Created by Eduardo Camargo
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Question | Answer |
La nefropatia aguda es un factor de riesgo de: | Nefropatia cronica y terminal |
Las nefropatias se dividen deacuerdo en 4 componentes morfologicos | Glomerulos Tubulos Intersticio Vasos sanguineos |
La mayoria de las glomerulopatias son de causa ______ y las tubulares e intersticiales de causas por agentes ____ e ____ | Inmunitaria Toxicos e infecciosos |
Todas las nefropatias cronicas terminan destruyendo los 4 componentes del riñon, culminando en una _______. | Nefropatia terminal |
La azoemia se refiere a un incremento de las conc. de _______ y _____ | Nitrogeno ureico sanguineo (BUN) Creatinina |
La azoemia esta relacionada principalmente con un aumento del filtrado glomerular. C/F | Falso Se relaciona con una reduccion del FG |
La azoemia es tipica tanto de lesion renal aguda como cronica C/F | Cierto |
La azoemia _____ se detecta en caso de hipoperfusion renal (hipotension, ICC, cirrosis hepatica) | Prerrenal |
La azoemia ______ se detecta cuando hay obstruccion al flujo urinario distal al riñon | Posrenal |
Cuando la azoemia se asocia a una serie de signos y sintomas clinicos y anomalias bioquimicas, se denomina: | Uremia |
El Sx Nefritico es causada por enfermedad ______. Se caracteriza por estos 4 | Glomerular. Hematuria, FG reducido, Proteinuria Leve/Moderada, Hipertension |
El Sx Nefritico es la presentacion clasica de esta enfermedad glomerular | Glomerulonefritis Postestreptococica |
Se caracteriza por un Sx Nefritico con deterioro rapido de FG | Glomerulonefritis Rapidamente Progresiva |
El Sx Nefrotico tambien se debe a enfermedad _____. Y se caracteriza por estas 5 | Glomerular. Proteinuria importante, Hipoalbuminemia, Edema intenso, hiperlipidemia y Lipiduria |
La insuficiencia renal aguda se caracteriza por una rapida ____ del FG. Desregulacion de equilibrio hidroelectrico y _____ de productos metabolicos residuales, como ____ y ___ | Disminucion Retencion Urea y Creatinina |
La anteriormente llamada Insuficiencia Renal Cronica, ahora llamada _____, se define como la presencia de un FG ____ inferior a _______ durante al menos 3 meses y/o _______ persistente. | Enfermedad renal cronica Disminuido 60ml/min/1.73m2 Albuminemia |
Es el resultado final de todas las enfermedades parenquimatosas renales cronicas | Enfermedad renal cronica |
En la nefropatia terminal el FG es menor al _____ del normal | 5% |
Los defectos ______ renales estan dominados por ____, ____ y trastornos _____. | Tubulares Poliuria, Nicturia, Electroliticos |
Menciona 3 enfermedades que causan defectos tubulares renales: | Diabetes nefrogena familiar Cistinuria Acidosis tubular renal |
La infeccion de las vias urinarias de caracteriza por ___ y ___ | Bacteriuria y Piuria |
La enfermedad renal cronica es resultado final de diversas enfermedades renales, sobre todo ____ y ___. | Diabetes e Hipertension |
La glomerulonefritis cronica es una causa importante de nefropatia cronica C/F | Cierto |
Menciona 4 algunas causas de glomerulopatias secundarias | Diabetes M. LES Vasculitis Amiloidosis |
Los glomerulos estan formados por una red de _____ revestidos por un _______ frenestrado. Estas son rodeadas por el epitelio visceral (____) y estan separadas por una ______. Despues estas estan cubiertas por epitelio _____. | Capilares Endotelio Podocitos Membrana basal Parietal |
La MBG tiene 3 laminas: | Densa Rara interna Rara externa |
Los podocitos estan separados por: | Hendiduras de filtracion |
El glomerulo normal es muy permeable al _____ y los pequeños solutos. E impermeable a _____ de gran tamaño. | Agua Proteinas |
En cuanto a tamaño pequeño y carga positiva la permeabilidad sera... | Mayor |
Proteina transmembrana que se extiende una hacia la otra desde los podocitos vecinos. | Nefrina |
Dentro del citoplasma de los podocitos la nefrina forma conexiones moleculares con la ______. Esta ultima se asocia con el ____ y por ultimo con la _____ | Podocina CD2 Actina |
Son el componente mas esencial de la barrera de filtracion glomerular. | Podocitos |
Menciona 3 respuestas patologicas del glomerulo a la lesion | Hipercelularidad Engrosamiento de MB Hialinosis y esclerosis |
Las glomerulopatias primarias pueden dividirse por su histologia. Son _____ cuando afectan a todos los glomerulos del riñon. _____ los que afectan a la totalidad de los glomerulos individuales. _____ cuando afectan solo a un parte de los glomerulos del riñon. _____ que afectan a una parte de cada glomerulo. Y del _____ o ____, afectan las regiones capilares o mesangiales. | Difusos Globales Focales Segmentarios Asa capilar o mesangial |
Me brinque todo lo molecular | :D |
Menciona 2 tipos de Glomerulonefritis Aguda Proliferativa | Postestreptococica Postinfecciosa |
Las glomerulonefritis agudas proliferativas se caracterizan histologicamente por proliferacion ____ de las celulas del glomerulo, asociada a la entrada de ____ | Difusa Leucocitos |
La glomerulonefritis postinfecciosa es inducida por antigenos ____ | Exogenos |
La glomerulonefritis postestreptococia y postinfecciosa son causadas por _____ | Inmunocomplejos |
Se presenta despues de una infeccion de la faringe o piel (impetigo) | Glomerulonefritis postestreptococica |
Principal determinante antigenico de la mayoria de las glomerulonefritis postestreptococica. | Exotoxina piogena estreptococica B |
En la analitica de glomerulonefritis postestreptococica habra elevaciones de anticuerpos _______ y descenso de conc. sericas de _____. | Antiestreptococicos C3 |
La glomerulonefritis postestreptococica es mas dañina en niños que en adultos C/F | Falso Es mas dañina en adultos |
A la glomerulonefritis no postestreptococica se le conoce como: | Glomerulonefritis postinfecciosa |
La Glomerulonefritis postinfecciosa por infecciones estafilococicas se distingue porque los depositos inmunitarios contienen ___ en vez de ____. | IgA IgG |
Glomerulonefritis ______ ______ (con semilunas) | Rapidamente progresiva |
Se caracteriza por perdida rapida y progresiva de la funcion renal, _____ intensa y Sx _____. Su cuadro histologico mas frecuente es la presencia de semilunas en la mayoria de los glomerulos. | Oliguria Nefritico |
La GNRP se puede dividir en estos 3 | Tipo 1: Anticuerpos Anti-MBG Tipo 2: Inmunocomplejos Tipo 3: Pauciinmunitaria |
Tipo de GNRP caracterizada por depositos lineales de IgG y C3 en la MBG. El gen ____ esta muy involucrado. | Mediada por anticuerpos anti-MBG HLA |
Tipo de GNRP en la que hay proliferacion celular y entrada de linfocitos dentro del ovillo glomerular. Y formacion de semilunas | Por inmunocomplejos |
En este tipo de GNRP hay ausencia de anticuerpos ______ o ausencia de ______. La mayoria presenta ________ (ANCA) | anti-MBG Inmunocomplejos Anticuerpos citoplasmicos antineutrofilos |
Las 4 manifestaciones del Sx Nefrotico son: | Proteinuria masiva Hipoalbuminemia Edema generalizado Hiperlipidemia y lipiduria |
Causas sistemicas mas frecuentes de Sx Nefrotico | Diabetes Amiloidosis LES |
Glomerulopatias primarias que mas causan Sx Nefrotico | Enfermedad de cambios minimos Glomerulopatia membranosa Glomeruloesclerosis focal y segmentaria |
Glomerulopatias que mas causan Sx Nefritico | Glomerulonefritis postestreptococica Glomerulonefritis postinfecciosa GNRP (con semilunas) |
Glomerulopatia primaria mas frecuente en niños en Norteamerica | Enfermedad de cambios minimos |
Glomerulopatia primaria mas frecuente en adultos mayores | Glomerulopatia membranosa |
La ____ ____ se caracteriza por engrosamiento difuso de la pared capilar glomerular debido a acumulacion de depositos de ___ que siguen el patron subepitelial de la MB | Nefropatia membranosa Ig |
A la nefropatia membranosa estan asociadas estas 5 posibles causas | Farmacos Tumores malignos subyacentes LES Infecciones Otros trastornos autoinmunitarios |
Menciona 2 ejemplos de antigenos endogenos y exogenos que causen nefropatia membranosa secundaria | Endogenos: Autoanticuerpos y Endopeptidasa neutra Exogenos: Virus Hepatitis B y Treponema Pallidum |
La nefropatia membranosa primaria (______), se considera una enfermedad autoinmunitaria vinculada a ciertos alelos como el ____-DQA1. Y causada en la mayoria de los casos por anticuerpos frente a un autoantigeno renal. Este autoantigeno es el receptor de la ______. | Idiopatica HLA Fosfolipasa A2 |
Es la principal Ig que se deposita en casos de Nefropatia membranosa primaria | IgG4 |
Trastorno relativamente benigno que se caracteriza por borramiento difuso de las prolongaciones de los podocitos. Detectables solo con el microscopio electronico. Los glomerulos tienen un aspecto normal | Enfermedad de cambios minimos |
Es la causa mas frecuente de Sx nefrotico en niños | Enfermedad de cambios minimos |
La enfermedad de cambios minimos se presenta despues de una infeccion _____ o de una _____ profilactica | Respiratoria Vacunacion |
La incidencia de enfermedad de cambios minimos aumenta en Px con: | Linfoma de Hodgkin |
La proteinuria en la EDCM es muy selectiva, siendo esta la: | Albumina |
Un rasgo caracteristico de la EDCM es la espectacular respuesta a tratamiento con: | Corticoesteroides |
La EDCM secundaria puede presentarse despues del Tx con | AINES |
Principal causa de Sx Nefrotico en adultos en EU | Glomeruloesclerosis focal y segmentaria |
Menciona las 5 diferencias que tiene la glomeruloesclerosis focal y segmentaria de la EDCM | Mayor incidencia de hematuria, descenso de FG e hipertension Proteinuria no selectiva Tx con corticoesteroides es insuficiente Progresa a nefropatia cronica |
Rasgo caracteristico de GEFS | Daño epitelial |
El gen relevante en el Sx Nefrotico es | NPHS1 |
En la GESF autosomica recesiva el gen alterado es el _____ el cual termina codificando la _____ | NPHS2 Podocina |
En la GEFS de inicio en el adulto el gen alterado es el | TRPC6 |
La GESF se puede asociar a otras enfermedades como el ____. Denominandose como: | VIH Nefropatia asociada a VIH |
La Glomerulonefritis Membranoproliferativa se divide en tipo 1 el cual esta caracterizado por depositos de ____ que contienen ___ y ___, y tipo 2, llamado ________, en el que la activacion del _____ es el factor principal. | Inmunocomplejos IgG y complemento Enfermedad por depositos densos Complemento |
La GNMP primaria se da mas en los ______ y la secundaria en los _____ | Adolescentes Adultos |
Tipo de GNMP en la que hay deficiencia de a1-antitripsina | Secundaria |
En la GNMP tipo 1 hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento C/F | Cierto |
En la GNMP tipo 2 (EPDD) hay activacion de las vias clasica y alternativa del complemento C/F | Falso Hay activacion excesiva de via alternativa |
En la EPDD hay una ____ del C3 serico, pero conc. normales de ___ y ___. | Reduccion C1 y C4 |
En la EPDD los Px tienen este anticuerpo | Factor nefritico C3 |
Se caracteriza por presencia de depositos de IgA en las regiones mesangial y hematuria | Nefropatia IgA |
Es el tipo de Glomerulonefritis mas comun mundialmente | Nefropatia IgA |
Que otro nombre tiene la Nefropatia IgA | Enfermedad de Berger |
El Dx de Nefropatia IgA solo necesita la deteccion de depositos IgA en los glomerulos C/F | Cierto |
Enfermedad sistemica de la infancia que se parece mucho a la nefropatia IgA | Purpura de Schonlein Henoch |
La nefropatia IgA se da frecuentemente en Px con enteropatia (____) o ___ | Enfermedad celiaca Enfermedad hepatica |
La nefritis hereditaria esta asociada a mutaciones en los genes del ____ | Colageno |
Menciona los 2 ejemplos de Nefritis Hereditaria | Sx de Alport Lesion de membrana basal delgada |
Causa mas frecuente de hematuria familiar benigna | Lesion de la membrana basal delgada |
El Sx de Alport se manifiesta con hematuria, _____, trastornos oculares, _____ y distrofia corneal. | Sordera Cataratas |
El Sx de Alport se debe a mutaciones en el gen del ________ | Colageno tipo 4 |
La hematuria familiar benigna y el Sx de Alport solo coinciden con | Hematuria |
Inician enfermedades tubulares e intersticiales | :D |
Es una entidad clinicopatologica caracterizada por insuficiencia renal aguda. Lesion tubular, en forma de necrosis de las celulas epiteliales tubulares | Lesion tubular aguda |
Es la causa mas frecuente de lesion renal aguda (insuf. renal aguda) | Lesion tubular aguda |
La lesion tubular aguda puede ser causada por _______ o ________ directa de los tubulos por agentes endogenos. | Isquemia Lesion toxica |
En la lesion tubular aguda, la isquemia puede darse por estos 3 ejemplos | Polivasculitis Hipertension maligna Sx Hemolitico uremico |
En la lesion tubular aguda, la lesion toxica se puede dar por agentes endogenos como _____ y ____. Y exogenos como _____, _____ | Mioglobina, hemoglobina Farmacos, metales pesados |
La lesion tubular aguda es irreversible C/F | Falso Es reversible |
La evolucion clinica de una LTA se divide en estos 3 estadios: | Fase de inicio Fase de mantenimiento Fase de recuperacion |
La fase de inicio dura unas ____ horas. Hay un ligero descenso de la _____ con aumento del ____ | 36 Diuresis BUN |
La fase de mantenimiento se caracteriza por oliguria, sobrecarga de sal y agua, aumento de BUN, _____, _____ y ____ | Hiperpotasemia Acidosis metabolica Uremia |
La fase de recuperacion se caracteriza por _____ de la diuresis (puede alcanzar los __ litros/dia). Se ___ cantidades grandes de agua, sodio, y potasio. Los valores de BUN y creatinina se _____. | Aumento 3 Pierden Normalizan |
Este grupo de nefropatias se caracteriza por lesiones inflamatorias de los tubulos e intersticio. Y se manifiesta principalmente por ____. | Nefritis tubulointersticiales Azoemia |
Menciona 3 causas de Nefritis tubulointersticial y 1 ejemplo de cada uno. | Infeccion: Pielonefritis cronica Toxinas: Farmacos Enf. Metabolicas: Nefropatia por oxalato |
Nefritis tubulointersticial puede ser aguda o cronica y se diferencian por | Edema (en la aguda) |
La ____ y ____ caracterizan tambien a la Nefritis tubulointersticial cronica | Fibrosis Atrofia tubular |
Las nefritis se distinguen de las glomerulopatias por ausencia de _____ o ____. Y presencia de defectos en los tubulos. | Sx nefritico o nefrotico |
Se define como inflamacion que afecta a los tubulos, intersticio y pelvis renal. | Pielonefritis |
La pielonefritis aguda se debe a una ______ bacteriana. La cronica por infeccion, mas reflejo ____ u ____. | Infeccion Vesicoureteral Obstruccion |
La pielonefritis suele ser una complicacion de | infeccion de vias urinarias |
Las infecciones de vias urinarias se da mas por ______, entre ellos estan principalmente | Bacilos gramnegativos E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter |
Hongos y virus tambien pueden causar pielonefritis C/F | Cierto |
3 Virus que pueden causar pielonefritis | Poliomavirus Citomegalovirus Adenovirus |
2 vias por las cuales las bacterias pueden llegar a los riñones, infeccion ____ (por torrente sanguineo) e infeccion ____ (por vias urinarias bajas) | Hematogena Ascendente |
Cual es la via mas frecuente? | Ascendente |
3 mecanismos por los que las bacterias van de la vejiga a los riñones | Obstruccion de vias urinarias y estasis de orina Reflejo vesicoureteral Reflujo intrarrenal |
En ausencia de reflujo vesicoureteral, la infeccion se mantiene en la vejiga C/F | Cierto |
La pielonefritis aguda se asocia con estas 4 predisposiciones | Obstruccion de vias urinarias Instrumentacion Reflujo vesicoureteral Embarazo |
En la pielonefritis cronica la inflamacion tubulointersticial cronica y cicatrizacion afectan a los ___ y a la ____ | Calices Pelvis |
Solo la ______ y la nefropatia por analgesicos afectan a los calices. Un dato importante para el Dx | Pielonefritis cronica |
En la nefritis aguda intersticial medicamentosa estan aumentados los niveles de ____ | IgE |
Menciona 4 Sx relacionados con los AINES | Insuf. Renal Aguda Nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad Nefritis intersticial aguda y EDCM Nefropatia membranosa |
Me brinque poquito de lo ultimo de Enf. Tubulointersticiales. Inicia vasculopatias | :D |
Patologia en la que hay paredes engrosadas de los vasos, estenosis de su luz. | Nefroesclerosis |
2 factores de riesgo de nefroesclerosis | Edad avanzada Raza negra |
La hipertension secundaria a ______ de la arteria ____ esta inducida por un aumento en la produccion de ____ | Estenosis Renal Renina |
El Dx de estenosis puede darse con estas 4 caracteristicas: | Soplo en riñones Incremento de renina plasmatica Respuesta a IECA Cicatrices renales |
Las microangiopatias tromboticas abarca estos 2 | Purpura trombocitopenica trombotica Sx Hemolitico-Uremico |
El SHU y PTT derivan de un exceso de activacion de ______. Que se depositan en forma de trombos en los capilares y arteriolas | Plaquetas |
El SHU ____ esta asociado con mayor frecuencia a alimentos contaminados por bacterias productoras de toxinas tipo ____ | Tipico Shiga |
El SHU atipico esta asociado a _____, complicaciones de _____ y anticonceptivos orales. | Mutaciones Embarazo |
La PTT se asocia a deficiencias de ______, una metaloproteasa que regular el factor ___ | ADAMTS13 vWF |
La _____ puede ser la causa principal de SHU, la ______ de la PTT | Lesion endotelial Activacion plaquetaria |
El SHU tipico se da mayormente por infeccion de | E. Coli |
El TX de SHU tipico es | Dialisis |
El SHU tipico se da mas en niños y ancianos. El atipico en adultos, este ultimo por deficiencias del _____ | factor H |
Tipo de SHU mas grave | Atipico |
El SHU se puede distinguir de la PTT por concentraciones normales de ___ en plasma. | ADAMTS13 |
5 caracteristicas de la PTT | Fiebre Sintomas neurologicos (principal) Anemia hemolitica microangiopatica trombocitopenia Insuf. Renal |
La PTT se puede tratar con | Intercambio de plasma |
Se da por la embolizacion de fragmentos de placas ateromatosas hacia los vasos intrarrenales, puede ser despues de una intervencion quirurgica. aortografia | Nefropatia ateroembolica |
La mayoria de los infartos renales se deben a: | Embolias |
Menciona 4 anomalias congenitas renales | Agenesia renal Hipoplasia Riñones ectopicos Riñones en herradura |
INICIAN NEFROPATIAS POLIQUISTICAS | :D |
Nefropatia quistica que es causa mayor de nefropatia cronica | Nefropatia poliquistica |
Los quistes renales se pueden clasificar en estos 2 grupos: | Nefropatia poliquistica Enfermedad quistica medular |
La nefropatia poliquistica la conforman estas 2 enfermedades: | Enfermedad poliquistica autosomica dominante (adulto) Enfermedad poliquistica autosomica recesiva (infancia) |
La enfermedad quistica medular la conforman estas 6 enfermedades (por mencionar algunas): | Riñon esponjoso medular Nefronoptisis Displasia renal multiquistica Enfermedad renal multiquistica Quistes renales localizados Enfermedad glomeruloquistica |
La NPAD es un trastorno ______ que se caracteriza por multiples quistes expansivos de _____ riñones. Destruiran el parenquima renal y causaran insuf. renal. | hereditario ambos |
En la NPAD hay mutacion del gen ____. Y es bilateral C/F | PKD Cierto |
En los casos unilaterales se trata mas bien de | Displasia multiquistica |
La NPAD es mas grave cuando el gen ____ es el mutado. Pues hay mas riesgo de desarrollar insuficiencia renal | PKD1 |
La mutaciones de los genes PKD provoca una perdida del complejo _____. Esto provoca incremento intracelular de _____. Este ultimo estimula la proliferacion y secrecion por parte de celulas epiteliales que revisten los ______. | Policistina Calcio Quistes |
Menciona 3 caracteristicas clinicas de NPAD | Dolor Riñones aumentados de tamaño Hematuria |
Menciona las 4 variantes de NPAR | Perinatal Neonatal del Lactante Juvenil |
Menciona las 2 variantes de NPAR mas comunes: | Perinatal Neonatal |
En la NPAR el mutado es el ____. El cual codifica la ____. | PKHD1 Fibrocistina |
Los 3 tipos mas comunes de Enfermedad quistica medular son | Riñon en esponja medular Nefronoptisis Enfermedad quistica medular de inicio en el adulto |
El riñon en esponja medular se restringe solamente a los conductos ______ de la medula. | Colectores |
La nefronoptisis se ubica solamente en la union ______. | Corticomedular |
Hay 3 variantes de nefronoptisis: Y la mas comun es: | Esporadica no familiar Juvenil familiar Displasia renal-retiniana Juvenil familiar |
En las nefronoptisis juvenil hay mutaciones del gen ____. Los cuales codifican ____. En las formas adultas hay mutaciones de ____ y ___ | NPH1 Nefrocistinas MCKD1 y MCKD2 |
Trastorno que puede ser unilateral o bilateral, es quistico y el riñon suele estar hipertrofiado. Su rasgo caracteristico es la presencia de islas de mesenquima indeferenciado | Displasia renal multiquistica |
La enfermedad quistica adquirida se da en Px con nefropatia terminal que recibieron ____ mucho tiempo | Dialisis |
Los quistes simples pueden ser multiples o unicos, habitualmente _____. Miden de 1-5 cm pero pueden alcanzar los 10cm | Corticales |
Las lesiones obstructivas de vias urinarias aumentan susceptibilidad de infeccion y formacion de calculos. Si no se soluciona puede aparecer una ______ o uropatia obstructiva | Hidronefrosis |
Menciona 3 causas intrinsecas y extrinsecas de obstruccion | Intrinsecas: Calculos, Tumores, Inflamacion Extrinsecas: Embarazo, Tumores, Fibrosis retroperitoneal |
Asi se le llama a la dilatacion de la pelvis renal y de los calices debido a la obstruccion de la salida de orina. | Hidronefrosis |
Los calculos se forman mas comunmente en | Riñones |
Los calculos estan formados principalmente de: | Calcio (oxalato calcico) Estruvita (fosfato amonico magnesico) Acido urico Cistina |
Tipo de calculos asociados principalmente a hiperparatiroidismo y sarcoidosis. | De calcio |
Tipos de calculos asociados mas a infecciones por bacterias desdobladoras de la urea. | De fosfato amonico magnesico |
Tipo de calculos mas comunes en Px con hiperuricemia, gota y leucemia. Asi como ph de orina menor a 5.5 | De acido urico |
Tipos de calculos que se deben a defectos geneticos de la reabsorcion de aminoacidos, y se forman con ph urinario bajo. | de Cistina |
INICIA NEOPLASIAS | :D |
Menciona 3 neoplasias benignas | Adenoma papilar renal Angiomiolipoma Oncocitoma |
El adenoma papilar renal se origina en el _______ | epitelio tubular renal |
El angiomiolipoma es una neoplasia benigna formada por estas 3. Ademas se origina a partir de celulas ____ _____ | Vasos Musculo liso Grasa Epitelioides perivasculares |
Los angiomiolipomas suelen aparecer en Px con _______. Y por mutaciones en los genes ___ o ___ | Esclerosis tuberosa TSC1, TSC2 |
El oncocitoma es una neoplasia epitelial compuesta por grandes celulas _____. Nucleos de tamaño _____, redondos y aspecto benigno. Se origina en las celulas intercaladas de los tubulos ____. | Eosinofilas Pequeños Colectores |
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