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Fragen in diesem Quiz (160)
1Una mujer de 30 años consulta por mastodinia especialmente intensa durante los días previos a la menstruación y que cede con ésta. Al examen físico se constatan mamas dolorosas a la palpación, de consistencia indurada, con varios nódulos pequeños, bilaterales. El diagnóstico más probable es:
- AEnfermedad de Paget
- BCáncer de mama multicéntrico
- CMastopatía fibroquística
- DMastitis linfangítica
- EHiperprolactinemia
2Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos en altas dosis
- BRealizar legrado y biopsia de endometrio
- CAdministrar ácido tranexánico
- DRealizar legrado y derivar para histerectomía electiva
- ERealizar histerectomía de urgencia
3El tratamiento de elección de la tricomoniasis vaginal es:
- AMetronidazol 2 g por vía oral, en una dosis
- BClindamicina en óvulos vaginales, por 7 días
- CCiprofloxacino 500 mg cada 12 horas por 5 días
- DAlbendazol 400 mg cada 12 horas por 7 días
- EDoxiciclina 100 mg cada 12 horas por 10 días
4Son contraindicaciones de la terapia de reemplazo hormonal, EXCEPTO:
- AMetrorragia de origen no precisado
- BCáncer de endometrio
- CCáncer de mama
- DAntecedentes personales de tromboembolismo pulmonar
- EDiabetes mellitus
5¿Cuál de los siguientes marcadores se encuentra elevado con más frecuencia en el cáncer de ovario?
- ABeta-HCG
- BAlfafetoproteína
- CAntígeno carcinoembrionario
- DCa-125
- ECa-19.9
6Una mujer de 35 años consulta por cuadro de dolor abdominal bajo de 2 días de evolución. Al examen físico destaca fiebre hasta 37,8°C y dolor a la palpación hipogástrica y en la fosa iliaca derecha, sin signos de irritación peritoneal. Se solicita evaluación ginecológica que demuestra dolor a la movilización cervical y a la palpación anexial derecha. La especuloscopía no demuestra alteraciones y el test de embarazo resulta negativo. El diagnóstico más probable es:
- AApendicitis aguda
- BProceso inflamatorio pélvico
- CTorsión ovárica
- DEndometriosis
- EVaginosis
7El factor pronóstico más importante en el cáncer de cuello uterino es:
- AEl tipo histológico
- BEl tamaño de la lesión
- CLa invasión de parametrios
- DLa presencia de síntomas
- EEl serotipo de virus papiloma
8¿Qué examen NO debe solicitarse como primera línea a una pareja con infertilidad primaria?
- ATSH
- BSeguimiento folicular
- CEspermiograma
- DTest postcoital
- ELaparoscopía
9Los anticonceptivos combinados orales aumentan el riesgo de:
- ACáncer de ovario
- BAdenoma hepático
- CCáncer de cuello uterino
- DCáncer de endometrio
- ECáncer renal
10Una adolescente de 16 años, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea y polimenorrea, sin otro compromiso sistémico. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
- ARealizar un estudio endocrino de su funcionamiento reproductivo
- BEstudiar alteraciones genéticas de su desarrollo gonadal
- CTratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo
- DObservar la evolución espontánea
- ERealizar ecografía con seguimiento folicular
11Una mujer de 28 años consulta por prurito vulvar y leucorrea de algunas semanas de evolución. A la especuloscopía se aprecia leucorrea blanca, grumosa, en moderada cantidad, con pared vaginal con signos inflamatorios moderados. El test de KOH resulta negativo. El diagnóstico más probable es:
- AVaginosis bacteriana
- BTricomoniasis vaginal
- CCandidiasis
- DGonorrea
- EVulvovaginitis inespecifica
12¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más adecuada para una paciente de 48 años, histerectomizada hace 8 años, con anexos conservados, que presenta síntomas climatéricos marcados y dislipidemia mixta?
- AEstrógenos más progestágenos en esquema continuo transdérmico
- BEstrógenos orales
- CEstrógenos más progestágenos en esquema secuencial transdérmico
- DEstrógenos transdérmicos
- EEstrógenos vaginales de efecto local
13¿Cuál de los siguiente fármacos debe usarse como primera línea en el tratamiento de la dismenorrea funcional?
- AÁcido mefenámico
- BAnticonceptivos orales
- CErgotamínicos
- DAntiespasmódicos
- EAntidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
14Una mujer se realiza Papanicolaou como parte de su chequeo ginecológico anual, que es informado con presencia de células escamosas atípicas, con displasia de grado intermedio. Se deriva a colposcopia, donde se visualiza zona acetoblanca, la que se biopsia, con histología compatible con neoplasia intraepitelial de tercer grado (NIE3). La conducta más adecuada es:
- AAplicar nitrógeno líquido sobre la lesión
- BSeguir evolución, realizando Papanicolaou cada 3 meses
- CRealizar cono cervical
- DRealizar histerectomía total
- EAplicar podofilino y ácido tricloroacético sobre la lesión
15¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en una paciente con síndrome de ovario poliquístico?
- ATestosterona alta
- BProgesterona alta
- CResistencia insulínica
- DMenstruaciones irregulares
- EAcné
16El goteo o spoting es un efecto adverso frecuentemente observado al usar:
- AAnticonceptivos con estrógenos solos
- BAnticonceptivos con progestágenos solos
- CAnticonceptivos combinados, con microdiosis de estrógenos
- DAnticonceptivos combinados, con macrodosis de estrógenos
- EAnticonceptivos inyectables
17Una paciente en amenorrea se realiza prueba de progesterona que resulta positiva. ¿Cuál es la etiología más probable de la amenorrea?
- AHipofisiaria
- BHipoestrogenismo
- CAnovulación
- DHipotalámica
- EUterina
18Una mujer de 33 años, consulta por un cuadro de 9 meses de evolución de dismenorrea, la que se ha ido intensificando a lo largo del tiempo y a lo que se ha agregado dispareunia profunda y en algunas oportunidades dolor durante la defecación. Al examen ginecológico la especuloscopía es normal y en el tacto vaginal destaca cuello uterino doloroso y difícil de movilizar. El diagnostico de más probable es:
- ACáncer de cuello uterino
- BCáncer de endometrio
- CEndometriosis
- DProceso inflamatorio pélvico
- EDismenorrea funcional
19Las siguientes patologías se presentan frecuentemente como hipermenorrea, EXCEPTO:
- AMioma submucoso
- BPólipo endometrial
- CAdenomiosis
- DHiperplasia endometrial
- EÚtero septado
20Una mujer de 20 años acude a su ginecólogo por algia pélvica intermitente, de algunas semanas de evolución. Al examen ginecológico se palpa un tumor anexial al lado derecho, de 5 cm. Se solicita ecografía transvaginal, que demuestra tumoración ovárica sólido-quística, de contenido heterogéneo, con tabiques e increscencias en su interior de 6 cm de diámetro mayor. La conducta más adecuada es:
- AEnviar a domicilio sin necesidad de mayor estudio
- BRealizar nueva ecografía en 3 meses, bajo tratamiento con anticonceptivos orales
- CSolicitar biopsia por punción bajo ecografía
- DRealizar tumorectomía laparoscópica, con biopsia rápida
- ERealizar anexectomía bilateral y biopsias peritoneales
21¿Cuál de las siguientes mujeres puede ocupar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?
- AMujer con antecedente de promiscuidad sexual
- BMujer con antecedente de lupus eritematoso sistémico
- CMujer con hepatitis cónica por virus hepatitis B
- DMujer con antecedentes familiares marcados de cáncer de mama
- EMujer con trombosis venosa profunda
22Identifique la asociación incorrecta entre la historia clínica y la patología mamaria
- AMujer de 65 años, con nódulo mamario irregular, que ha aumentado de tamaño y se asocia a “piel de naranja” de la mama comprometida – Cáncer de mama infiltrante
- BMujer de 20 años con nódulo mamario de 3 cm, y consistencia gomosa, fácil de movilizar – Fibroadenoma
- CMujer de 45 años con mastalgia premenstrual y mamas con nódulos de pequeño tamaño, bilaterales, sensibles – Carcinoma ductal in situ
- DPuérpera con aumento de volumen doloroso de 4 cm en la axila derecha – Glándula mamaria accesoria
- EPuérpera con eritema y dolor mamario bilateral – Mastitis linfangítica
23Una mujer de 55 años se realiza un Papanicolaou que es informado como “Insatisfactorio por atrofia”. La conducta más adecuada es:
- ARepetir el PAP en un año
- BRepetir el PAP en 6 meses
- CIniciar estrógenos locales y repetir el PAP en 3-6 meses
- DRealizar cono biopsico
- ERealizar colposcopía
24El tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana es:
- AObservación
- BFluconazol
- CAmoxicilina + ácido clavulánico
- DAlbendazol
- EMetronidazol
25Una mujer de 30 años se realiza una salpingooforectomía derecha, secundaria a un embarazo tubario. Un año más tarde sufre una torsión ovárica izquierda, que no es diagnosticada a tiempo, por lo que se realiza ooforectomía izquierda. La conducta más adecuada para el reemplazo hormonal en esta paciente es:
- AIniciar raloxifeno
- BIniciar estrógenos solos, por vía local
- CIniciar estrógenos solos, por vía parenteral
- DIniciar estrógenos más progestágenos, por vía oral
- EIniciar progestágenos solos, por vía oral
26Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:
- AClamydia trachomatis
- BMutación de genes supresores de tumores
- CVirus papiloma humano
- DAnovulación crónica
- EObstrucción al tracto genital
27¿Qué hallazgo espera encontrar, de manera más constante en una paciente con incontinencia de orina de urgencia?
- AAumento del residuo postmiccional
- BHipertrofia del músculo detrusor
- CContracciones vesicales no inhibidas
- DHipotonía del esfínter uretrovesical
- EDescenso del piso pélvico
28Una paciente de 22 años, soltera, presenta reglas abundantes, asociadas a anemia microcítica, con hemoglobina de 9,4 g/dl. El examen físico general y ginecológico no muestra alteraciones. Se solicita una ecografía ginecológica que demuestra un mioma submucoso de 3 cm, en el fondo uterino. La conducta más adecuada es:
- A) Iniciar tratamiento con fierro oral y controlar en 3 meses
- BIniciar hierro oral y estrógenos sólos
- CSi presenta deseos de embarazo, aconsejar embarazo en el corto plazo
- DRealizar miomectomía histeroscópica e iniciar sulfato ferroso
- ERealizar histerectomía total e iniciar sulfato ferroso
29¿Qué microorganismo es responsable de las infecciones uterinas asociadas a uso de dispositivos intrauterinos plásticos?
- AStaphilococcus aureus
- BEnterococo
- CActinomyces
- DClamydia
- ECándida albicans
30¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
- AHipermenorrea – ciclo menstrual de mayor duración que lo normal
- BPolimenorrea – reglas más frecuentes de lo normal
- CMetrorragia – sangrado genital que aparece durante la relación sexual
- DOligomenorrea – reglas con menor cantidad de flujo menstrual de lo normal
- EHipomenorrea – reglas menos frecuentes de lo normal
31De las siguientes alternativas escoja la mejor opción para tratar un proceso inflamatorio pélvico.
- ACeftriaxona + vancomicina
- BCiprofloxacino + metronidazol
- CCeftriaxona + doxiciclina
- DMetronidazol + doxiciclina
- EPenicilina + clindamicina
32Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:
- AAnovulación
- BHipogonadismo hipotalámico
- CAmenorrea de origen uterino
- DInsuficiencia ovárica primaria
- EHipopituitarismo
33¿Cuál de los siguientes cánceres suele presentar síntomas con mayor precocidad, mejorando considerablemente su pronóstico?
- ACáncer de cuello uterino
- BCáncer de ovario
- CCáncer de mama
- DCáncer de endometrio
- ECáncer de vagina
34La primera causa de vulvovaginitis en las niñas prepuberales es:
- ACuerpo extraño
- BAnaerobios
- CInespecífica
- DCándida
- EAlérgica
35Una paciente usuaria de DIU consulta por dolor hipogástrico y malestar general de 2 días de evolución. Al examen se aprecia en buenas condiciones generales, subfebril, con un abdomen blando depresible, sensible en el hipogastrio. A la especuloscopía se observa escasa leucorrea que proviene desde la cavidad endometrial y al tacto vaginal se produce dolor a la movilización cervical. La conducta más adecuada es:
- ARetirar el DIU inmediatamente
- BIniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU en una instancia posterior, bajo cobertura antibiótica
- CIniciar antibióticos de amplio espectro y retirar el DIU sólo en caso de falta de respuesta
- DSolicitar TAC de abdomen y pelvis sin contraste y decidir manejo según hallazgos
- EResolver quirúrgicamente
36Una mujer de 28 años, con historia de oligomenorrea de algunos años de evolución, consulta por metrorragia de 5 días de evolución. Al examen físico se observa en buenas condiciones, con abundante flujo rojo que transcurre a través del orificio cervical externo. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de endometrio
- BMiomatosis uterina
- CAdenomiosis
- DMetrorragia disfuncional
- EAtrofia endometrial
37Una paciente de 64 años, sin antecedentes conocidos, tuvo 11 hijos con su marido. Tres de ellos nacieron por cesárea, y los demás, por parto vaginal, incluyendo un embarazo gemelar. Ella tiene un mayor riesgo de padecer de:
- ACáncer de mama
- BInfección por virus papiloma
- CCáncer de endometrio
- DProlapso genital
- ECáncer de ovario
38Una paciente de 33 años, presenta una historia de dismenorrea crónica, que ha ido en aumento. Se realiza una Ecografía transvaginal que demuestra un tumor ovárico derecho de 3,5 cm, quístico, de contenido en vidrio esmerilado. Se solicita Ca-125 que resulta moderadamente aumentado. La conducta más adecuada es:
- ARealizar anexectomía bilateral y biopsias peritoneales
- BIniciar anticonceptivos orales y realizar nueva ecografía en 3 meses
- CIniciar análogos de GnRH a permanencia
- DRealizar punción percutánea
- ERealizar tumorectomía laparoscópica
39La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:
- ATumor palpable
- BVulvovaginitis a repetición
- CGenitorragia
- DAscitis
- EDolores óseos
40Una paciente de 28 años presenta reglas irregulares, cada 2 a 3 meses. Al examen físico la paciente presenta obesidad moderada y se aprecia acné y piel grasa, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
- ASíndrome de hiperestimulación ovárica
- BHipotiroidismo
- CCuerpo lúteo hiperfuncionante
- DSíndrome metabólico
- ESíndrome de ovarios poliquísticos
41¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una manifestación de la endometriosis?
- AMetrorragia
- BDispareunia profunda
- CDismenorrea
- DInfertilidad
- EDificultad para la movilización cervical
42¿Cuál es el mayor factor de riesgo para desarrollar un proceso inflamatorio pélvico?
- AMultiparidad
- BUso de anticonceptivos
- CPromiscuidad sexual
- DPostmenopausia
- EEndometriosis
43¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?
- AAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
- BAnticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
- CAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
- DAnticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
- EAnticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos
44Una mujer de 25 años está preocupada porque tiene ciclos menstruales de sólo 22 días de duración. Refiere que son regulares y que la menstruación dura cerca de 3 días. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos orales
- BSolicitar prueba de progesterona
- CSolicitar ecografía transvaginal
- DSolicitar biopsia endometrial
- ETranquilizar, explicando la normalidad de su condición
45¿Cuál es la causa más frecuente de metrorragia en las pacientes en edad fértil?
- AMiomatosis uterina
- BHiperplasia endometrial
- CAtrofia endometrial
- DDisfuncional
- ECáncer de cuello uterino
46¿Cuál de las siguientes pacientes puede utilizar anticonceptivos orales sin mayor contraindicación?
- AMujer con cáncer de mama
- BMujer diagnosticada de melanoma
- CMujer con daño hepático crónico por NASH
- DMujer con déficit de antitrombina III
- EMujer con antecedente de abortos a repetición
47Escoja la asociación correcta entre el informe del PAP y la conducta a seguir:
- APAP insatisfactorio por atrofia – Derivar a colposcopia y biopsia
- BPAP satisfactorio con signos inflamatorios inespecíficos – Tomar nuevo PAP en un año
- CPAP con atipias escamosas de grado moderado – Realizar cono cervical
- DPAP con presencia de Candida albicans – Tratar con fluconazol oral ya sea sintomática o asintomática
- EPAP con presencia de Trichomonas – Tomar nuevo PAP en 6 meses
48¿Cuál de los siguientes cánceres tiene mejor pronóstico?
- ACáncer de endometrio
- BCáncer de ovario
- CCáncer de cuello uterino
- DCáncer de mama
- ECáncer de vejiga urinaria
49Una mujer de 38 años, asintomática, acude a control ginecológico anual, palpándose un tumor anexial derecho. Se solicita una ecografía transvaginal, que demuestra un tumor ovárico derecho, quístico de 4 cm de diámetro. El marcador Ca-125 resulta 20 UI/ml (VN: hasta 35 UI/ml). EL diagnóstico más probable es:
- ACuerpo lúteo
- BQuiste folicular
- CEndometrioma
- DTeratoma
- ECistoadenocarcinoma seroso
50 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA, respecto al prolapso genital?
- AEl principal factor de riesgo para desarrollarlo es el hipoestrogenismo
- BSus síntomas más frecuentes son la sensación de peso y humedad genital
- CEl rectocele es el tipo más frecuente de prolapso genital femenino
- DLa terapia de remplazo hormonal suele tener buenos resultados como tratamiento de esta patología
- EEl tratamiento quirúrgico del prolapso medio consiste en una vaginoplastía anterior
51Una pareja consulta por infertilidad de un año de evolución, a pesar de mantener relaciones sexuales con cierta frecuencia y de no usar métodos anticonceptivos. Él es un hombre sano y tiene un hijo de 3 años con otra mujer. Ella es una mujer sana, pero refiere ciclos menstruales irregulares, que llegan cada 2 a 3 meses. El examen físico de ambos es normal. La causa más probable de esta infertilidad es:
- AMasculina
- BEndometriosis
- CTuboperitoneal
- DAnovulación
- EGenética
52La importancia de la hiperplasia endometrial radica en:
- ASu asociación a infertilidad
- BSu potencial malignización
- CLa severidad de sus síntomas
- DEl alto riesgo de infección
- ENo tiene mayor importancia
53¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre patología cervical es FALSA?
- AEl virus papiloma humano es el principal responsable del cáncer de cuello uterino y de las neoplasias intraepiteliales
- BUna paciente con alteraciones en el Papanicolaou, consistentes en atipías cervicales de alto grado debe ser derivada a colposcopia y biopsia
- CLa visualización de un tumor en el cuello uterino es indicación de realizar una colposcopia y biopsia de la lesión
- DLa conización cervical es la medida más importante frente al diagnóstico de una neoplasia intraepitelial grado 1
- ELa invasión de parametrios es el factor pronóstico más importante del cáncer de cuello uterino, por lo que su etapificación es predominantemente clínica
54Una mujer de 35 años se realiza su primera mamografía, la que es informada como Birrads 0. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nueva mamografía en un año
- BSolicitar nueva mamografía en 6 meses
- CSolicitar ecografía mamaria
- DDerivar a biopsia estereotáxica o con mamótomo
- EResolver quirúrgicamente
55Una mujer de 46 años inicia bochornos y oligomenorrea. ¿Qué examen orienta más al diagnóstico de climaterio?
- AEcografía transvaginal
- BEstrógenos plasmáticos
- CProgesterona plasmática
- DHormona folículoestimulante plasmática
- Eprueba de progesterona
56¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
- ALa candidiasis vaginal presenta como síntoma preponderante al prurito
- BLa vaginosis bacteriana presenta marcados signos infamatorios en la pared vaginal
- CLa tricomoniasis vaginal presenta leucorrea verdosa y disuria
- DLa vaginosis bacteriana se caracteriza por mal olor, que suele ser más intenso en los días de menstruación
- ELa cervicitis aguda suele ser causada por gonococo y clamidia
57Una paciente de 67 años consulta por escapes de orina frecuente, especialmente al toser, reírse o realizar esfuerzos físicos mayores. En cada oportunidad sólo pierde una pequeña cantidad de orina, pero es suficiente para afectar su calidad de vida y limitar sus actividades, por miedo al ridículo. Se solicita un sedimento de orina, con urocultivo, que resultan negativos para infección urinaria. Se indican ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica, sin embargo no consiguen mejorar los síntomas. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar cistoscopía
- BSolicitar nuevo urocultivo
- CIniciar oxibutinina
- DIniciar tamsulosina
- EDerivar para resolución quirúrgica, con TVT
58Una mujer de 48 años, multípara de 4, obesa, diabética e hipertensa, presenta metrorragia de 5 días de duración, en la mitad de su ciclo menstrual. Refiere que sus otros ciclos menstruales eran regulares y duraban 28 días. Se realiza ecografía transvaginal, que visualiza 2 miomas uterinos de hasta 3,5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:
- AIniciar análogos de GnRH
- BIniciar anticonceptivos orales
- CIniciar terapia de reemplazo hormonal
- DRealizar histerectomía
- ESolicitar biopsia endometrial
59Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
- AIndicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
- BIndicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
- CIndicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
- DSolicitar estrógenos y progesterona plasmática
- EIniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)
60¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- ALas infecciones urinarias pueden simular una incontinencia urinaria de urgencia
- BEl escape continuo de orina, debe hacer sospechar la presencia de una fístula vesicovaginal
- CEl tratamiento de elección de la vejiga neurogénica es quirúrgico
- DLa incontinencia por rebalse es característica de las uropatías obstructivas bajas y de la vejiga neurogénica
- ELa incontinencia urinaria de esfuerzos y la incontnencia urinaria de urgencia son las causas más frecuentes de incontinencia urinaria crónica
61Una paciente de 34 años, con antecedente de SOP presenta metrorragia de 4 días de evolución, asociada lipotimias. Al examen físico se constata PA: 110/60 mmHg, FC: 100x’, t°: 36,7°C, palidez y frialdad de extremidades. A la especuloscopía se observa sangre saliendo por el OCE y el test de embarazo en orina resulta negativo. La conducta MÁS adecuada, además de una adecuada reposición de la volemia, es:
- ASolicitar beta-HCG plasmática
- BIniciar anticonceptivos orales en dosis habituales
- CSolicitar hemograma y perfil de hierro
- DEnviar a domicilio, indicando control en caso de recurrencia de lo síntomas
- ERealizar legrado uterino
62La etiología de la endometriosis suele ser:
- AAnovulación
- BHipoestrogenismo
- CEmbarazo
- DIatrogénica
- EObstrucción al tracto de salida
63Una paciente de 46 años consulta por oligomenorrea, seguida de amenorrea de 4 meses de evolución. Usted sospecha que la paciente está climatérica. ¿Qué examen de sangre le permite determinar esta situación de mejor manera?
- AEstrógenos plasmáticos
- BEstrógenos urinarios
- CProgesterona plasmática
- DLH plasmática
- EFSH plasmática
64Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:
- AControlar con Papanicolaou mensualmente
- BControlar con Papanicolaou cada 6 meses
- CRealizar legrado biópsico
- DIndicar conización cervical
- EIndicar histerectomía total
65Una niña de 4 años es traída por su madre, ya que presenta metrorragia. Al examen superficial se constata escasa metrorragia, asociada a leucorrea de mal olor. El diagnóstico más probable es:
- AVulvovaginitis inespecífica
- BMetrorragia traumática
- CMenarquia
- DCuerpo extraño vaginal
- EAbuso sexual
66Es contraindicación del uso de anticonceptivos orales:
- ANuliparidad
- BSíndrome de ovario poliquístico
- CAntecedente familiar de cáncer de endometrio
- DAntecedente familiar de cáncer de ovario
- EHepatitis aguda
67Una mujer de 27 años acude a control de rutina con ginecólogo, quien palpa un tumor anexial izquierdo. Se solicita ecografía transvaginal, que revela un tumor anexial izquierdo de 4,6 cm, de aspecto quístico. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos orales y controlar en 3 meses
- BIniciar tamoxifeno
- CRealizar biopsia por punción
- DRealizar tumorectomía, con biopsia intraoperatoria
- ERealizar anexectomía
68Respecto al prolapso genital es FALSO que:
- AEs más frecuente en las mujeres postmenopáusicas
- BEl factor de riesgo más importante es la multiparidad
- CEl prolapso medio suele tratarse con histerectomía más fijación de la cúpula vaginal
- DEl cistocele es un tipo de prolapso anterior, mientras que el rectocele es un tipo de prolapso posterior
- ELos síntomas más frecuentes suelen ser el dolor y la metrorragia
69Las dos causas más frecuentes de infertilidad son:
- AMasculina y endometriosis
- BAnovulación y endometriosis
- CMasculina y anovulación
- DTuboperitoneal y masculina
- EEndometriosis y tuboperitoneal
70La prueba de progesterona es muy útil para identificar las metrorragias causadas por:
- AHipoestrogenismo
- BAlteraciones uterinas
- CAlteraciones hipotalámicas
- DCiclos anovulatorios
- EMalformaciones genitales
71Una paciente de 34 años se realiza PAP que es informado como muestra satisfactoria, con presencia de células con displasia moderada. La conducta más adecuada es:
- ARepetir PAP en un año
- BRepetir PAP en 6 meses
- CDerivar a patología cervical, para colposcopia y biopsia
- DRealizar cono frío
- ERealizar histerectomía total
72Una mujer de 50 años se realiza una mamografía, que es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:
- ARealizar nueva mamografía en un año
- BRealizar nueva mamografía en 6 meses
- CSolicitar ecografía mamaria
- DRealizar biopsia mamaria con mamótomo
- ESolicitar estrógenos y progesterona plasmáticas
73Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de:
- ACáncer de mama
- BCáncer de endometrio
- CCáncer de ovario
- DCáncer de cuello uterino
- ENeoplasia trofoblástica
74Una paciente consulta por dismenorrea e hipermenorrea de cerca de un año de evolución. Al examen físico destaca útero aumentado de tamaño, como un embarazo de 10 semanas, sin embargo el test de embarazo es negativo. El diagnóstico de sospecha es:
- AEndometriosis
- BProceso inflamatorio pélvico
- CAdenomiosis
- DHiperplasia endometrial
- ECáncer de endometrio
75Una paciente de 45 años, consulta por leucorrea. A la especulscopía se aprecia secreción blanco grisácea, de mal olor, con mínima inflamación de la pared vaginal. El tratamiento más adecuado de la patología descrita es:
- AMetronidazol oral
- BDoxiciclina oral
- CCeftriaxona intramuscular
- DFluconazol oral
- ENistatina tópica
76Una mujer de 46 años, multípara de 4, doble cesarizada anterior, consulta por metrorragia autolimitada, durante el día 14 de su ciclo menstrual. Se solicita ecografía transvaginal que demuestra 3 miomas transmurales, el mayor de ellos de 3 cm. La conducta más adecuada es:
- ARealizar miomectomía por vía histeroscópica
- BSolicitar biopsia de endometrio
- CIniciar anticonceptivos orales
- DRealizar histerectomía total
- ERealizar histerectomía radical más anexectomía bilateral
77Una mujer de 60 años, asintomática, presenta un tumor anexial derecho, ecográfico, de 5,8 cm, de aspecto quístico con algunas increscencias. La conducta más adecuada es:
- AIniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos solos
- BIniciar terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más progesterona
- CRealizar biopsia por punción con aguja gruesa
- DRealizar tumorectomía con biopsia intraoperatoria
- ERealizar anexectomía con biopsia intraoperatoria
78Respecto al cáncer de cuello uterino es verdadero que:
- ASe asocia a presencia de virus papiloma humano, serotipos 6 y 11
- BSuele estar precedido por lesiones intraepiteliales
- CSu factor pronóstico más importante es el tipo histológico
- DLa etapificación se realiza de manera quirúrgica
- ESuele tener sobrevidas muy cortas
79Una mujer consulta por disuria y leucorrea amarillenta. A la especuloscopía se aprecia pared vaginal indemne, con cuello uterino muy inflamado y con abundante secreción purulenta. El diagnóstico más probable es:
- AVaginosis bacteriana
- BCandidiasis
- CTricomoniasis
- DGonorrea
- ECáncer de cuello uterino
80¿Qué tipo de terapia de reemplazo hormonal indicaría a una mujer perimenopáusica, histerectomizada, con marcados síntomas vasomotores?
- AEstrógenos orales
- BEstrógenos más progestágenos orales
- CProgestágenos orales
- DEstrógenos tópicos
- EProgestágenos tópicos
81La hiperplasia endometrial se caracteriza porque:
- ALa hipermenorrea suele ser su síntoma más frecuente
- BEs más frecuente en las pacientes usuarias de anticonceptivos orales
- CEs una causa frecuente de infertilidad
- DPresenta riesgo de malignización
- EResponde al tratamiento con estrógenos orales
82Una paciente de 36 años se realiza un Papanicolaou que demuestra la presencia de atipías de alto grado, por lo que es derivada a colposcopia que confirma la presencia de una lesión acetoblanca, la que se biopsia, siendo informada como una neoplasia intraepitelial grado 3. La conducta más adecuada es:
- ARealizar crioterapia
- BRealizar cono cervical
- CRealizar histerectomía subtotal
- DRealizar histerectomía radical
- EIniciar ácido tricloroacético local
83La prueba de progesterona es especialmente útil para el diagnóstico de:
- AHipogonadismo hipogoadotrópico
- BAnovulación
- CAdenomiosis
- DHiperplasia endometrial
- EHipogonadismo hipergonadotrópico
84¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del uso del dispositivo intrauterino como método anticonceptivo?
- APromiscuidad sexual
- BMultiparidad
- CDiabetes mellitus
- DAntecedente de cáncer de mama
- EAlergia al látex
85Una paciente de 26 años, maratonista olímpica, consulta por amenorrea de 6 meses de evolución. Refiere que no ha presentado otros síntomas y que no consume ningún tipo de medicamentos ni anabólicos. Entrena cerca de 8 horas al día y mantiene relaciones sexuales habitualmente. Se realizó en test de embarazo recientemente, la que resultó negativa. Al examen físico no se encuentran alteraciones. La causa más probable de su amenorrea es:
- AAnovulación
- BFalla ovárica prematura
- CHipotalámica
- DHiperprolactinemia
- EDisgenesia gonadal
86Una mujer de 26 años consulta por disuria y leucorrea abundante. Al la especuloscopía se aprecia leucorrea verde amarillenta y vulva en fresa. El diagnóstico más probable y el tratamiento de elección son respectivamente:
- ACandidiasis – nistatina tópica
- BGonorrea – ciprofloxacino oral
- CTricomoniasis – metronidazol oral
- DCandidiasis – fluconazol oral
- ETricomoniasis – ciprofloxacino oral
87Una mujer de 40 años consulta por dolor hipogástrico y leucorrea escasa. Al examen físico se constata dolor a la palpación hipogástrica y a la movilización del cuello uterino. El diagnóstico más probable es:
- AEndometriosis
- BAdenomiosis
- CProceso inflamatorio pélvico
- DCorioamnionitis
- ECáncer de cuello uterino
88El cáncer de ovario suele presentarse como:
- AMetrorragia
- BPolimenorrea
- CAmenorrea
- DLeucorrea
- EDolor abdominal inespecífico
89Una paciente de 40 años, consulta por incontinencia urinaria, caracterizada por deseos incontrolables de orinar, que no le permiten llegar al baño, orinándose completamente. Se solicita urocultivo y sedimento de orina que resultan normales y se indican ejercicios y medidas conductuales, las que no muestran mayores beneficios. El tratamiento más adecuado es:
- AQuirúrgico
- BIniciar bloqueadores alfa-adrenérgicos
- CIniciar anticolinérgicos
- DIniciar betabloqueo
- EIniciar agonistas dopaminérgicos
90Una paciente de 45 años, consulta por algia pélvica crónica cíclica, que se presenta cada 28 días, durando cerca de 5 días. Se solicita una ecografía transvaginal que muestra presencia de un tumor anexial izquierdo quístco, con contenido en vidrio esmerilado. Se constata además un Ca-125 elevado al doble de lo normal. El diagnóstico más probable es:
- AQuiste folicular
- BTeratoma quístico
- CEndometrioma
- DCistoadenoma
- ECáncer de ovario
91Respecto a la miomatosis uterina es FALSO que:
- ALos miomas transmurales suelen ser asintomáticos
- BLos miomas submucosos suelen presentarse como hipermenorrea
- CLos miomas subserosos suelen presentarse como masa palpable
- DSu incidencia aumenta significativamente después de la menopausia
- ELas mujeres con paridad cumplida y miomatosis sintomática deben realizarse una histerectomía
92Una mujer de 29 años, asintomática, acude a control ginecológico, realizándose una ecografía transvaginal, que muestra la presencia de un tumor ovárico izquierdo de 3 cm de diámetro de aspecto sólido-quístico. Sus reglas precias eran normales y su FUR fue hace 16 días. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar niveles plasmáticos de gonadotrofia coriónica humana
- BSolicitar prueba de progesterona
- CSolicitar biopsia por punción
- DRealizar tumorectomía laparoscópica
- EObservar evolución
93Una niña de 3 años presenta metrorragia escasa, de 2 días de evolución. Al examen físico se aprecia leucorrea purulenta, de mal olor. El diagnóstico más probable es:
- AAbuso sexual
- BVulvovaginitis inespecífica
- CHiperplasia suprarrenal congénita
- DTeratoma ovárico
- ECuerpo extraño vaginal
94Una paciente de 39 años consulta por dismenorrea importante, progresiva, que inició hace cerca de 8 meses y que se ha vuelto más intensa. Refiere reglas abundantes, regulares y al tacto vaginal se aprecia aumento del tamaño uterino, sin otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:
- AEmbarazo molar
- BEndometriosis
- CCáncer de endometrio
- DMiomatosis
- EAdenomiosis
95Una mujer de 60 años, menopáusica hace 10 años, presenta metrorragia de 2 días de evolución. El examen más adecuado para iniciar el estudio es:
- ANiveles plasmáticos de FSH y estrógenos
- BHisteroscopía
- CEcografía transvaginal
- DHisterosalpingografía
- EPrueba de estrógeno + progesterona
96Una mujer de 25 años se palpa un nódulo mamario derecho, indoloro. Al examen físico se aprecia un nódulo sólido, de 1,5 cm de diámetro aproximado, de consistencia sólida, bordes lisos y que se moviliza fácilmente. Se debe solicitar:
- AResonancia magnética nuclear
- BMamografía
- CEcografía mamaria
- DBiopsia por punción con aguja fina
- EBiopsia estereotáxica
97Una paciente de 20 años presenta metrorragia 2 semanas después de un aborto espontáneo. Se solicita beta-HCG que resulta elevada. El diagnóstico más probable es:
- AEmbarazo ectópico
- BHiperplasia endometrial
- CAborto incompleto
- DNeoplasia trofoblástica gestacional
- ENormal
98Una pareja consulta porque lleva 2 años intentando tener hijos, sin conseguirlo. Ambos están sintomáticos, no tienen otros hijos y presentan examen físico normal. ¿Qué exámenes son más adecuados para iniciar el estudio?
- AEspermiograma en el hombre y laparoscopía + histerosalpingografía en la mujer
- BEspermiograma + testosterona plasmática en el hombre y ecografía transvaginal + gonadotropinas + progesterona plasmática + biopsia endometrial en la mujer
- CEspermiograma + testosterona plasmática + cariograma en el hombre y ecografía transvaginal + estrógenos + LH plasmática en la mujer
- DEspermiograma en el hombre y seguimiento folicular ecográfico en la mujer
- EEspermiograma + cariograma en el hombre y estrógenos + cariograma en la mujer
99La asociación de dismenorrea, disquexia e infertilidad debe hacer sospechar la presencia de:
- AÚtero doble
- BEndometriosis
- CCáncer de cuello uterino
- DTeratoma maligno
- EHidrosalpinx
100¿Cuál de las siguientes es indicación de mastectomía total, en lugar de parcial, en una paciente con cáncer de mama?
- APresencia de receptores de estrógenos y progesterona
- BAusencia de receptores de estrógenos y progesterona
- CPositividad de la biopsia de ganglio centinela
- DParidad cumplida
- ETumor mamario multifocal
101¿Qué asociación es INCORRECTA entre la patología y su presentación?
- ACandidiasis – prurito y leucorrea blanca grumosa
- BVaginosis – Leucorrea con test de KOH positivo y sin signos inflamatorios
- CVaginosis – Leucorrea grisácea con clue cells en a la microscopía directa y pH mayor a 4,5
- DTricomoniasis – Leucorrea verdosa, con “vulva en fresa”
- EGonorrea – Leucorrea, asociada a disuria y marcados signos inflamatorios en la mucosa vaginal
102Una mujer de 68 años presenta metrorragia autolimitada. Se solicita ecografía transvaginal que muestra un endometrio de 3 mm. EL diagnóstico más probable es:
- ACáncer de endometrio
- BAdenomiosis
- CAtrofia endometrial
- DCáncer de cuello uterino
- EMetrorragia disfuncional
103Una mujer de 34 años se realiza un PAP que es informado como ininterpretable por marcada atrofia. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nuevo PAP inmediatamente
- BSolicitar nuevo PAP en 6 meses, luego de tratar con estrógenos locales
- CSolicitar nuevo PAP en un año
- DDerivar a colposcopía
- ERealizar cono biópsico
104Una paciente de 35 años presenta deseos de embarazo desde hace un año, sin embargo no lo ha conseguido, a pesar de mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido, sin usar método anticonceptivo alguno. ¿Qué exámenes solicitaría para iniciar el estudio?
- AEspermiograma e histerosalpingografía
- BEspermiograma y seguimiento folicular ecográfico
- CEspermiograma e histeroscopía
- DEspermiograma y cariograma
- EEspermiograma y laparoscopía
105Una paciente de 16 años, cuya menarquía fue a los 15 años, consulta porque sus reglas son irregulares, sucediendo cada 2 a 3 meses. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar prueba de progesterona
- BSolicitar FSH y LH plasmática
- CObservar evolución
- DIniciar anticonceptivos orales
- ESolicitar TSH y prolactina plasmática
106¿Qué método anticonceptivo, entre los mencionados, recomendaría a una paciente dislipidémica?
- AAnillo vaginal medicado
- BAnticonceptivos orales en macrodosis
- CEstrógenos solos orales
- DProgestágenos solos orales
- EProgestágenos solos inyectables
107Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?
- AEstrógenos solos
- BEstrógenos más progestagenos
- CProgestágenos solos
- DRaloxifeno
- EAnálogos de la GnRH
108¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?
- ADiabetes
- BAnticonceptivos orales
- CPromiscuidad sexual
- DNuliparidad
- EMenarquia tardía
109Una mujer de 35 años, usuaria de DIU, consulta por fiebre, algia pélvica y leucorrea. Al examen físico presenta leucorrea purulenta, dolor a la palpación hipogástrica y a la movilización cervical. La ecografía transvaginal demuestra el DIU in situ, sin otras alteraciones de importancia. La conducta más adecuada es:
- AIniciar tratamiento antibiótico, sin necesidad de retirar el DIU
- BRetirar el DIU, sin necesidad de iniciar antibióticos
- CIniciar antibióticos y posteriormente retirar el DIU
- DRetirar el DIU, iniciar antibióticos y realizar legrado uterino
- EResolver quirúrgicamente, bajo cobertura antibiótica
110¿Qué tratamiento es más adecuado para una metrorragia disfuncional de varios días de evolución?
- AAnticonceptivos orales en altas dosis
- BEstrógenos tópicos
- CProgestágenos tópicos
- DÁcido mefenámico
- EProgestágenos orales
111Son síntomas de endometriosis, EXCEPTO:
- AAmenorrea
- BDolor al defectar
- CDispareunia profunda
- DInfertilidad
- EDismenorrea
112¿Qué hallazgo determinaría un peor pronóstico en una paciente con cáncer de ovario?
- ACáncer de ovario bilateral
- BDolor abdominal
- CAscitis
- DElevación del Ca-125
- EHistología de cistoadenocarcinoma mucinoso
113Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y su tratamiento:
- AIncontinencia urinaria de esfuerzos – Resolución quirúrgica
- BIncontinencia urinaria de urgencia – Bloqueadores alfa-adrenérgicos
- CVejiga neurogénica – Autocateterismo limpio
- DFístula vésico-vaginal – Resolución quirúrgica
- ERectocele – colpoplastia posterior
114Una mujer se realiza un PAP, que muestra presecia de abundantes células atípicas, por lo que se deriva a colposcopia y biopsia, que demuestran presencia de una NIE 3. La conducta más adecuada es:
- ARealizar conización cervical
- BRealizar crioterapia
- CRealizar histerectomía radical
- DRealizar histerectomía total
- EIniciar tratamiento con podofilino
115Una paciente presenta una biopsia de endometrio, informada como hiperplasia endometrial atípica y compleja. La conducta más adecuada es:
- ARealizar histerectomía
- BRealizar legrado uterino
- CIniciar anticonceptivos combinados orales
- DIniciar progestágenos orales
- EObservar evolución, con seguimiento ecográfico periódico
116Una mujer se realiza una mamogafía, que visualiza una lesión de 2,5 cm, densa, espiculada, con abundantes microcalcificaciones en el centro, ubicada en el cuadrante inferior externo de la mama izquierda. La conducta más adecuada es:
- AIniciar quimioterapia
- BBiopsiar la lesión
- CSolicitar biopsia de ganglio centinela
- DSolicitar resonancia magnética nuclear
- ESolicitar ecografía mamaria
117La causa más frecuente de metrorragia prepuberal es:
- ADisfuncional
- BAtrofia endometrial
- CTrauma
- DVaginitis inespecífica
- ECáncer
118Una mujer se realiza una ecografía transvaginal, que visualiza un tumor sólido-quístico de 2,5 cm en el ovario derecho. Sus reglas son regulares y su FUR fue hace 20 días. El diagnóstico más probable es:
- AEndometrioma
- BCuerpo lúteo
- CQuiste folicular
- DCáncer
- ETeratoma
119El tratamiento de elección de la vaginosis bacteriana es:
- AMetronidazol
- BCiprofloxacino
- CClotrimazol
- DCotrimoxazol
- ECefadroxilo
120Una paciente presenta ciclos menstruales más cortos que lo normal. Por lo tanto presenta:
- AOligomenorrea
- BMenometrorragia
- CHipomenorrea
- DHipermenorrea
- EPolimenorrea
121Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución
- BIniciar progestágenos orales
- CIniciar metotrexato
- DRealizar legrado uterino
- EResolver quirúrgicamente
122Una mujer de 59 años acude a control ginecológico, en el cual se le palpa un tumor anexial izquierdo, el que se confirma con ecografía, siendo de aspecto quístico, de 6 cm de diámetro, con increscencias. La conducta más adecuada es:
- AIniciar estrógenos orales y controlar periódicamente con ecografía
- BRealizar paracentesis y estudio de líquido peritoneal
- CIniciar progestágenos orales y controlar periódicamente con ecografía
- DRealizar biopsia por punción con aguja fina
- ERealizar anexectomía y biopsia excisional
123Una mujer de 39 años se realiza un Papanicolaou que es informado como satisfactorio, con presencia de atipías de grado moderado. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nuevo PAP en un año
- BSolicitar nuevo PAP en 3 meses
- CSolicitar nuevo PAP de inmediato
- DRealizar cono cervical
- ERealizar colposcopía
124Una paciente consulta por dismenorrea severa, que inició hace 6 meses y que ha ido en aumento. Se solicita una ecografía transvaginal que visualiza un tumor ovárico izquierdo, de 5 cm de diámetro, quístico, con contenido en “vidrio esmerilado”. El Ca-125 resulta el doble de lo normal. El diagnóstico más probable es:
- ATeratoma quístico benigno
- BCistoadenoma seroso
- CCistoadenocarcinoma
- DQuiste folicular
- EEndometrioma
125Una paciente de 48 años, asintomática, acude al ginecólogo para chequeo, quien le palpa un tumor pélvico, por lo que solicita una ecografía transvaginal, que demuestra la presencia de 2 miomas subserosos, de 4 y 5 cm de diámetro respectivamente. La conducta más adecuada es:
- ARealizar histerectomía total
- BRealizar tumorectomía
- CObservar evolución
- DIniciar análogos de GnRH y controlar con nueva ecografía en 3 meses
- ERealizar esclerosis con inyección de alcohol intratumoral
126¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de un proceso inflamatorio pélvico?
- AFiebre
- BDolor abdominal
- CLeucorrea
- DOligomenorrea
- EDispareunia profunda
127Una paciente se realiza una mamografía, que es informada como Birrads 4, con presencia de un tumor de 3 cm en la mama izquierda. La conducta más adecuada es:
- ARealizar biopsia de ganglio centinela
- BRealizar tumorectomía y biopsia
- CRealizar mastectomía parcial y reconstrucción mamaria
- DRealizar biopsia por punción con mamótomo
- ERealizar biopsia por punción con aguja fina
128Una paciente de 30 años consulta por disuria y leucorrea abundante de mal olor. Al examen físico se aprecia marcada inflamación de las paredes vulvares y genitales, con presencia de abundante leucorrea verde-amarillenta. El diagnóstico más probable es:
- ACandidiasis
- BVaginosis
- CGonorrea
- DTricomoniasis
- EAbsceso de Bartolino
129Una mujer sexualmente activa presenta disuria, fiebre y aparición de lesiones dolorosas en la vulva. Al examen físico se aprecian varias ulceras confluentes, en los labios menores y labio mayor derecho. El diagnóstico más probable es:
- ACondiloma acuminado
- BHerpes genital
- CLinfogranuloma venéreo
- DSífilis primaria
- EDonovanosis
130Las causas más frecuentes de infertilidad son:
- ACausa masculina y endometriosis
- BEndometriosis y daño tuboperitoneal
- CCausa masculina y daño tuboperitoneal
- DEndometriosis e incompetencia cervical
- ECausa masculina y anovulación
131Una mujer de 36 años presenta amenorrea de 4 meses de evolución. Se realiza un test de embarazo en orina que resulta negativo y el examen físico no muestra alteraciones. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar niveles plasmáticos de HCG
- BSolicitar niveles plasmáticos de FSH y LH
- CSolicitar TSH y prolactinemia
- DSolicitar estradiol y progesterona plasmática
- ESolicitar seguimiento folicular ecografíco
132¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del dispositivo intrauterino?
- ADiabetes
- BTrombofilia
- CEndometriosis
- DHepatopatías activas
- ECáncer de mama
133Respecto a los anticonceptivos orales y a la terapia de remplazo hormonal, es VERDADERO que:
- AEl raloxifeno es útil para disminuir los síntomas vasomotores del climaterio
- BLos anticonceptivos orales combinados aumentan el riesgo de cáncer de endometrio
- CLos anticonceptivos orales combinados aumentan el riesgo de cáncer de ovario
- DLos anticonceptivos transdérmicos presentan un mejor perfil que los orales, en cuanto a la alteración de los niveles plasmáticos de lípidos
- ELas mujeres histerectomizadas deben recibir sólo progestágenos como terapia de remplazo hormonal
134El factor de riesgo más importante para desarrollar un prolapso genital es:
- AActividad sexual
- BMultiparidad
- CConización cervical
- DObesidad
- ELegrados uterinos
135¿Cuál es la conducta más adecuada ante una mujer con incontinencia urinaria de esfuerzo, en la que se ha descartado la presencia de infección y que no ha respondido a las medidas generales y ejercicios de fortalecimiento de la musculatura pélvica?
- AIniciar anticolinérgicos
- BIniciar antiadrenérgicos alfa
- CIniciar antiadrenérgicos beta
- DSolicitar cistoscopía
- EResolver quirúrgicamenre
136Una niña de 4 años presenta metrorragia escasa, con leucorrea de mal olor, sin otros síntomas. El diagnóstico más probable es:
- ATricomoniasis
- BVulvovaginitis inespecífica
- CCuerpo extraño vaginal
- DVulvovaginitis estreptocócica
- EAbusos sexual
137Una mujer de 25 años se palpa un nódulo mamario, fácil de movilizar de 2 cm de diámetro, de consistencia firme y bordes regulares. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de mama
- BQuiste simple
- CFibroadenoma
- DMastopatía fibroquística
- EEnfermedad de Paget
138Una paciente de 28 años consulta por metrorragia intensa, de 3 días de evolución, con presencia de abundantes coágulos. El test de embarazo resulta negativo. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución
- BIniciar ácido tranexánico
- CSolicitar niveles plasmáticos de estrógenos
- DRealizar legrado
- EIniciar anticonceptivos orales
139Una mujer de 24 años, presenta irritabilidad y labilidad emocional durante los 3 días previos a la menstruación, que le traen problemas con su pareja y con sus compañeros de universidad. ¿Qué tratamiento farmacológico es más útil para este cuadro?:
- AAntidepresivos
- BTibolona
- CÁcido mefenámico
- DParacetamol
- ENinguno
140Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos en altas dosis
- BRealizar legrado y biopsia de endometrio
- CAdministrar ácido tranexánico
- DRealizar legrado y derivar para histerectomía electiva
- ERealizar histerectomía de urgencia
141Una mujer de 34 años, multípara de dos, obesa, sin otros antecedentes de importancia, presenta metrorragia abundante de 7 días de evolución, sin otros síntomas. Se solicita ecografía transvaginal que muestra 3 miomas uterinos, el mayor de ellos de 4 cm. La conducta más adecuada es:
- AIniciar anticonceptivos en altas dosis
- BRealizar legrado y biopsia de endometrio
- CAdministrar ácido tranexánico
- DRealizar legrado y derivar para histerectomía electiva
- ERealizar histerectomía de urgencia
142¿Qué antoconceptivo indicaría a una mujer de 29 años, con síndrome de ovario poliquístico y dislipidemia mixta?
- AAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con ciproterona
- BAnticonceptivos combinados, por vía oral, con drospirenona
- CAnticonceptivos combinados, por vía transdérmica, con levonorgestrel
- DAnticonceptivos combinados, por vía subcutánea, con levonorgestrel
- EAnticonceptivos transvaginales, con estrógenos solos
143Una paciente de 35 años presenta amenorrea de 4 meses de duración. El examen físico es normal, por lo que se solicita test de embarazo, que resulta negativo; prolactina y TSH, que resultan normales; prueba de progesterona, que resulta negativa y prueba de estrógenos + progesterona, que resulta positiva; FSH y LH, que resultan elevadas. El diagnóstico más probable es:
- AAnovulación
- BHipogonadismo hipotalámico
- CAmenorrea de origen uterino
- DInsuficiencia ovárica primaria
- EHipopituitarismo
144Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:
- AEl uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo
- BHabitualmente se diagnostica mediante ecografía
- CEs causa de oligomenorrea
- DSe asocia al uso de dispositivo intrauterino
- ECorresponde a tejido endometrial dentro del miometrio
145Una paciente es diagnosticada de una neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE-3). La conducta más adecuada es:
- AControlar con Papanicolaou mensualmente
- BControlar con Papanicolaou cada 6 meses
- CRealizar legrado biópsico
- DIndicar conización cervical
- EIndicar histerectomía total
146Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:
- AHisterectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.
- BHisterectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.
- CMiomectomía
- DTratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de gonadotrofinas).
- EHisterectomía total con salpingoovariectomía.
147Una paciente presenta un cuadro caracterizado por algia pélvica crónica cíclica, asociada a dispareunia profunda y dolor al defecar. Refiere además que ha intentado concebir desde hace 2 años, sin lograrlo, a pesar no usar método anticonceptivo. La etiología más probable del cuadro descrito es:
- AClamydia trachomatis
- BMutación de genes supresores de tumores
- CVirus papiloma humano
- DAnovulación crónica
- EObstrucción al tracto genital
148Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?
- AAnticonceptivos combinados orales de microdosis
- BAnticonceptivos combinados transdérmicos
- CAnticonceptivos combinados inyectables
- DAnticonceptivos orales con estrógeno solo
- EAnticonceptivos orales con progestágeno solo
149¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de ovario?
- ADiabetes
- BAnticonceptivos orales
- CPromiscuidad sexual
- DNuliparidad
- EMenarquia tardía
150Una paciente de 45 años se realiza una biopsia endometrial que es informada como hiperplasia endometrial sin atipias, con arquitectura conservada. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución
- BIniciar progestágenos orales
- CIniciar metotrexato
- DRealizar legrado uterino
- EResolver quirúrgicamente
151El síntoma más habitual del cáncer de ovario es:
- AMetrorragia
- BDolor abdominal inespecífico
- CHipermenorrea
- DAmenorrea
- EDispareunia
152Una paciente de 55 años, con síntomas climatéricos, acude a control ginecológico, detectándose una pequeña lesión solevantada, de 1 cm en la zona posterior del cuello uterino. Su último PAP se lo realizó hace 6 meses y fue informado como normal. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nuevo PAP en 6 meses
- BSolicitar nuevo PAP inmediatamente
- CDerivar a colposcopia y biopsia
- DRealizar conización cervical
- Erealizar histerectomía total
153Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:
- AEndometriosis
- BProceso inflamatorio pélvico
- CApendicitis aguda
- DAbsceso tuboovárico roto
- EEmbarazo tubario
154Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de bordes imprecisos. La mamografía revela imagen nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El diagnóstico más probable, entre los que se citan, es:
- AFibroadenoma
- BQuiste
- CDisplasia mamaria
- DCarcinoma
- EMamografía normal para la edad de la paciente
155La asociación de hipermenorrea, dismenorrea y aumento del tamaño uterino, debe hacer sospechar:
- AEmbarazo molar
- BAdenomiosis
- CHiperplasia endometrial
- DCáncer de endometrio
- EEndometriosis
156Una mujer de 33 años consulta por leucorrea y prurito vaginal. Refiere que un mes atrás tomó amoxicilina como parte del tratamiento de una sinusitis aguda. A la especuloscopía se aprecia leucorrea grumosa, blanquecina. El diagnóstico más probable es:
- ACandidiasis vaginal
- BVaginosis bacteriana
- CTricomoniasis vaginal
- DVulvovaginitis inespecífica
- EInfección por Chamydia trachomatis
157Una paciente consulta por leucorrea verdosa, abundante, asociada a disuria intensa. Se solicita microscopía óptica de la secreción, que visualiza presencia de algunos protozoos flagelados. El tratamiento más adecuado es:
- AAseo local diario
- BMetronidazol oral
- CClotrimazol oral
- DCiprofloxacino oral
- EClindamicina tópica
158Una paciente de 43 años presenta marcados signos climatéricos, que iniciaron después de una histerectomía total, mas anexectomía bialteral, producto de un cáncer. ¿Qué terapia recomendaría como remplazo hormonal?
- AEstrógenos solos
- BEstrógenos más progestagenos
- CProgestágenos solos
- DRaloxifeno
- EAnálogos de la GnRH
159La presentación más habitual del cáncer de cuello uterino, en una paciente que no se realiza control con Papanicolaou, es:
- ATumor palpable
- BVulvovaginitis a repetición
- CGenitorragia
- DAscitis
- EDolores óseos
160Una mujer de 25 años consulta porque durante los 5 días previos a la menstruación se pone muy irritable, llora con frecuencia y presenta cambios de ánimo muy marcados, que le han causado problemas con sus familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
- AIndicar fluoxetina, 20 mg al día, durante la segunda mitad del ciclo menstrual
- BIndicar risperidona en bajas dosis durante los 5 días previos a la menstruación
- CIndicar ácido mefenámico durante los días de síntomas
- DSolicitar estrógenos y progesterona plasmática
- EIniciar anticonceptivos orales combinados con 21 días de uso y 7 días de descanso (discontinuos)
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- Gineco Gineco Quiz am Preguntas Gineco, erstellt von Leonardo Sabogal am 26/01/2017.
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- Leonardo Sabogal
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