TRAQUEOTOMIA - TRAQUEOSTOMIA

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ANATOMIA

DEFINICION

FISIOPATOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGIA

FACTORES DE RIESGO

SIGNOS Y SNTOMAS

TRATAMIENTO

COMPLICACIONES

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

la traquea es un tubo fibromuscular cuyo tamaño oscila entre 10 y 14 cm de longitud, esta formada de 14 a 22 anillos con forma de herradura; cada uno mide 4mm de longitud y 1 mm de grosor

Inicia en el borde inferior del cartilago cricoides desempeñandose como plano se sustentacion de la caja laringea

Es un porcedimiento quirurgico que solo tiene por objeto de retirar un cuerpo extraño, toma de una biopsias y se utilza para ejecutar la insercion de un tubo o canula de traqueostomia para facilitar el páso de aire a los pulmones

permite el paso de aire a los pulmones

El punto central del manejo de pacientes con traqueostomia se fundamenta en la frecuencia que se realiza el procedimiento. La posibilidad de someter a un paciente a traqueostomia se relacoina directamente con el tiempo bajo ventilacion mecanica

Paciente con mas de tres dia en la unidad de cuidaos intensivos sera intervenido a dicho procedimiento

En estados unidos actualmente son reportadas mas de 100,000 traqueostomia y la mayor de ellas en uci. por otro lado paises europeos han informado que la frecuencia oscila entre 1,3 y 10% de los pacientes hospitalizados en uci

son las principales causas e indicaciones del procedimiento quirurgico( traumatismo con compromiso de la via aerea, tumores en cabidad oral, aspiracion de secreciones

sangrado, daño de la traquea, la gladula tiroides o los nervios del cuello

largo plazo: obstruccion del tubo de traqueostomia,desplazamiento del tubo en la traquea, daño. cicatrizacion o estrechamiento de la traquea

ambulatorio: sangrado en el sitio de la traqueostomia o de la traque, dificultada para respirar a traves del tubo, dolor o cambio de comodidad, enrogecimiento o hinchazon alrededor de la traquea, un cambio en la posicion del tubo de la traqueostomia

dificulta respiratoria, tos, secreciones, agitacion, dolor sangrado, cambio de voz

QURURGICO

farmacos

PERCUTANEA: invasiva, se hace en habitacion del paciente

inhaladores cartucho presurizado, polvo seco,niebla fina

Exintes dos modalidades de traqueostomia, la quirurgica y la percutanea, las complicaciones que derivan del procedimento se divide en:

MEDIATAS: Entre los dias (1-7) se encuetra neumotorax, neumomediastino, hemorragia, infeccion del estoma, ulceracion del estoma, disfagia. decanulacion accidental y obstrucoin de la canula con secreciones

INMEDIATAS: menos de 24 horas. se incluye fracaso en el procedimento embolismos aereo, aspiracion hemorragia, neumotorax leccion del cartilago criciodes, daño quirurgico del esofago, nervio laringeo o la cupula pleural

TARDIAS: Mayor a 7 dias cauasa neumonia, aspiracion dilfalgia, decanulacion accidental, granulomas traqueales, fistulas

- sujetar los dedos la zona pivotante de la canula tosas las maniobras para evitar el desplazamiento de esta

comprobar que el balon posee una presion adecuada antes de que el paciente comience a comer y mantenerle en posicion fowler durante la ingesta

si el paciente se encuentra conectado a un ventilador se debe humidificar el aire inspirado con el objetivo de hacer mas fluidas las secreciones

La higene bucal se debe realizar cada 8 horas

para casos de urgencia es recomendable tener siempre cerca del paciente una canula igual al uso y otra con un numero menor

comprobar que el pacientes conectados a respirador el balon esta optimamente hinchado