Mediastino

Mediastino

1. Compartimiento central de la cavidad torácica

   • Cubierto en cada lado por pleura mediastínica
   • Contiene todas las estructuras viscerales del tórax, excepto los pulmones
     • Le otorgan movimiento al mediastino
     • Unidas por tejido conectivo laxo
       • Elasticidad de los pulmones
         • Le permiten acomodarse:
           • Al movimiento
             • Cavidad torácica
           • A cambios en el volumen y presión
     • Las estructuras principales también están rodeadas de:
       • Vasos sanguíneos y linfáticos
       • Nódulos linfáticos
       • Nervios
       • Grasa
   • Se extiende
     • Superiormente
       • Abertura torácica
     • Inferiormente
       • Diafragma
     • Anteriormente
       • Desde el esternón hasta los cartílagos costales
     • Posteriormente
       • Cuerpos vertebrales

2. Se divide

   • Mediastino Superior
     • Se extiende
       • Desde T1 (abertura torácica superior) hasta T4 (ángulo esternal)
     • Pasa aproximadamente a través
       • del disco intervertebral entre T4 y T5 posteriormene
         • Plano transverso del tórax
     • Contiene
       • De anterior a posterior
         • Timo
           • Los grandes vasos: arterias y venas
             • Continuación inferior de las visceras cervicales
               • Anteriormente
                 • Tráquea
                   • Anterior al esófago
                   • En la cara posterior es plana
                     • Está en contacto con el esófago
                   • Termina al nivel del ángulo de esternón
                     • se divide en los bronquios derecho e izquierdo
               • Posteriormente
                 • Esófago
                   • Tubo fibromuscular
                   • Se extiende desde la faringe hasta el estómago
                   • Aplanado anteroposteriormente
                     • Comprimido anteriormente por la raíz del pulmón izquierdo
                   • El conducto torácico de sitúa en el lado izquierdo del esófago y profundo al arco de la aorta
             • Venas braquiocefálicas
               • Derecha
               • Izquierda
                 • se forman por unión de las venas yugulares internas y subclavias
                 • A nivel del borde inferior del 1° cartílago costal derecho se unen y forman
                   • La vena cava superior
             • Vena cava superior
               • Se situa
                 • Anterolateral a la tráquea
                   • Posterolateral a la aorta descendente
               • Termina a nivel del tercer cartílago costal
                 • Entra en el atrio derecho
               • La mitad terminal se encuentra en el mediastino medio
             • Arco de la aorta
               • Se encuentra saltando al bronquio izquierdo y se arrima a la tráquea
               • Ramas
                 • tronco braquiocefálico
                   • Arteria carótida común izquierda
                     • Subclavia izquierda
             • Nervios
               • Vagos
                 • Derecho
                   • Acompañan al esófago
                     • En el hiato esofájico el izquierdo pasa adelante del derecho
                       • Dan origen a los nervios laríngeos recurrentes derecho e izquierdo
                         • Irrigan las cuerdas vocales
                 • Izquierdo
               • Frénicos
                 • Derecho
                   • Nacen de C3, C4, C5
                     • Irrigan al músculo frénico
                 • Izquierdo
               • Plexo nervioso
           • Órgano linfoide
             • Localizado
               • Porción inferior del cuello
               • Anterior al mediastino
             • Se extiende hacia el interior del mediastino anterior
             • Vasculariozación arterial
               • Ramas intercostales anteriores
                 • Ramas mediastínicas anteriores de las arterias torácicas internas
               • Venas
                 • Vasos linfáticos
                   • Drenan
                     • Los nódulos linfáticos:
                       • Paraesternales
                       • Braquiocefálicos
                       • Traqueobronquiales
                 • desembocan en:
                   • Vena braquiocefálica izquierda
                     • Vena torácicas internas
                       • Vena tiroidea inferior
   • Mediastino Inferior
     • Entre el plano tranverso y el diafragma
       • Se divide
         • Anterior
           • Se sitúa
             • Anteriormente
               • Entre el cuerpo del esternón y los músculos tranversos del tórax
             • Posteriormente
               • El pericardio
           • Se continúa
             • con el mediastino superior
           • Limitado
             • Inferiormente por el diafragma
           • Se encuentra la porción inferior del timo
           • Constituido por tejido conectivo laxo
         • Medio
         • Posterior
           • Se localiza
             • Inferior
               • Plano transverso del tórax
             • Anterior
               • A las vértebras T5- T12
             • Posterior
               • Al pericardio y al diafragma
           • Contiene
             • Aorta torácica
               • Conducto torácico y troncos linfáticos
                 • Nódulos linfáticos
                   • Venas ácigos y hemihácigos
                     • Esófago
                       • Puede tener 3 impresiones en su porción torácica
                         • El arco de la aorta
                         • Bronquio principal izquierdo
                         • El diafragma
                     • Se originan de
                       • Raíces en la cara posterior de la vena cava inferior
                         • Se fusionan con las venas lumbares ascendentes
                       • Vena renal izquierda
                   • Se sitúanposteriores al pericardio
                     • Estásn en relación con el esófago y la aorta torácica
                       • Reciben la linfa del esófago, la cara posterior del pericardio y el diafragma
                         • Drena los ángulos venosos derecho e izquierdo
                 • Conducto linfático más largo
                   • Se sitúa en la anterior de los cuerpos de las siete vértebras torácicas inferiores
                     • Conduce la mayor parte de la linfa del organismo, excepto la del cuadrante superior derecho
                       • Se origina en la cisterna del quilo
                         • Cerca de su terminación recibe los troncos linfáticos
                           • Yugulares
                             • Subclavios
                               • Bronquimediastínicos
                           • Desenvoca en el ángulo venoso izquierdo, también puede desembocar en la vena subclavia izquierda
               • Continuidad del arco de la aorta
                 • Rodeado por el plexo aórtico torácico
                   • Se sitúa posterior a la raíz del pulmón izquierdo, el pericardio y el esófago
                     • Toma el nombre de aorta abdominal al entrar en el abdomen por el hiato aórtico
                       • En el abdomen las ramas de la aorta descendente discurren en tres planos
                         • Plano anterior
                           • Ramas viscerales impares
                         • Planos laterales
                           • Ramas viscerales pares
                         • Planos posterolaterales
                           • Ramas parietales pares
             • Nervios
               • Troncos somáticos torácicos
                 • Junto a sus ganglios asociados forman una parte del sistema nervioso autónomo
               • Nervios esplácnicos torácicos inferiores
                 • Inervan las visceras inferiores al diafragma
   • Mediastino Medio
     • Formado por el pericardio y su contenido

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