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Colgajos quirúrgicos en periodontia: tipos e incisiones
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- 1Colgajos QuirúrgicosUn colgajo es la parte de encía y/o mucosa separada quirúrgicamente de los tejidos subyacentes para conseguir visibilidad y acceso al hueso y superficies radiculares, permitiendo además colocarlo en una situación diferente cuando hay problemas mucogingivales.
- 2Normas para la realización de un colgajo
- 3Colgajo gingivalCOLGAJO GINGIVAL :
Incisión a lo largo del cuello dentario y papilas a través del surco gingival, sin descargas. Ideal para colgajos lingual o palatino, por curvatura.
-Colgajo “envolvente”. -Es de utilidad en exodoncia de restos radiculares y en muchos procedimientos de cirugía pre-protésica.
-Las ventajas de este tipo de colgajo son:
•Fácil reposición puntos de referencia
•Es posible modificar los niveles gingivales
•Puede realizarse una gingivectomía al mismo tiempo.
-Inconvenientes
•Es difícil levantar el colgajo.
•La tensión suele ser excesiva.
•Es probable que se produzcan desgarros gingivales ( por no tener incisiones verticales de descarga)
•Desinserción gingival (contraindica su uso en px. con enfermedad periodontal o con prótesis fija con ajuste marginal gingival delicado) •La sutura se hace entre los dientes. •Cuanto más alta sea la zona sobre la que debemos actuar, mayor de ser su extensión, lo que plantea problemas anestésicos, ya que el área a anestesiar es más amplia.
- 4Colgajo TriangularSe obtiene con una incisión horizontal a nivel de la cresta gingival (sulcular), unida a una sola incisión vertical de descarga oblicua a la primera, que va desde el surco gingival hasta el fondo del vestíbulo. Esta incisión de relajación se hace como mínimo un diente por delante del área quirúrgica deseada. Así la sutura se efectuará sobre hueso sano.
- 5COLGAJO TRAPEZOIDALVentajas.
•Da un excelente acceso a todo el campo quirúrgico.
•No existe tensión del colgajo.
•Es útil si hay que realizar un legrado múltiple o en caso de existir una lesión muy grande.
•Dado que las incisiones dejan buenos puntos de referencia, la reposición es fácil.
•Facilita la visualización de toda la raíz.
•Facilita la alveoloplastia y el le grado periodontal simultáneo.
Inconvenientes.
•Podemos disminuir aporte sanguíneo del colgajo, puede inducir isquemia y necrosis.
•Alteración de las inserciones gingivales lo que puede dar lugar a retracciones de la encía, problema que es importante si se ocasiona alrededor de una corona protésica.
•Al existir arrancamiento gingival de las fibras insertadas puede provocarse la formación de hendiduras en los tejidos blandos y de bolsas periodontales. No está recomendado en pacientes con enfermedad periodontal.
•La sutura puede ser más dificultosa ya que debe efectuarse entre los dientes.
•Es difícil mantener una buena higiene bucal.
- 6COLGAJO SEMILUNARSe realiza una incisión horizontal curvilínea, con la porción convexa orientada hacia la zona gingival. Esta incisión en media luna puede hacerse a cualquier nivel de la mucosa bucal, aunque para favorecer el acceso a la lesión, se hace cerca de la zona operatoria, por lo menos en el diente adyacente al diente a tratar.
- 7COLGAJO LINEAL
- 8COLGAJO SEMILUNAR MODIFICADASEMILUNAR MODIFICADA (Luebke-Ochsenbein -1974)
El colgajo semilunar modificado es un colgajo trapezoidal, en el que una incisión horizontal ondulada o rectilínea en la encía adherida (a 3-5mm del reborde gingival), es decir, cerca ya del límite con la mucosa libre alveolar, se une a dos incisiones verticales lineales o arciformes.
- 9COLGAJO OVALIndicada en la eliminación de pequeñas lesiones benignas de los tejidos blandos (mucoceles, fibromas...) como en la realización de biopsias incisionales y excisionales
- 10Bibliografías
Informationen
- Beschreibung
- Odontología Karteikarten am Ohne Titel, erstellt von Giovanna Paola Minor Trinidad am 06/04/2022.
- Erstellt von
- Giovanna Paola Minor Trinidad · Apr 2022
- Aktualisiert
- 6 Apr 2022
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- Erstellt von Giovanna Paola Minor Trinidad · 6 Apr 2022
- Kopiert von Giovanna Paola Minor Trinidad · 6 Apr 2022
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