Produtos de limpeza, desinfecção, esterelização

Anti-sépticos

• Preparações contendo substâncias microbiostáticas de uso na pele, mucosa e ferimentos.
• soluções alcoólicas
• soluções iodadas
• iodóforos
• cloroexidina
• solução aquosa de permanganato de potássio
• formulação a base de sais de prata

Anti-sépticos:

• Álcool a 70%-etílico, n-propílico e isopropílico:
• Age rapidamente, mas não tem efeito residual.
• Excelente atividade sobre bactérias gram positivas e gram negativas, boa atividade sobre Mycobacterium tuberculosis, fungos e vírus
• Álcool glicerinado deve ser usado em mãos previamente limpas
• O álcool absoluto não e anti-séptico
• Iodóforos;
• Atividade sobre bactérias, fungos e vírus, necessita de 2 min de contato para liberação de iodo livre
• Produto mais comum: iodo+polivinilpirrolidona (PVP-I), disponível apenas como anti-séptico
• Alterado pela presença de matéria orgânica, pouca ação residual
• Não recomendado para rn, pois pode ocorrer supressão da função tireiodeana pela absorção transcutânea de iodo.
• Hexaclorofeno:
• Neurotoxicidade, atividade sobre bactérias gram positivas, pouca atividade sobre gram negativas, fungos e vírus
• Excelente ação residual, pouco alterado pela presença de matéria orgânica

Anti-sépticos

• Clorexidina (gluconato de clorexidina a 0,5%com álcool,2%,4%).
• Ação imediata e ação residual de 6 horas.
• Atividade sobre bactérias gram positivas, gram negativas e vírus lipofílicos(HIV, influenza, vírus da herpes), nenhuma sobre fungos
• Pouco alterada pela presença de matéria orgânica.
• Triclosan(irgasan)
• Pouco afetado pela matéria orgânica
• Excelente ação residual
• Nitrato de prata- solução a 1%
• Atua em bactérias gram +, gram- e fungos
• Utilizado no método Crede para profilaxia da conjutivide do rn e profilaxia da conjutivide gonocócica, sem ação em clamídias
• Uso em curativos de queimaduras

Limpeza prévia dos máteriais

• Limpeza: antes de submeter os artigos a qualquer processo de desinfecção/esterilização, deve-se remover toda matéria orgânica(óleo, gordura, sangue, pus, fezes, urina e outras secreções).
• Pode ser manual, com máquina de ultra-som ou máquina de lavar
• Desencrostantes(detergentes enzimáticos) indicados para limpeza de qualquer material ou instrumental médico hospitalar que contenham matéria orgânica, não possuem qualquer ação desinfetante, não são germicidas e ao utilizá-los em matérial previamente contaminado, a contaminação persistirá depois dessa limpeza.

Desinfeção e esterilização

• Desinfecção:método capaz de eliminar a maioria dos organismos patogênicos com exceção dos esporos
• Esterilização: método capaz de eliminar todos os organismos vivos
• Classificação dos artigos hospitalares (classificação de SPAULDING):
• Artigos Críticos: destinados à penetração, através da pele e mucosas, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, requerem esterilização
• Artigos semicríticos: entram em contato com mucosas íntegras ou pele lesada, requerem esterilização ou desinfecção de alto nível, ex:circuitos de terapia respiratória, endoscópios, tubos endotraqueias
• Artigos não-críticos: entram em contato com a pele íntegra, necessitam de limpeza. Requerem desinfecção quando contaminados com agentes de doenças infectocontagiosas ou fluidos corporais

Desinfecção:

• Baixo Nível
• Médio Nível
• Alto Nível
• Mista
• Não definido
• Desinfecção de baixo nível: álcool etílinico, n-propílinico e isopropílinico, hipoclorito de sódio (depende da concentração), quaternário de amônia
• São destruídas as bactérias em forma em forma vegetativa, alguns vírus e alguns fungos
• Desinfecção de médio nível: álcool etílico 70% e isopropílico 92%, hipoclorito de sódio(depende da concentração, fenólicos e iodóforos.
• igual a de baixo nível e ação também em M. tuberculosis, maioria do vírus(inclusive HBV) e a maioria dos fungos

Folie 7

• Desinfecção de alto nível: hipoclorito de sódio(depende da concentração), glutaraldeído, solução de peróxido de hidrogênio, cloro e compostos clorados, ácido peracético, ortophtalaldeído, água superoxidada.
• São destruídas as bactérias, vírus, fungos e alguns esporos, sobrevivem a esse método apenas alguns esporos bacterianos e os vírus lentos.

Desinfetantes

• 1 Álcool
• 2 Hipoclorito de sódio
• 3 Iodóforos
• 4 Fenólicos
• 5 Quaternários de Amônia
• 6 Formaldeído
• 7 Glutaraldeído
• 8 Peróxido de Hidrogênio
• 9 Ácido Peracético
• 10 Ácido Peracético+Peróxido de hidrogênio
• 11 Orthophtalaldeído
• 12 Água superOxidada

Desinfetantes

• Álcool

Folie 10