Karteikarten
Neurología parte 7
Karten in diesem Stapel (10)
- 1EVC: tiempo en el que el paciente debe recibir trombólisisSi está indicado el paciente debe recibir trombólisis en los primeros 60 minutos
- 2Criterios de elegibilidad para tratamiento del EVC con rt-PA:Dx de EVC isquémico que causa déficit neurológico considerable
Inicio de síntomas <3h antes de iniciar tx
Edad >18 años - 3Criterios de exclusión relativos para tx rt-PA de 3-4.5h del inicio de los síntomas:
- 4Alternativa a alteplasa si no se cuenta con ella:Tenecteplasa IV a dosis de 0.25 mg/Kg con una dosis máxima de 25 mg/Kg en bolo para tx de EVC agudo
- 5Pacientes que se pueden beneficiar de recibir tx endovascular por trombectomía con stent retriever:Adecuado estado funcional antes del ictus (índice de Barthel >90 o escala modificada de Rankin de 0 a 1.
Paciente recibió trombólisis IV con rt-PA dentro de las primeras 4.5 h del inició de síntomas.
Ictus ocasionado por oclusión de la arteria carótida interna intracraneal o segmento proximal (M1) de la arteria cerebral media
Edad >18 años
Puntuación de la escala NIHSS ≥6
Puntuación tomográfica ASPECTS de ≥6
El inicio del tx endovascular (aguja-ingle) no debe ser mayor a 6 horas del inicio de los síntomas. - 6Esquema de rt-PA IV para EVC agudo:0.9 mg/Kg, administrando el 10% de la dosis total en un minuto seguida de infusión del 910& restante en 60 min, dosis máxima de 90 mg.
- 7Criterios de exclusión para tx con rt-PA:
- 8Signos topográficos TC de EVC hiperagudo:Hiperdensidad de arteria cerebral media (ACM).
Signo del ribete insular.
Hipodensidad del núcleo lenticular.
Borramiento de la diferenciación sustancia blanca y sustancia gris.
Borramiento focal de surcos y cisuras. - 9Escala de Rankin Modificada
- 10Manejo antihipertensivo en candidatos a tx agudo de reperfusión que presenta TA >185/110 mmHg:Labetalol 10-20 mg IV en 1-2 min, se puede repetir una vez ó
Nicardipino 5 mg/h, titular hasta 25 mg/h c/ 5-15 mg/h; cuando se alcance la TA deseada, ajustar para mantener niveles de TA ó
Otros agentes (hidralazina, enalapril, etc.) puede ser considerados de ser necesario.
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- Lexia Health Academy
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