Neuroanatomia

NEUROANATOMÍA

PAQUIMENINGE Y LEPTOMENINGE

• Las Meninges están en el Encéfalo y Médula Espinal
• 1. DURAMADRE
• 2. ARACNOIDES
• 3. PIAMADRE
• 
• Bildunterschrift: 1. Espacio Epidural; 2. Espacio Subdural; 3. Espacio Subaracnoides; 4. Espacio Subpial

DURAMADRE

• Capa más Externa
• Dos capas: Endostio y Dura
• Repliegues:
• Hoz del Cerebro: Seno Longotudinal sup e inf
• Tienda del Cerebelo: Seno recto y transverso
• Hoz del Cerebelo: Seno Occipital
• A nivel de la Silla Turca: Hipófisis
• 

ARACNOIDES

• Capa Media
• Avascular
• Espacios:
• Espacio Subdural: Relaciona Dura con Aracnoides.
• Espacio Subaracnoideo: Relaciona Aracnoides con Piamadre. LCR
• 

PIAMADRE

• Capa más Interna
• Cubre Circunvoluciones del Encéfalo
• 

CISTERNAS

• 
• Sitios donde se almacena el Liquido Cefalorraquídeo (LCR)
• Contienen vasos sanguíneos y algunas estructuras nerviosas
• Se continúan unas con otras
• http://es.slideshare.net/oscarvalz/cisternas-del-encefalo

SISTEMA VENTRICULAR

¿Qué son los Ventrículos?

• Los ventrículos son espacios interconectados que almacenan LCR. Estos espacios se diferencian de las cisternas en que estas ultimas no presentan Plexo Coroideo.
• El Sistema Ventricular se compone asi:
• Ventrículos Laterales (Izq - Der)
• Tercer Ventriculo
• Cuarto Ventriculo
• 

Limites del Ventriculo Lateral

• 
• Bildunterschrift: El TERCER VENTRICULO presenta cuatro recesos: 1. Suprapineal; 2. Pineal; 3. Infundibular; 4. Supraoptico

LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

Generalidades

• Se encuentra en el espacio Subaracnoideo y ventricular
• Volumen Total: 140 - 270 ml
• Se produce en Plexos Coroideos de Ventriculos Laterales
• Se constituye de Agua, Glucosa, Sodio, Cloro, Proteinas y Celulas (Leucocitos)
• Presion: 5 - 10 mmHg

Drenaje del LCR

• VENTRICULOS LATERALES ------------------> TERCER VENTRICULO --------------------> Cuarto Ventriculo ------------------>ESPACIO SUBARACNOIDEO
• Acueducto de Monro Acueducto de Silvio Cond. Luschka y Magendie
• ESPACIO SUBARACNOIDEO ----------------> VELLOSIDADES ARACNOIDEAS ------------------> SENOS DURALES

Folie 13

BARRERA HEMATOENCEFALICA

Folie 15

• 
• Barrera Histologíca
• Resultado de las uniones ocluyentes entre las cells del endotelio vascular, ademas de la capa de recubrimiento citoplasmatico formado por ASTROCITOS.
• La Barrera Hematoencefalica recubre los Vasos Encefalicos

ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES

• Son todos aquellos sectores del Sistema Nervioso Central (SNC), que al estar altamente vascularizados, no presentan la Barrera Hematoencefalica.
• Órgano Vascular de la Lamina Terminal (OVLT)
• Órgano Subfornical
• Órgano Subcomisural
• Eminencia Media
• Neurohipofisis ( Hipofisi Ant)
• Área Postrema
• Glandula Pineal
• 

Folie 17

• 
• Bildunterschrift: Órganos Circunventriculare

MÉDULA ESPINAL

• 
• Bildunterschrift: Limite Sup: Unión Bulbomedular (A nivel de Foramen Magno); Limite Inf: Cono Medular (L1-L2)

Generalidades

• Hace parte del SNC, pero el Sistema Periférico se origina de ella.
• Posee vías que Ascienden ( Aferentes), Vias que Descienden ( Eferentes) y Vías propias ó Intermedulares.
• Longitud: 40-45 cm
• Posee 31 pares espinales distribuidos en 5 segmentos, en donde se incluye el Segmento Coccigio ( 1 Par Espinal).
• Las lesiones por encima de L2 son las que afectan la Médula Espinal. Estas lesiones reciben el nombre de Trauma Raquimedular.
• En las personas con Sindrome de Down y en los negros africanos puros, la Medula Espinal se extiende hasta L3.

Segmentos Medulares

• MÉDULA CERVICAL (Ensanchamiento por Plexo Braquial)
• 8 pares de segmento
• ( Seg C1 en vertebra Atlas y Seg C8 en borde sup de vertebra C7)
• MÉDULA TORÁCICA ( Cilíndrica)
• 12 pares de segmento
• ( Seg T1 en borde inf de vertebra C7 y Seg T12 en vertebra T10)
• MÉDULA LUMBAR (Ensanchamiento por Plexo Lumbo-Sacro)
• 5 pares de segmento
• ( Seg L1 en vertebra T10 y Seg L5 en vertebra T12)
• MÉDULA SACRA (Cono Medular)
• 5 pares de segmento
• (Seg S1 en vertebra T12 y Seg S5 en vertebra L1-L2)
• Segmento Coccigeo
• 1 par de segmento en Coxis
• 
• Bildunterschrift: Cada nervio SI sale por casa agujero de conjunción correspondiente, debido a que los últimos nervios espinales son mas largos que los primeros.

Médula

• La Médula se encuentra rodeada por las tres capas meningeas, por lo que también hay paso de LCR en el espacio subaracnoideo.
• La aracnoides se adhiere a la duramadre por los Ligamento Dentados.
• Filum Terminal: Prolongacion de piamadre desde el Cono Médular hasta el Hueso Sacro.
• 
• Bildunterschrift: SUSTANCIA BLANCA ----> SUSTANCIA GRIS ----> EPÉNDIMO

Fisuras y Surcos

• 
• FISURA MEDULAR ANTERIOS Y POSTERIOR:
• Divide la médula en Derecha e Izquierda
• La Arteria Vertebral se aloja en Fisura Medular Anterior
• SURCO ANTEROLATERAL:
• Salida de filamentos que forman la Raíz Ant (Motora) del Segmento Medular (10-15 filamentos)
• SURCO INTERMEDIOLATERAL:
• Se encuentra sólo en la MED. CERVICAL
• SURCO POSTEROLATERAL:
• Salida de 10-15 raices dorsales que forman la Raiz Post ( Eferente)
• Bildunterschrift: GANGLIO DORSAL (Sensitivo) :Cuerpo de las neuronas pseudounipolares.

Funículos de la Sustancia Blanca

• 
• Bildunterschrift: Cordón = Funículo
• FUNÍCULOS DE LA SUSTANCIA BLANCA

Astas

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• ASTAS DORSALES: Son más largas, sensitivas y aferentes.
• ASTAS VENTRALES: Son mas gruesas, motoras y eferentes.
• ASTA INTERMEDIO LATERAL: Se observan mejor en médula torácica.
• Hay mas sustancia blanca de T8 hacia arriba, en toracicas altas y cervicales, sin embargo las astas son mas delgadas. Ahora bien, debajo de L1, las astas son más gruesas y la sustancia blanca es más escasa.
• Bildunterschrift: En la médula sacra nace el preganglionar PARASIMPÁTICO; En Asta Intermedio Lateral se origina preganglionar SIMPÁTICO

Vascularizacion

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• ARTERIA MEDULAR/ ESPINAL ANTERIOR
• Rama de arterias vertebrales
• Se anastomosa hacia inferior con Art. intercostales, lumbares y sacras
• ARTERIAS TRIBUTARIAS DE ART, MEDULAR ANT
• Art. Radiculares Cervicales: Rama de Carotida
• Art. Radiculares Toracicas: Rama de Aorta Descendente
• Gran Art. Radicular ---> Adamkiewicz: Rama de Aorta Abdominal
• Art. Sacras Ascendentes: Rama de Iliaca Interna
• ARTERIA MEDULAR/ ESPINAL POST
• Rama de Art. PICA
• Bildunterschrift: Plexo espinal se anastomosa con Art. Espinal Ant y Post.

TALLO ENCEFALICO

Vista Anterior

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• Bildunterschrift: Surco Pontomesencefalico y Surco Bulbopontino

Vista Posterior

Vista Lateral

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• Bildunterschrift: Angulo cerebeloso y Pedunculos cerebelosos medio

Médula Oblonga o Bulbo

• 
• Bildunterschrift: Vista Lateral
• 

Vista Anterior

Vista Posterolateral

Puente

• 
• 
• Bildunterschrift: Vista Anterior

Vista Posterior

Mesencéfalo

Vista lateral

Vista Anterior

CEREBELO

Vista Superior

Vista Inferior

Vermis

Alas

Árbol de la Vida

• 
• Bildunterschrift: L: Lingula; LC: Lóbulo Central; C: Culmen; D: Declive; F: Folia; TU: Tuber; P: Pirámide; U: Úvula; N: Nódula; T: Tónsila

CORTEZA CEREBRAL

Cara Exterior

• 
• Bildunterschrift: Hacia el fondo se encuentra el LÓBULO DE LA INSULA

Cara Mecial

Cara Inferior

DIENCEFALO

Generalidades

• LIMITES:
• Posterior: Comisura Posterior
• Anterior: Lamina Terminal (Comisura Ant) y Agujero de Monro
• Lateral: Segmento posterior de Capsula Interna
• Medial: Tercer Ventriculo
• DIVISIONES:
• Epitálamo
• Tálamo y Metatálamo
• Subtálamo
• Hipotálamo

Epitálamo

• 
• 
• Bildunterschrift: Estría Medular Talámica: Comunica nucleos septales con Habenulares

Tálamo y Metátalamo

• 
• VASCULARIZACIÓN:
• Raíz basilar de la cerebral post: Tálamo Medial
• Cerebral Post --->Tálamo posterolateral: Art Genicutálamica
• Comunicante Post ---> Tálamo anterolateral: Art. Tuberotálamica
• Carótida Interna ---> Tálamo Lateral: Art. Coroidea Ant

Subtálamo

Campo de Forel

Hipotálamo

• LIMITES:
• Anterior: Lamina Terminal
• Posterior: Mesencefalo
• Ventral: Quiasma
• Lateral: Subtálamo
• Medial: Tercer Ventriculo
• Cuello: Tuber Cinereum
• El Fornix divide el Hipotálamo en:
• Medial: Región nuclear preóptica, supraquiasmatica o supraóptica, tuberosa y mamilar.
• Lateral: Núcleo hipotálamo lateral.
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Capsula Interna

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• VASCULARIZACION:
• Brazo Anterior: Art. Cerebral Ant y Media
• Rodilla: Art. Cerebral Media
• Brazo Posterior: Art. Cerebral Media y Coroides Ant
• Bildunterschrift: Fibras Aferentes: Corticotalámicas; Fibras Eferentes: Talamocorticales

DIVISIÓN FUNCIONAL DE CORT. CEREBRAL

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• Bildunterschrift: Homúnculo