Enfermedad de Addison

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Enfermedad de Addison
  1. Trastorno endocrino poco frecuente y crónico debido a una destrucción autoinmune de la corteza suprarrenal que propicia un déficit de glucocorticoides y mineralocorticoides.
    1. Etiología
      1. Destrucción de la corteza suprarrenal por un granuloma, tumor, amiloidosis, hemorragia o necrosis inflamatoria
        1. Fármacos
          1. Diabetes Mellitus
            1. Hiperplasia suprarrenal congénita
            2. Fisiopatología
              1. Deficiencia de mineralocorticoides
                1. Los mineralocorticoides estimulan la reabsorción de sodio y la excreción de potasio, y su deficiencia aumenta la excreción de sodio y disminuye la de potasio, principalmente en la orina. El paciente presenta  hiponatremia  e  hiperpotasemia.
                2. Deficiencia de glucocorticoides
                  1. Hay una deficiencia de cortisol, provocando que se sintetice una cantidad insuficiente de hidratos de carbono a partir de las proteínas, con generación de hipoglucemia y disminución de las reservas hepáticas de glucógeno. Se desarrolla debilidad, en parte debido a la función neuromuscular deficiente.
                3. Clínica
                  1. Fatiga
                    1. Pérdida de peso
                      1. Disminución del apetito
                        1. Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación)
                          1. Presión arterial baja
                            1. Hipoglucemia
                              1. Náuseas
                                1. Dolor abdominal
                                  1. Caída del vello corporal
                                    1. Dolor muscular
                                      1. Crisis suprarrenal
                                        1. Astenia
                                          1. Dolor intenso en el abdomen, la región dorsal o ambos
                                            1. Colapso vascular periférico
                                              1. Falla renal con azoemia
                                            2. Diagnóstico
                                              1. Prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrofina
                                                1. TC
                                                  1. Resonancia magnética de la glándula pituitaria
                                                    1. Electrolitos
                                                      1. Cortisol sérico
                                                        1. ACTH plasmático
                                                        2. Tratamiento
                                                          1. Hidrocortisona
                                                            1. Prednisona
                                                              1. Fludrocortisona
                                                              2. Bibliografía
                                                                1. Candel F J, Matesanz DM, Candel I. Insuficiencia corticosuprarrenal primaria: Enfermedad de Addison. Anales de Medicina Interna. 2001 18(9), 48-54.
                                                                Show full summary Hide full summary

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