Neoplasia

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Caso Clinico para fundamentação teórica

• Paciente do sexo feminino; 45 anos; branca; natural, procedente e residente de Poços de Caldas, Minas Gerais; solteira; sem religião; sem planos de saúde, procurou UBS (Unidade Básica de Saúde) apresentando há duas semanas sangramento vaginal intermitente, corrimento e dor abdominal. Paciente relata que há cinco dias apresentou piora do sangramento e da dor abdominal. Destaca relação sexual, como fator de piora para o sangramento; sem fatores de melhora ou de piora para o corrimento. Nega uso de medicamentos. Nega doenças prévias e alergias. Refere ainda uso de anticoncepcional há 27 anos, como também início precoce da atividade sexual (15 anos) e múltiplos parceiros. Relata que a mãe já teve câncer uterino.

• Ao exame ginecológico, foi feita a inspeção da vagina e do colo uterino através do exame especular, o qual detectou lesões suspeitas de malignidade deste segmento. • A paciente foi encaminhada para realização da biópsia para confirmação do diagnóstico: O resultado da biópsia constatou lesão de alto grau, e o diagnóstico de câncer do colo do útero, do tipo carcinoma escamocelular. Diante disso, solicitou-se exames laboratoriais, os quais apresentaram ureia: 35 mg/dl (VR: 16 e 40 mg/dL), creatinina: 0,9 mg/dl (VR: 0,6 mg/dl e 1,2 mg/dl), hemoglobina: 7 g/dl (VR: 11,5-14,9) e sorologia negativa para HIV, hepatites B, C e sífilis. Ainda foi solicitado exames de imagem: tomografia de abdome superior, com a finalidade de avaliar os linfonodos para-aórticos e ressonância de pelve.

• Devido a sintomatologia apresentada, foi pedido também colonoscopia e cistoscopia. A partir de tais exames, os resultados demonstraram tumor envolvendo o terço inferior da vagina mas sem estender a parede pélvica e a neoplasia foi classificada em estádio IIIa, o que significa que o tumor se espalhou para a parte inferior da vagina, mas não para as paredes da pelve, e não se espalhou para os linfonodos próximos, nem para outros órgãos. Diante da anemia constatada no exame de sangue, foi prescrito transfusão de dois concentrados de hemácias para que o tratamento fosse iniciado. Em seguida, iniciou-se o tratamento com quimiorradioterapia e braquiterapia definitiva.

ATIVIDADE

De acordo com o caso clínico responda:

1- Diferencie: neoplasia, tumor e câncer

R - neoplasia - é crescimento celular anormal

Tumor - manifestação fisica da neoplasia

câncer - é a neoplasia maligna com capacidade de invasão metástase

2 - Diferencie tumor benigno e maligno

R - tumores benignos são localizados menos ameaçadores. Recebem nome do tecido que os compõem acrescido do sufixo - OMA

EX- Lipoma, Condroma, Osteoma, Leiomiona

Tumores malignos - São invasivos potencial de de metástase(se espalhar para outras regiões), podendo levar a morte. Faz quimioterapia e radiação.

3- Quais as caracteristicas que diferenciam as neoplasias - Benignas e Malignas?

R - CRESCIMENTO - Benignas crescem lentamente; Malignas crescem rápido

INVASÃO - Benignas não invadem tecidos; malignas invadem

METÁSTASE - Benignas não se espalham; Malignas se espalham

BORDAS - Benignas tem bordas definidas; Malignas são anormais

CÉLULAS - Benignas se parecem com tecido original; Malignas são anormais

PROGNÓSTICO - Benignas geralmente têm prognóstico; Malignas podem ser fatais

4- Diferencie metaplasia de displasia

R - Metaplasia mudança adaptativa e reversível das células; Displasia é a alteração celular desorganizada que pode evoluir para o câncer.

5 - o que é metástase?

R - é o processo pelo qual células cancerígenas se deslocam do tumor original para outras partes do corpo, formando tumores em orgãos ou tecidos distantes

6 - Quais as principais vias de disseminação da metástase?

R - Implante direto nas cavidades ou superfícies Corpóreas; ➢ Disseminação linfática ➢ Disseminação hematológica