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Tema 3. Enfermedades y cuadros psico - orgánicos.
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Fragen in diesem Quiz (43)
1Se considera enfermedad psico-orgánica aquellos trastornos psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Se considera de causa primaria, señala la INCORRECTA:
- ATumores.
- BTraumatismos.
- CConsumo de sustancias.
- DDegeneración.
2La abstinencia se clasificaría en el grupo (clasificación de enfermedades y cuadros psico- orgánicos).
- AGrupo 1. Sintomatología predominante en la esfera cognitiva (memoria, atención o lenguaje).
- BGrupo 2. Trastornos psiquiátricos provocados por consumo de alcohol o sustancias psicótropas.
- CGrupo 3. Síntomas psicóticos, afectivos, neuróticos y/o de la personalidad
- DNinguna es correcta.
3Señala la INCORRECTA respecto las condiciones para el diagnóstico de enfermedades psico-orgánicas.
- AEvidencia de una enfermedad, lesión o disfunción cerebral o de una enfermedad sistémica.
- BRelación temporal (semanas o pocos meses).
- CMantenimiento del trastorno mental cuando mejora o remite la presunta causa subyacente.
- DAusencia de otra posible etiología que pudiera explicar el síndrome.
4Señala la INCORRECTA. Síntomas que nos deben hacer sospechar de enfermedades psico-orgánicas.
- AEl consumo reciente de tóxicos o fármacos nuevos.
- BLas variaciones de los síntomas con exacerbación diurna.
- CLa presencia de confusión mental y/o la presencia de alucinaciones visuales que antes no presentaba.
- DComienzo brusco en una persona sin antecedentes y previamente bien adaptada y/o falta de respuesta al tratamiento adecuado.
5Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían: las lesiones vasculares, edema y anoxia ?
- ALesiones invasivas.
- BTraumatismos craneales.
- CEpilepsias.
- DLesiones vasculares.
6Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología seríala encefalopatía de Wernicke y uremia ?
- AAlteraciones metabólicas.
- BAlteraciones endocrinológicas
- CAlteraciones provocadas por deficiencias vitamínicas.
- DNinguna es correcta.
7Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían por fármacos ?
- AAlteraciones debidas a tóxicos.
- BOtras.
- CAlteraciones metabólicas.
- DAlteraciones endocrinológicas.
8Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían por enfermedades o situaciones como insuficiencias cardiacas congestiva, arritmias, infarto de miocardio subclínico, hemorragia asintomática, postanestesia ?
- AAlteraciones provocadas por anoxia.
- BLesiones vasculares.
- CLesiones degenerativas.
- DOtras.
9Respecto al síndrome confusional agudo (SCA):
- AAparición gradual.
- BAlteración de la atención con mantenimiento de las capacidades mentales.
- CEs potencialmente reversible.
- DCurso estable a lo largo del día.
10Señala la INCORRECTA respecto la epidemiología de el Síndrome Confusional Agudo (SCA):
- ALa incidencia y prevalencia de este trastorno varían según la edad, el paciente y el lugar de hospitalización.
- BEntre el 70 -80% de los pacientes ancianos ingresados presentan un SCA en algún momento de su estancia hospitalaria.
- CLa prevalencia aumenta considerablemente en pacientes ancianos institucionalizados.
- DComo consecuencias tiene: alargamiento de la estancia hospitalaria
11Las causas más comunes en personas mayores son, señala la INCORRECTA:
- ATrastornos metabólicos e infecciones.
- BIctus.
- CFármacos (anticolinérgicos y analgésicos opioides).
- DAbuso de drogas y/o alcohol.
12Señala la INCORRECTA, en cuanto a los factores de riesgo precipitantes del Delirium/SCA:
- APolifarmacia.
- BUso de catéter urinario o sonda nasogástrica SNG.
- CEntorno desconocido, institucionalización, cambio de habitación.
- DIatrogenia.
13Respecto el diagnóstico diferencial del delirium, señala la INCORRECTA:
- AInstauración aguda y curso diario fluctuante.
- BConciencia, memoria y orientación alteradas.
- CDelirios/alucinaciones escasas.
- DAtención muy alterada.
14El tipo de presentación de las manifestaciones clínicas del SCA más común es:
- AHipoactivo.
- BHiperactivo.
- CMixto.
- DCobayas.
15La confusión forma parte de este tipo clínico de manifestaciones de SCA (Lipowski,1987):
- AHipoactivo.
- BHiperactivo.
- CMixto.
- DTodas son correctas.
16Las alucinaciones e ideas delirantes forman parte de este tipo clínico de manifestaciones de SCA (Lipowski,1987), señala la INCORRECTA:
- AHipoactivo.
- BHiperactivo.
- CMixto.
17Tres tipos clínicos de presentación de manifestaciones clínicas de SCA (Lipowski,1987):
- Hipoactivo [blank_start](20 – 25%)[blank_end]: enlentecimiento psicomotor y del lenguaje, confusión, bajo nivel de conciencia, apatía, letargo, bradipsia o inhibición
- Hiperactivo [blank_start](15 – 25%)[blank_end]: hiperactividad, agitación, agresividad, confusión, alucinaciones, ideas delirantes.
- Mixto [blank_start](35 – 50%)[blank_end]: combina los anteriores.- A(20 – 25%)
- B(35 -50%)
- C(15 - 25%)
- D(15 – 25%)
- E(20 - 25%)
- F(35 - 50%)
- G(35 – 50%)
- H(20 - 25%)
- I(15 - 25%)
18Es importante que en el anamnesis de un posible caso de síndrome confusional agudo esté un familiar o cuidador.
- ARichtig
- BFalsch
19Señala la INCORRECTA, respecto el anamnesis en un posible caso de síndrome confusional agudo debemos valorar:
- AAntihipertensivos.
- BBenzodiacepinas
- CAntecedentes patológicos y factores predisponentes.
- DÚltima deposición.
20El diagnóstico de Síndrome Confusional Agudo mediante estudios complementarios:
- AAnalítica sanguínea y de orina, hemocultivos y urocultivos.
- BECG (aritmias).
- CPunción lumbar, TAC, porfiria, serología.
- DTodos son correctos.
21En la exploración física y neurológica para el diagnóstico del Síndrome Confusional Agudo valoraremos:
- ATemblor, mioclonías, encefalopatías metabólicas-hepática, hipercapnia.
- BConciencia y estado consciente.
- CLa atención, orientación, memoria, pensamiento y percepción mediante escalas.
- DTodas son correctas.
22Señala la INCORRECTA respecto al tratamiento del Síndrome Confusional Agudo:
- AProcurar que el paciente no esté aislado (mantener acompañante).
- BContener como medida de seguridad en caso de presencia de sintomatología.
- CMantener la habitación iluminada para favorecer su orientación y favorecer ritmo adecuado de sueño - vigilia.
- DSeparar de compañeros con situación delirante.
23Las medidas generales de prevención en el Síndrome Confusional Agudo (SCA), señala la INCORRECTA:
- ASeparar acciones terapéuticas para no agobiar al paciente.
- BFomentar el uso de relojes, calendarios, periódicos y dispositivos.
- CProcurar una movilización temprana (ejercicios pasivos).
- DAdecuar entorno seguro, evitando ruidos y evitar muchas personas en la habitación. No cambiarlo de ubicación.
24Si realizamos un anamnesis y revisión de historia clínica de un paciente con un cuadro crónico de intoxicación por sustancias debemos prestar especial atención a:
- AEl motivo de un tratamiento que esté siguiendo actualmente.
- BMetabolitos de drogas en orina.
- CDetectar enfermedades infecto contagiosas en sangre (VIH,VHA,VHB...).
- DConstantes vitales y medidas antropométricas
25En el registro de consumo de drogas de la historia clínica debemos preguntar si el consumo es leve, normal o elevado.
- ARichtig
- BFalsch
26Es una droga legal
- AAlcohol.
- BCocaína.
- CHeroína.
- DCannabis.
27Las UBE son las unidades de bebida estándar, que se mide en vasos.
- ARichtig
- BFalsch
28Alcoholemia aproximada en un cuadro de coma:
- A80 - 90 mg/dl
- B110 - 120 mg/dl
- C150 - 200 mg/dl
- DNinguna es correcta.
29Con alcoholemia de 20 - 30 mg/dl presenta una sintomatología según la ingesta:
- ASensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, alteración del juicio y la memoria.
- BDesinhibición, sedación leve, alteración de la coordinación y del tiempo de reacción.
- CSentimiento de tristeza o exaltación, alteración de la marcha y coordinación, enlentecimiento del habla.
- DTorpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, agresividad ante las contrariedades.
30Cuando el consumo se concentra en periodos cortos de tiempo, como por ejemplo en fin de semana, los riesgos y daños al organismo aumentan.
- ARichtig
- BFalsch
31En el tratamiento de la intoxicación etílica se indica:
- APrevención de la hipertermia (enfriar).
- BFavorecer ingesta si presenta alteración de la conciencia.
- CRinger lactato y vitamina B12.
- DNinguna es correcta.
32El tratamiento del delirium tremens puede hacerse en ambulatorio por seguimiento programado o de modo oportunista en consultas de AP .
- ARichtig
- BFalsch
33La agitación o crisis convulsivas causadas por la cocaína se controla mediante:
- AHaloperidol.
- BRisperidona.
- CBenzodiacepinas (midazolam, diazepam...).
- DTodas son correctas.
34Señala la INCORRECTA, se usa como antídoto la naloxona:
- ACocaína.
- BHeroína.
- CCodeína.
- DMorfina.
35Ingresa un paciente convusionando, midriasis, hipertermia y con una CPK 5 veces mayor a lo normal (rabdomiólisis) sospecharemos que ha consumido:
- AAlcohol.
- BCocaína.
- CHeroína.
- DCannabis.
36Intoxicación por opiáceos y derivados:
• Sustancias:
– Sustancias [blank_start]naturales[blank_end]: [blank_start]codeína[blank_end], morfina
– Sustancias [blank_start]sintéticas[blank_end] : tramadol, [blank_start]metadona[blank_end], meperidina
– Sustancias [blank_start]semisintéticas[blank_end]: [blank_start]heroína[blank_end], dihidrocodeina, pentazocina- Anaturales
- Bcodeína
- Csintéticas
- Dmetadona
- Esemisintéticas
- Fheroína
37Según el argot de los consumidores si nos dicen que ha consumido "reina, burro, caballo, nieve, dama blanca o papelina" se refieren a:
- AHeroína.
- BCodeína.
- CCocaína.
- DCannabis.
38Seúne el argot de los consumidores, el speedball es:
- AHeroína + cocaína.
- BCocaína + cannabis.
- CMorfina + cannabis.
- DNinguna es correcta.
39Ingresa un paciente con midriasis, depresión del SNC (somnolencia profunda) e hipoventilación podemos sospechar de:
- AMeperidina (opioide sintético).
- BCocaína.
- CHeroína.
- DNinguna es correcta.
40El tratamiento de la intoxicación por opiáceos, señala la INCORRECTA:
- AAsegurar la vía aérea.
- BLa monitorización cardíaca.
- CAdministración de su antídoto, la naloxona.
- DSi < 2 horas descontaminar con carbón activado.
41La dosis de THC (cannabis) necesaria para producir efectos en seres humanos varía entre 0,5 - 7, 5 mg.
- ARichtig
- BFalsch
42Marcada distorsión en la percepción temporal, visual y auditiva. Alucinaciones, ansiedad, paranoia, sensación de despersonalización y desrealización , pensamientos confusos y desorganizados. Taquicardia, palpitaciones.
Dosis de THC absorbido:- APequeñas (0,5 - 7,5 mg).
- BElevadas >15 mg
- CMuy elevadas > 20 - 25 mg
43El tratamiento de la intoxicación por cannabis:
- AEs sintomático, se debe procurar un ambiente tranquilo.
- BGeneralmente precisan administración de benzodiazepinas.
- CSi ha sido ingerida y han pasado < 2h, está indicada la desontaminación con carbón activado.
- DTodas son correctas.
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- Adulto 5 Quiz am Tema 3. Enfermedades y cuadros psico - orgánicos., erstellt von Ana Mª Bascuñana Sánchez am 30/04/2020.
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