño por los cristales en Sáculo y
Utrículo Induce : Marcha atáxica -
Inestabilidad
- Neuritis periférica
Eosinofilia Estomatitis
Bloqueo neuro-muscular
Dermatitis alérgica
- Usos Clínicos
- Infecciones Sensibles
- Vía tópica
- Neomicina, Gentamicina, Kanamicina, Tobramicina, Amikacina
- Formas de “depósito” (perlas) en tratamiento de osteomielitis
- Cremas, colirios, gotas óticas; para manejo local de infecciones de piel y mucosas.