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Cirugía, Especialidades, Salud Pública y Psiquiatría 2018
Fragen in diesem Quiz (70)
1Un paciente de 44 años, apendicectomizado hace 10 meses, presenta aumento
de volumen blando y no doloroso, en relación a la cicatriz. No presenta
otros síntomas. Al examen físico se constata que aumenta con la maniobra
de Valsalva y se palpa un anillo de 2 cm de diámetro en la pared abdominal.
La conducta más adecuada es:- AObservar evolución indicando control en caso de dolor o signos de obstrucción
intestinal - BObservar y controlar en 6 meses, decidiendo manejo según el crecimiento
del anillo o la aprición de síntomas - CSolicitar ecografía de pared abdominal y decidir manejo según hallazgos
- DResolver quirúrgicamente de manera electiva lo antes posible
- ERealizar cirugía inmediatamente
- AObservar evolución indicando control en caso de dolor o signos de obstrucción
2Un lactante de 30 días, alimentado con fórmula, inicia vómitos de gran
cantidad, a los pocos minutos de alimentarse. Ha detenido su incremento
de peso, a pesar de presentar apetito aumentado. El examen físico no
aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:- AReflujo del lactante
- BInvaginación intestinal
- CEnterocolitis necrotizante
- DEstenosis hipertrófica del píloro
- EEnfermedad de Hirschsprung
3¿Cuál es la conducta más adecuada, ante un paciente de 25 años, al que se le palpa un tumor testicular?
- ASolicitar biopsia por punción
- BRealizar orquiectomía radical
- CSolicitar ecografía testicular
- DSolicitar marcadores tumorales y decidir conducta según resultados
- ERealizar tumorectomía
4¿Cuál de las siguientes opciones es un dato con mayor especificidad, para el diagnóstico de una sinusitis?
- ASensación de presión facial
- BDescarga posterior
- CVisualización de pus saliendo por el meato medio
- DRadiografía de senos paranasales con velamiento del seno maxilar derecho
- ECultivo nasal positivo para Staphilococcus aureus
5Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial, con reacción tarsal papilar y escasa
secreción ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:- AConjuntivitis viral
- BConjuntivitis alérgica
- CConjuntivitis bacteriana
- DQueratoconjuntivitis actínica
- EQueratoconjuntivitis Sicca
6La estratificación es una herramienta que puede usarse tanto en la formación de los grupos a estudiar (aleatorización estratificada), como en el análisis de los datos obtenidos (análisis estratificado). La utilidad de estratificar
es:- ADisminuir los sesgos por variable confundente
- BDisminuir los sesgos de selección
- CDisminuir los sesgos de medida
- DDisminuir los sesgos de memoria
- EDisminuir el error aleatorio
7Un hombre de 44 años sufre ruptura sentimental, evolucionando con ánimo disfórico e irritable. En algunas ocasiones sale con sus amigos y se emborracha, situación que antes no sucedía. No ha presentado cambios en el peso y duerme de manera normal. El diagnóstico más probable es:
- ADepresión
- BTrastorno adaptativo
- CTrastorno por somatización
- DPsicosis reactiva
- ETrastorno de personalidad limítrofe
8Un paciente de 24 años inicia dolor torácico derecho de inicio súbito, con tope inspiratorio, asociado a disnea de medianos esfuerzos. Al examen físico se observa en buenas condiciones generales, con signos vitales normales. Destaca hipersonoridad y disminución del murmullo pulmonar en el hemitórax derecho. Se solicita radiografía de tórax que demuestra un neumotórax derecho del 30%. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución por 24 horas, bajo analgesia endovenosa
- BPuncionar el segundo espacio intercostal
- CInstalar tubo pleural
- DAdministrar oxígeno a 2 litros por minuto, analgésicos y antibióticos
- ERealizar sellamiento pleural con talco
9Una paciente de 65 años es atacada hace 2 días, por 2 perros de gran tamaño, presentado varias heridas de poca a moderada severidad. Evoluciona con mucha ansiedad, insomio, pesadillas relacionadas con el incidente y ha presentado 4 crisis de pánico. El diagnóstico más probable es:
- AFobia específica
- BTrastorno de estrés postraumático
- CTrastorno de estrés agudo
- DTrastorno de pánico
- ETrastorno de ansiedad generalizada
10Un paciente de 30 años sufre valgo forzado de la rodilla izquierda, mientras jugaba fútbol. Evoluciona con dolor importante, especialmente a la palpación de la zona medial de la rodilla y al valgo. No presenta signos de derrame articular y la movilidad la articulación es completa. El diagnóstico más probable es:
- ARotura de ligamento cruzado anterior
- BEsguince del ligamento colateral medial
- CLesión del menisco medial
- DLesión del menisco lateral
- ETendinitis anserina
11La principal utilidad del test cutáneo en la rinitis alérgica es que permite:
- AConfirmar el diagnóstico en los pacientes con cuadro clínico clásico de rinitis alérgica
- BIdentificar el alérgeno causante de los síntomas, a modo de evitarlo
- CDecidir el fármaco a utilizar como primera línea de tratamiento
- DIdentificar otras patologías alérgicas concomitantes, como el asma y la urticaria
- ENo tiene utilidad en la rinitis alérgica
12¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?
- AIntoxicación por codeína
- BPupila de Addie
- CGlaucoma agudo
- DParálisis del nervio oculomotor
- EUso de atropina tópica
13Se comparan la tasas de hemorragia grave entre un grupo tratado con un anticoagulante experimental y otro grupo tratado con heparina de bajo peso molecular. Se calculan las incidencias de hemorragias graves y se obtiene
un un riesgo relativo de 3, con un intervalo de confianza de 95% de 2,3 a 3,5. Esto significa que:- ALa probabilidad de sufrir una hemorragia grave es 3 veces mayor en los pacientes tratados con el nuevo anticoagulante
- BLa probabilidad de sufrir una hemorragia grave es 3 veces mayor en los pacientes tratados con heparina de bajo peso molecular
- CLa probabilidad de sufrir una hemorragia es un 3% mayor en los pacientes tratados con el nuevo anticoagulante
- DLa probabilidad de sufrir una hemorragia es un 3% mayor en los pacientes tratados con heparina de bajo peso molecular
- ENo existen diferencias significativas en la incidencia de hemorragias graves, entre ambos fármacos
14Una mujer de 22 años sufre gran ansiedad al hablar en público y teme hacer el ridículo. Evita hacer presentaciones en su universidad, y en un examen oral sufrió una crisis de angustia, siendo reprobada, a pesar de manejar bien los conocimientos. También refiere que no come en público, ya que teme ser recriminada por su forma de comer. El diagnóstico más probable es:
- ATrastorno de pánico
- BFobia simple
- CFobia social
- DTrastorno obsesivo compulsivo
- ETrastorno de personalidad evitativa
15Una paciente es operada de várices con anestesia raquídea. Al día siguiente evoluciona con intensa cefalea holocránea, que aumenta al sentarse y al pararse, por lo que debe permanecer en posición horizontal. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
- AIniciar AINEs endovenosos y observar evolución
- BSolicitar TAC de cerebro sin contraste y decidir manejo según hallazgos
- CSolicitar punción lumbar
- DIniciar una asociación de antibióticos y analgésicos endovenosos
- EAnticoagular de inmediato y solicitar angioTAC de tórax y de cerebro
16Un paciente de 14 años, consulta por dolor intenso, de 2 horas de evolución en el testículo derecho. Al examen se aprecia testículo derecho con aumento de volumen, eritema e intenso dolor a la palpación. La conducta más adecuada, de entre las siguientes, es:
- ASolicitar ecografía doppler testicular y decidir manejo según hallazgos
- BAdministrar analgésicos endovenosos y antibióticos
- CRealizar exploración quirúrgica de inmediato
- DObservar evolución por 24 horas bajo analgesia endovenosa
- EEnviar a domicilio con analgésicos orales y controlar en 7 días
17Paciente de 34 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que sale de su casa debe desconectar la electricidad y el gas, porque tiene la sensación de que se producirá un incendio. Esto le ha
traído problemas con su pareja quien lo encuentra muy exagerado. Sabe que esto es ridículo y exagerado, pero no puede evitarlo. El diagnóstico más probable es:- AEsquizofrenia
- BTrastono esquizoafectivo
- CDepresión psicótica
- DTrastorno disociativo
- ETrastorno obsesivo compulsivo
18Un paciente de 44 años sufre trauma ocular derecho, con golpe de alta energía. Al examen se observa discoria, enoftalmo y marcada disminución de la agudeza visual. La conducta más adecuada es:
- AIniciar analgésicos, realizar sello ocular con ungüento antibiótico y derivar a oftalmólogo de manera urgente
- BRealizar aseo ocular con abundante suero fisiológico, realizar sello ocular con ungüento antibiótico y derivar al oftalmólogo de manera urgente
- CIndicar antibióticos endovenosos y colirios antibióticos, instalar protección ocular no compresiva y derivar al oftalmólogo de manera urgente
- DRealizar aseo ocular con abundante suero fisiológico, instalar protección ocular no compresiva y derivar de manera urgente al oftalmólogo, bajo antibióticos y analgésicos orales
- EAdministrar analgésicos y antibióticos endovenosos, instalar protección ocular no compresiva y derivar de manera urgente al oftalmólogo
19El mejor tipo de estudio para determinar la asociación entre un factor de riesgo y una enfermedad que demora muchos años en manifestarse es:
- ACaso control
- BCohortes
- CEnsayo clínico
- DTransversal
- EEnsayo de campo
20Una paciente de 68 años, sufre fractura de cadera derecha, la que es reducida y tratada con osteosíntesis. Evoluciona con desorientación y alucinaciones visuales. Al examen se aprecia inatenta, con pensamiento desorganizado
e ideas paranoides. El diagnóstico más probable es:- ADemencia
- BDelirium
- CTrastorno delirante crónico
- DAccidente vascular encefálico
- EEsquizofrenia
21Paciente de 55 años, consulta por dolor abdominal epigástrico muy intenso, asociado a ictericia y vómitos alimentarios en varias ocasiones. Al examen físico se constata paciente en buenas condiciones generales, ictérico, con fascie de dolor, con PA: 140/80, FC: 80x’, t°: 36,8°C. El examen abdominal sólo destaca dolor a la palpación epigástrica y en hipocondrio derecho, sin signos de irritación peritoneal. Los exámenes demuestran elevación de la bilirrubina directa y de las fosfatasas alcalinas, con transaminasas y lipasa normales. El hemograma resulta normal. El diagnóstico más probable es:
- APancreatitis aguda
- BColangitis aguda
- CColecistitis aguda
- DColédocolitiasis
- EPerforación de úlcera gástrica
22Un paciente asintomático, de 55 años, sin antecedentes personales ni familiares de importancia, se realiza tacto rectal como parte de un chequeo médico, detectándose un nódulo de consistencia dura, de 4 mm en el lóbulo prostático derecho. El antígeno prostático específico (APE) fue de 0,1 ng/ml. La conducta más adecuada es:
- ARealizar nuevo APE y tacto rectal en 3 meses
- BSolicitar ecografía prostática y vesical
- CIniciar bloqueadores androgénicos
- DDerivar para biopsia prostática transrectal
- EDerivar para resección transuretral (RTU)
23Una mujer de 71 años, presenta una lesión en la mejilla derecha de lento crecimiento a lo largo de 4 años. Al examen se observa una tumoración de 1,7 cm de diámetro, de borde solevantado y ulceración central, con una telangiectasia adyacente. El diagnóstico más probable es:
- AQueratosis actínica
- BCarcinoma basocelular
- CCarcinoma espinocelular
- DMelanoma lentigo maligno
- EQueratosis seborreica
24La proporción de casos debidos a un factor de riesgo, en los pacientes
expuestos a dicho factor, se denomina:- ARiesgo relativo
- BRiesgo atribuible porcentual
- CRiesgo atribuible poblacional
- DRiesgo atribuible porcentual poblacional
- EOdds ratio
25Los fármacos utilizados para el tratamiento de mantención de la enfermedad bipolar son:
- ALitio y antidepresivos
- BAntidepresivos y antipsicóticos
- CAntidepresivos y anticonvulsivantes
- DAnticonvulsivantes y litio
- ELitio y antipsicóticos
26Una mujer puérpera de 10 días, consulta por dolor y enrojecimiento de la mama derecha. Al examen se observa eritema y aumento de volumen con zona fluctuante y dolorosa en dicha mama. La conducta más adecuada es:
- AIniciar cloxacilina endovenosa, realizar drenaje quirúrgico y mejorar la técnica de lactancia materna
- BSolicitar mamografía y decidir conducta según hallazgos
- CSuspender lactancia materna e iniciar cefadroxilo oral y analgésicos
- DIniciar analgésicos y ceftriaxona endovenosa y luego resolver quirúrgicamente
- ESolicitar ecografía mamaria y decidir conducta según hallazgos
27Un paciente de 67 años, con síntomas de uropatía obstructiva baja, consulta por dolor abdominal bajo e imposibilidad de orinar de 24 horas de evolución. Al examen se palpa globo vesical. La conducta inicial más adecuada es:
- AInstalar sonda Foley a permanencia
- BRealizar drenaje con sonda Nelaton y enviar a domicilio con antibióticos
- CInstalar cistostomía percutánea
- DSolicitar urocultivo por punción y decidir manejo según resultado
- ESolicitar ecografía renal y vesical y decidir manejo según hallazgos
28Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia, visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El diagnóstico más probable es:
- AEpiescleritis
- BUveítis aguda
- CQueratitis aguda
- DLeucoma
- EOrzuelo
29Una paciente de 21 años, consulta porque se siente cansada, abatida y triste. Refiere problemas familiares y económicos, a los que no encuentra solución. Ha bajado 6 kilogramos de peso en 2 meses y refiere que duerme cerca de 5 horas diarias, ya que despierta muy temprano y no puede volver a dormirse. Ha bajado notablemente su rendimiento académico y se siente desesperada. El diagnóstico más probable es:
- ADepresión atípica
- BDepresión mayor
- CTrastorno bipolar
- DHipotiroidismo
- ETrastorno adaptativo
30La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es:
- AEnfermedad diverticular
- BCáncer de colon
- CAngiodisplasias
- DDisvertículo de Meckel
- EEnfermedades inflamatorias intestinales
31Una mujer de 17 años sufre caída a nivel, con apoyo de la mano derecha en extensión. Evoluciona con intenso dolor en el antebrazo y codo, que limita los movimientos del codo, especialmente a la pronosupinación. El diagnóstico más probable es:
- ALuxación cúbito-humeral
- BFractura de antebrazo
- CFractura cupracondílea de húmero
- DEsguince de codo
- EFractura de cúpula radial
32Una mujer de 17 años presenta aparición de placa eritematosa, clara, con fina descamación, no dolorosa ni pruriginosa, de 4 cm de diámetro, en la región infraclavicular derecha. Dos semanas después evoluciona con aparición de múltiples lesiones similares de menor tamaño en el dorso, pecho, abdomen y zona proximal de las extremidades. No presenta otros síntomas. El diagnóstico de sospecha es:
- APsoriasis
- BLiquen simple
- CPitiriasis versicolor
- DPitiriasis rosada
- EDermatitis de contacto
33Una paciente de 37 años sufre pérdida de conciencia en relación a una discusión con su marido, de 15 minutos de duración, que se recupera espontáneamente una vez que se resuelve el conflicto. Habría presentado cuadros similares en oportunidades anteriores, todos ellos en relación a discusiones. El examen físico es normal, al igual que los exámenes de laboratorio.
El diagnóstico más probable es:- AHipocondría
- BTrastorno disociativo
- CTrastorno conversivo
- DSíncopes vasovagales
- ETrastorno adaptativo
34Un paciente hipertenso de 75 años se realiza chequeo médico, palpándose un aumento del diámetro de la aorta abdominal. No ha presentado otros síntomas. El examen de elección para confirmar el diagnóstico es:
- AEcografía abdominal
- BAngiografía
- CTomografía axial computada de abdomen y pelvis, con contraste
- DAngioresonancia
- ERadiografía de abdomen
35Un niño de 3 años presenta retraso del lenguaje. Dice cerca de 20 palabras y no forma frases, sin embargo el resto de su desarrollo psicomotor es normal. Al examen físico sólo destaca otoscopía que muestra ambos tímpanos rosados. El diagnóstico más probable es:
- AHipoacusia sensorio neural congénita
- BOtitis media aguda
- COtitis media con efusión
- DOtitis media crónica
- EMiringoesclerosis
36La tasa de mortalidad neonatal tiene como numerador a las muertes producidas entre:
- AEl nacimiento y los 7 días de vida
- BEl nacimiento y los 28 días de vida
- CEl nacimiento y los 90 días de vida
- DLa semana 28 de gestación y los 28 días de vida
- ELa semana 28 de gestación y los 7 días de vida
37Un niño de 10 años presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los demás. Vive con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en actos de vandalismo, destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con otros menores y habría consumido alcohol en varias oportunidades. El diagnóstico más probable es:
- ATrastorno de conducta
- BTrastorno oposicionista desafiante
- CTrastorno de personalidad limítrofe
- DDepresión infantil
- EDependencia a alcohol
38Una paciente de 25 años, con antecedente de litiasis renal, presenta dolor en zona lumbar derecha, irradiado a abdomen y genitales. Al examen se observa paciente con agitación psicomotora muy adolorida. Sus signos vitales son normales. Evoluciona al día siguiente con fiebre y orinas de mal olor y la ecografía abdominal demuestra dilatación pielocalicilar dercha, con formación de varias colecciones renales. La conducta más apropiada es:
- ARealizar litotricia extracorpórea inmediatamente
- BInciar antibióticos endovenosos y analgésico, observando evolución
- CEnviar a domicilio con tratamiento antibiótico oral por 7 a 10 días
- DIniciar antibióticos endovenosos e instalar catéter doble jota
- EResolver quirúrgicamente de manera inmediata
39En una población de 5.000 personas hay 105 pacientes portadores del VIH. Durante el año 2008 se contagiaron 20 pacientes más y fallecieron 15 de los pacientes previamente enfermos. La tasa de incidencia acumulada de VIH es:
- A105/5.000
- B20/5.000
- C110/5.000
- D15/105
- E15/125
40Una mujer de 56 años, con antecedentes de úlcera péptica, consulta porque se siente triste y desesperada. Su marido sufrió un infarto cerebral hace un año y desde entonces ella debe cuidarlo. Dice que está cansada, sin ánimo, se siente triste y ya no disfruta de sus actividades. Asegura que su marido se enfermó por culpa de ella, que sus malos deseos le causaron ese daño. Además está muy pesimista porque su úlcera péptica la matará en cualquier momento y según ella no existe tratamiento que pueda salvarla. El diagnóstico más probable es:
- AEsquizofrenia
- BTrastor bipolar, con episodio mixto
- CDepresión psicótica
- DTrastorno esquizoafectivo
- EDepresión atíipica
41Una paciente de 70 años sufre caída a nivel cayendo sobre el muslo y cadera derecha. Evoluciona con dolor importante e imposibilidad para caminar, en relación a la ingle y cara interna del muslo derecho. Al examen se aprecia paciente con ligera abducción, rotación externa y acortamiento de la extremidad inferior derecha. Presenta intenso dolor con todos los
movimientos del muslo. El diagnóstico más probable es:- ALuxación anterior de cadera
- BLuxación posterior de cadera
- CFractura de diáfisis femoral
- DFractura de pelvis
- EFractura de cadera
42Un niño de 5 años, es traído por su madre, ya que tiene una voz muy ronca y frecuentemente queda afónico. Dice que es hiperactivo, que habla fuerte y que grita y llora con frecuencia. Cuando grita mucho queda disfónico. El examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
- ALaringitis viral
- BNódulos vocales
- CReflujo gastroesofágico
- DEdema de Reinke
- ECáncer de Laringe
43La causa más frecuente de obstrucción intestinal es (son):
- ABridas o adherencias
- BCáncer
- CHernias
- DVólvulo
- EBezoares
44Paciente de 22 años, consulta por aparición de pápulas pruriginosas en la fosas cubitales y poplíteas, de larga evolución, pero que se han hecho más intensas en los últimos días. En el examen físico destacan las lesiones descritas y además queratosis pilar en los brazos y lengua geográfica. El diagnóstico más probable es:
- ADermatitis de contacto alérgica
- BDermatitis seborreica
- CDermatitis atópica
- DEscabiosis
- EPsoriasis gutatta
45Una paciente de 60 años consulta por cuadro de 2 meses de evolución de escapes de orina frecuentes, de baja cuantía especialmente al toser, reírse o levantar objetos pesados. Los síntomas han comenzado a afectar su vida social. No ha presentado otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de vejiga
- BIncontinencia urinaria de esfuerzo
- CIncontinencia urinaria de urgencia
- DInfección urinaria
- EEstenosis uretral por hipoestrogenismo
46¿Cuál de las siguientes estructuras se lesiona con mayor frecuencia en una fractura de diáfisis humeral?
- AArteria braquial
- BNervio axilar
- CArteria circunfleja humeral posterior
- DNervio mediano
- ENervio radial
47Paciente de 54 años, diabético, consulta por vértigo de 2 días de evolución, que se ha vuelto más intenso y se acompaña de hipoacusia y tinitus derecho. Habría sufrido 2 cuadros similares algunos años atrás y presenta tinitus con cierta frecuencia. El examen físico demuestra nistagmo horizontal con fase rápida a izquierda y lateropulsiones a derecha. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo postural paroxístico benigno
- BInfarto de tronco encefálico
- CEnfermedad de Meniere
- DInfarto cerebeloso
- EParálisis cocleovestibular súbita
48Un paciente de 57 años sufre accidente de tránsito, resultando con politrauma y evolucionando con compromiso de conciencia hasta Glasgow 7. La conducta MENOS adecuada para el manejo de la vía aérea, en este paciente, es:
- ARetirar objetos de la boca
- BHiperextender el cuello
- CRealizar laringoscopía con hoja curva
- DInstalar tubo orotraqueal
- EVentilar con ambú
49La frecuencia de una enfermedad en una población se denomina:
- ATasa de ataque
- BPrevalencia
- CIncidencia
- DMorbilidad
- EImportancia relativa
50Un paciente sufre hemianopsia homónima derecha con escasa congruencia. ¿A qué nivel de la vía óptica se encuentra la lesión con mayor probabilidad?
- ARetina
- BNervio óptico
- CQuiasma óptico
- DCintilla óptica
- ELóbulo occipital
51Las luxaciones que no se reducen, a largo plazo producen clásicamente:
- ADaño neurovascular
- BAlto riesgo de cáncer
- CAlto riesgo de artritis séptica
- DArtrosis
- EOsteoporosis
52¿Cuál de los siguientes fármaco NO es un inductor anestésico?
- APropofol
- BTiopental
- CMidazolam
- DMorfina
- EKetamina
53Paciente de 35 años, presenta varias denuncias en su contra por violencia intrafamiliar y sus hijos han sido hospitalizados en 3 ocasiones por fracturas. Consume alcohol y pasta base con cierta regularidad. Ha sido detenido en varias oportunidades por robo y ha sido despedido de sus trabajos por problemas con otros empleados. Presenta algún grado de verborrea y una actitud minimizadora respecto a sus actos. No parece sentir culpa respecto a sus acusaciones. El diagnóstico más probable es:
- AEsquizofrenia
- BTrastorno de personalidad limítrofe
- CTrastorno de personalidad antisocial
- DTrastorno bipolar
- ETrastorno delirante crónico
54La salud pública chilena actualmente se financia principalmente por:
- ALa ley de presupuestos
- BEl aporte de los trabajadores
- CEl aporte de los empleadores
- DEl aporte de los municipios
- EEl copago de los pacientes
55¿Cuál de las siguientes corresponde a una herida limpia?
- ACirugía a corazón abierto
- BMordedura
- CCesárea
- DLaringectomía
- ENefrectomía radical
56Paciente de 35 años, consulta cuadro de 3 semanas de evolución de episodios de disnea, palpitaciones, opresión precordial, sudoración, temblor, angustia, parestesias y náuseas, de instalación en 5 minutos y que demora cerca de 15 minutos en ceder. El primer episodio apareció en relación a un estresor económico. Desde entonces ha presentado 6 episodios similares y en 3 de ellos no ha sido posible identificar un desencadenante claro. Está muy preocupada por su problema, ya que teme sufrir un infarto o un accidente vascular durante otra crisis. El diagnóstico más probable es:
- ATrastorno de angustia
- BTrastorno de ansiedad generalizada
- CTrastorno conversivo
- DTrastorno facticio
- EDepresión
57¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico de una dermatitis de contacto alérgica?
- APrick test
- BTest de parches (patch test)
- CInmunoglobulina E total
- DInmunoglobulina E específica
- EBiopsia de piel
58La agorafobia es el miedo irracional a:
- ALos espacios cerrados
- BLos espacios abiertos
- CSituaciones donde no se recibirá ayuda
- DPerder la razón
- EEl escrutinio de los demás
59¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?: Se seleccionan 300 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y se asignan aleatoriamente a dos grupos de 150 pacientes cada uno. El primer grupo es tratado con infliximab y el segundo es tratado con metotrexato. Se comparan las tasas de remisión clínica y los efectos adversos.
- ACasos y controles
- BCohortes
- CEnsayo clínico controlado
- DEnsayo de campo
- ETransversal
60La clínica típica de la encefaloátía de Wernicke es:
- AConfusión, ataxia y oftalmoplejia
- BConvulsiones, desorientación y parestesias
- CConfusión, debilidad de extremidades inferiores y nistagmo
- DNistagmo, parestesias y convulsiones
- EInatención, alucinaciones visuales y convulsiones
61Un paciente de 78 años, con accidente vascular periférico secuelado, semipostrado presenta lesión negra, levemente dolorosa en el glúteo derecho. Al examen se observa paciente enflaquecido, con la lesión descrita, de 4 cm, con halo eritematoso menor a un centímetro, con costra negra en el centro. La conducta más adecuada es:
- AIniciar antibióticos orales y cambiar frecuentemente de posición al paciente, protegiendo los puntos de apoyo
- BRealizar curaciones frecuentes, aplicando debridante químicos, proteger puntos de apoyo y cambiar frecuentemente de posición al paciente
- CRealizar debridación quirúrgica, con antibióticos endovenosos y protección de los puntos de apoyo
- DAnticoagular y solicitar angiografía de arterias ilíacas y decidir manejo según hallazgos
- ESolicitar pletismografía de volumen e indicar medidas antiescaras
62La institución que fiscaliza el correcto funcionar de los laboratorios privados es:
- AEl instituto médico legal
- BEl instituto de salud pública
- CLa superintendencia de Isapres
- DEl servicio nacional de salud
- ELa secretaría regional ministerial
63La etiología de la depresión en niños suele ser:
- ASecundaria a enfermedades médicas
- BAlteraciones en la migración neuronal
- CDisfunción familiar
- DDéficit atencional
- ESecundaria al mal rendimiento escolar
64Se compara la frecuecia de hipertensión arterial entre pacientes obesos y pacientes normopeso. La prueba indicada para calcular la significancia estadística es:
- A“t” de Student
- BChi cuadrado
- C“r” de Pearson
- DAnálisis de varianza
- ETest exacto de Fisher
65Paciente de 22 años, con diagnóstico reciente de esquizofrenia, inicia tratamiento hace 5 días con risperidona. Evoluciona con espasmos musculares del cuello y movimientos rápidos de los ojos. El diagnóstico más probable es:
- AAcatisia
- BDisquinecia tardía
- CDistonía
- DCatatonía
- EBalismo
66Un adolescente de 13 años, con sobrepeso consulta por dolor inguinal derecho en relación a la marcha, que le hace cojear. Al examen físico el dolor se reproduce con la abducción y rotación de la cadera derecha. El diagnóstico más probable es:
- AEnfermedad de Perthes
- BSarcoma de Ewing
- CEpifisiolisis de la cabeza femoral
- DSinovitis transitoria de la cadera
- EArtritis séptica
67Una paciente de 20 años, consulta por dolor perianal, de 2 días de evolución que aumenta al sentarse. Al examen se observa aumento de volumen en la zona perianal derecha, eritematoso, fluctuante y doloroso a la
palpación. La conducta más adecuada es:- AIndicar analgésicos orales, baños de asiento y un laxante
- BRealizar trombectomía y administrar AINEs
- CPuncionar con jeringa e iniciar tratamiento antibiótico oral
- DEnviar a domicilio bajo tratamiento antibiótico oral
- ERealizar drenaje quirúrgico e iniciar analgésicos orales
68Se eligen 278 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y 332 pacientes, sanos. Se comparan las tasas de exposición previa al humo del cigarrillo. ¿A qué tipo de estudio corresponde el enunciado anterior?
- ACaso control
- BEnsayo clínico
- CTransversal
- DCohortes
- EEnsayo de campo
69El tratamiento farmacológico de elección para el trastorno de pánico es:
- ABenzodiazepinas
- BAntidepresivos tricíclicos
- CAntipsicóticos atípicos
- DAntidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
- EClorpromazina
70La lesión elemental del acné es:
- APápula
- BPseudopápula
- CComedón
- DPústula
- EEscoriación
Informationen
- Beschreibung
- Cirugía, Especialidades, Salud Pública y Psiquiatría
- Autor
- Leonardo Sabogal
- Sprache
- Español
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