Quiz
IMSS-039-08-V.2015, diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes
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Fragen in diesem Quiz (34)
1¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia la epididimitis?
- ANiños menores de 1 año.
- BNiños entre 7 y 10 años.
- CAdolescentes entre 12 y 15 años.
- DAdolescentes entre 16 – 18 años
2La Epididimitis es la inflamación del escroto, suele iniciar en el conducto aferente y asciende al polo superior del epidídimo, ocasionando tumefacción e induración que se disemina al polo inferior del mismo
- ARichtig
- BFalsch
3En pacientes lactantes es la principal etiología de la epididimitis
- AViral
- BBacterias coliformes
- CChlamidya trachomatis
- DNeisseria gonorrea
4En pacientes prepúberes es la principal etiología de la epididimitis
- AViral
- BBacterias coliformes
- CChlamidya trachomatis
- DNeisseria gonorrea
5En pacientes Adolescentes sexualmente activos es la principal etiología de la epididimitis
- AChlamidya trachomatis
- BNeisseria gonorrea
- CViral
- DBacterias coliformes
- EE. coli
6¿Las infecciones de vías aéreas guardan relación con presencia de epididimitis?
- ARichtig
- BFalsch
7En los niños y adolescentes que llegan a la consulta con escroto agudo, ¿Qué se debe investigar?
- AAntecedente de infecciones urinarias
- BAntecedente de infecciones respiratorias
- CMalformaciones congénitas
- DPrácticas sexuales de riesgo
- EAntecedente de infecciones gastricas
- FEnfermedades autoinmunes
8En paciente niños y adolescentes que se les realizo instrumentación uretral o tienen catéter permanente pueden presentar epididimitis infecciosa, ¿Qué agente etiológico esta implicado y en que porcentaje?
- AE. coli - 80%
- BViral -85%
- CChlamidya trachomatis - 70%
- DNeisseria gonorrea - 50%
- EStaphylococcus aureus - 90%
- FKlebsiella -75%
9Principales síntomas generales que se encuentran en niños con epididimitis
- AEdema escrotal
- BEritema escrotal
- CFiebre
- DDolor en región de escroto
- ENauseas
- FVomito
10Principales síntomas en pacientes adolescentes con vida sexual activa
- ASecreción uretral
- BDisuria
- CDolor escrotal
- DEdema escrotal
- EFiebre
- FDolor en región de escroto
11Es el signo que se utiliza para diferencias entre una epididimitis y una torsión testicular
- ASigno de Prehn
- BSigno de Mc. burney
- CSigno de Psoas
- DSigno de Rovsing
- ESigno de hegar
- FNinguno de los anteriores
12Se consiera una epididimitis aguda cuando es menor a 8 semanas
- ARichtig
- BFalsch
13Se consiera una epididimitis cronica cuando es mayor a 5 semanas
- ARichtig
- BFalsch
14Los siguientes son estudios complementarios
- AEGO, pero solo se encuentra bacteriuria en 1% de las muestras
- BUrocultivo, pero resulta negativo en el 90% de los casos
- CBH, con reporte de leucocitos entre 10,000 y 30,000
15Se trata de masculino de 13 años, el cual acude por presentar dolor escrotal, edema escrotal, secreción uretral y disuria de 3 días de evolución refiere a ver iniciado 4 días después de tener prácticas sexuales sin protección, todo apunta que es una epididimitis infecciosa. ¿Qué estudios complementarios le solicitaría?
- AExudado uretral
- BTinción de Gram (ante la sospecha Neisseria gonorrhoeae)
- CPrueba de ELISA (ante la sospecha VIH)
- DUrocultivo se solicitará (solo en pacientes que ameriten hospitalización)
- EUltrasonido escrotal
- FNo se solicitarían estudios de laboratorio
16El ultrasonido testicular doppler tiene sensibilidad del 63.6- 100% y especificidad del 97-100%, que lo hace mejor que el ultrasonido convencional, para el diagnóstico de epididimitis crónica.
- ARichtig
- BFalsch
17En adolescentes con Epididimitis crónica, sexualmente activos que no responden a tratamiento antimicrobiano inicial se recomienda realizar: Exudado uretral, Urocultivo, Examen general de orina, Proteína C reactiva (PCR) (sí, se dispone del recurso)
- ARichtig
- BFalsch
18El diagnostico diferencia de epididimitis aguda debe ser: Hernia escrotal, Apendicitis, síndrome de colon irritable
- ARichtig
- BFalsch
19El diagnostico diferencia de epididimitis cronica debe ser: Hernia inguina, Tumor testicular, Edema escrotal idiopático, Púrpura de Henoch-Schoenlein, Traumatismo , Varicocele, Hidrocele reactivo, Poliarteritis nodosa, Vasculitis , Enfermedad de Behcet
- ARichtig
- BFalsch
20En niños y adolescentes con epididimitis aguda no complicada se recomienda: ¿No usar antibiótico? Usar solo Analgésico (paracetamol por 7 días)
- ARichtig
- BFalsch
21En niños con epididimitis aguda, el tratamiento antimicrobiano se reserva para ¿pacientes que presentan piuria o se cuenta con urocultivo positivo.?
- ARichtig
- BFalsch
22Tratamiento para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeaea en adolescentes con epididimitis aguda
- ACeftriaxona cada 24 horas por 5 días
- BCeftriaxona solo como dosis única
- CAzitromicina cada 24 horas por 2 días
- DAzitromicina solo como dosis única
- EIbuprofeno cada 12 horas por 3 días
- FParacetamol cada 8 horas por 3 días
- GTrimetoprima/Sulfametoxazol cada 8 horas por 7 días
23En niños con epididimitis crónica, las opciones de tratamiento antimicrobiano son las siguientes:
- AAmoxicilina
- BAmoxicilina/acido clavulánico
- CCefuroxima
- DCeftriaxona
- EAmikacina
- FTrimetoprima/Sulfametoxazol
24¿En niños el uso de quinolonas es totalmente seguro?
- ARichtig
- BFalsch
25En niños ¿Se puede dar doxiciclina?
- ARichtig
- BFalsch
26La o las parejas sexuales de los últimos 2 meses, de adolescentes con epididimitis, deben recibir el mismo tratamiento farmacológico.
- ARichtig
- BFalsch
27Tratamiento no farmacológico para la epididimitis aguda
- AReposo de la actividad física por un periodo de 7 a 14 días
- BElevación escrotal con suspensorio por un periodo de 7-14 días
- CHielo local o compresa fría 3 veces al día (15 a 20 minutos) durante 3 a 5 días
28Diagnóstico diferencial de la epididimitis en niños
- ATorción testicular
- BLitiasis renal
- CInfección de vías urinarias baja
- DApendicitis
29¿Cuál es la dosis de la amikacina?
- AAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- BAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- CAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
30¿Cuál es la dosis de la amoxicilina?
- AAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- BAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- CAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
31¿Cuál es la dosis de la Azitromicina?
- AAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- BAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- CAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
32¿Cuál es la dosis de la Cefuroxima?
- AAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- BAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- CAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
33¿Cuál es la dosis de la Ceftriaxona?
- AAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- BAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- CAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
34¿Cuál es la dosis de la Trimetoprima y Sulfametoxazol?
- AAdultos y niños: 15 mg/ kg de peso corporal/día, dividido cada 8 ó 12 horas por 10 días
- BAdultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, la dosis máxima no debe exceder de 4.5 g/día. Niños: 20 a 40 mg/kg de peso corporal/día, dividir cada 8 horas. Por 10 días
- CAdultos: 500 mg cada 24 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- DAdultos: 750 mg a 1.5 g cada 8 horas. Niños: 50 a 100 mg/kg de peso corporal/día. Dosis diluida cada 8 horas.
- EAdultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 4 g/día. Niños: 50 a 75 mg/kg de peso corporal/día, cada 12 horas. (En epididimitis solo como dosis única)
- FNiños: 4 mg/kg de peso corporal /día de trimetoprima y 20 mg/kg de peso corporal/día de sulfametoxazol, fraccionados en dos dosis, durante 10 días.
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- En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Diagnóstico y tratamiento de epididimitis en niños y adolescentes. Con la GPC- IMSS-039-08-V.2015, esto como repaso para el ENARM
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