APS (relatório)

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Coluna Vertebral

A coluna vertebral, ou também chamada de espinha dorsal, prolonga-se do crânio até a pelve. Ela é formada por 24 vértebras, sacro e cóccix, juntamente com a cabeça, esterno e costelas forma-se o esqueleto axial.

A coluna também é formada por tecidos moles como músculos, ligamentos, cápsulas, tendões e discos, compondo-se estas estruturas responsáveis pela flexibilidade da coluna vertebral.

Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio) e inferiormente, articula-se com o osso do quadril (Ilíaco).

Suas divisões:

Cervical

Torácica

Lombar

Sacro-Coccígea

São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais (vértebras não móveis) e cerca de 4 coccígeas(vértebras não móveis).

Funções da Coluna Vertebral

Protege a medula espinhal e os nervos espinhais;

Suporta o peso do corpo;

Exerce um ação importante na postura e locomoção

Fornece um ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso

Possibilita flexibilidade para o corpo, podendo curvar-se se para frente, para trás e para os lados.

Disco Intervertebral

Entre duas vértebras desde vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Eles são compostos por um disco fibroso periférico, que possui um tecido fibrocartilaginoso, chamado anel fibroso, e uma substância interna, elástica e macia. Os discos formam fortes articulações que permitem vários movimentos da coluna vertebral e absorvem os impactos.

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Caixa torácica

A caixa torácica, ou também gradil costal é a conjugação das costelas, osso esterno e cartilagens costais e é um dos elementos do esqueleto axial juntamente com o crânio e a coluna vertebral.

A caixa torácica fica fixada na coluna vertebral pelas 12 vértebras torácicas, a qual possibilita bastante estabilidade para esse segmento da coluna vertebral.

Suas divisões:

Costelas: São 12 pares de costelas e cada par de costelas fica preso em uma vértebra torácica. A contagem das costelas é feita de cima para baixo (como as vértebras). As costelas são divididas em verdadeiras, falsas e flutuantes.

Costelas verdadeiras: Constituídas pelos 7 primeiros pares de costelas, são chamadas assim por estarem ligadas diretamente ao esterno através das cartilagens costais.

Costelas falsas: São as 8º, 9º e 10º pares que constituem as costelas falsas e são assim classificadas por NÃO estarem ligadas diretamente ao esterno através das cartilagens costais. Suas cartilagens ficam presas à cartilagem costal da 7º costela.

Costelas flutuantes: são os 2 últimos pares (11ª e 12ª costelas) e não ficam presas ao esterno. Por tanto parecem estar flutuando quando se olha o esqueleto, mas elas não flutuam. Elas servem como ponto de origem e inserção de músculos, além de protegerem os rins e parte do fígado.

Funções da caixa torácica

Proteção de órgãos vitais localizados no tórax (como pulmões e coração) e de órgãos localizados na região superior do abdômen (como fígado, rins, pâncreas, estômago e baço),

Permite a ampliação dos pulmões durante a respiração.

Cartilagens Costais

São compostas por cartilagem hialina, responsáveis por deixar a caixa torácica mais maleável, permitindo os movimentos dos pulmões durante a inspiração e a expiração.

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Articulação do joelho

O joelho é um conjunto articular do corpo que intermedeia os membros inferiores, pois está entre a articulação do quadril e a articulação do tornozelo, e é responsável por absorver parte dos impactos e fornecer estabilidade durante a macha.

côndilo lateral

face patelar

côndilo medial

patela (face articular)

menisco lateral

menisco medial

As articulações do joelho são formadas por quatro ossos:

fêmur

tíbia

patela

fíbula.

Estes ossos se articulam formando 3 articulações:

Fêmoro-Tibial: entre o fêmur e a tíbia;

Fêmoro-Patelar ou Patelo-Femoral: entre o fêmur e a patela

Tíbio-Fibular Proximal: entre a tíbia e a fíbula

Cada articulações mantém a estabilidade dos membros inferiores durante a marcha, e a articulação. Também são responsável pela absorção de impactos e distribuição de energias sobre o joelho.

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TORNOZELO

A articulação do tornozelo é a conexão entre o pé e a parte inferior da perna. O tornozelo inclui duas articulações:

articulação tíbio-társica

articulação talotarsal.

Esta articulação permite a dorsiflexão e flexão plantar do pé, bem como algum grau de pronação e supinação. Uma vez que está sob grande estresse mecânico, o tornozelo é propenso a lesões que podem afetar quer os ossos quer os ligamentos da articulação.

Ligamentos:

talofibulares (taloperoneais) anterior e posterior

ligamento deltoide (tibiocalcaneano, tibionavicular e tibiotalar)

ligamento fibular (peroneal) colateral

Funções:

Dorsiflexão e Flexão plantar; Pronação e Supinação

Ossos que compõem o tornozelo

talo (astrágalo) (osso do tornozelo)

calcâneo (osso do calcanhar)

osso navicular

Ligamentos

Um importante ligamento da articulação do tornozelo é o ligamento deltoide, que é composto das partes tibiocalcâneana, tibionavicular e tibiotalar. Ele localiza-se no lado medial da articulação do tornozelo.

Na parte lateral está o ligamento fibular (peroneal) colateral (ou ligamento colateral lateral). Este ligamento possui importante papel na restrição da supinação na porção inferior da articulação do tornozelo. Um trauma de supinação (distensão do tornozelo) é frequentemente causada por uma hiperdistensão ou ruptura completa.

Ligamento colateral lateral

Ligamento tibiofibular anterior e posterior

ligamento calcaneofibular

Ligamento talofibular ant e post

Ligamento colateral medial (lig. deltóideo)

ligamento tibiotalar posterior l

ligamento tibiotalar anterior

Ligamento tibiocalcâneo

Ligamento tibionavicular

Ligamento colateral medial (lig. deltóideo)

lig. colateral medial (lig. deltóideo)

lig. colateral medial (lig. deltóideo)

lig. colateral medial (lig. deltóideo)

lig. tibiotalar posterior

lig. tibiotalar anterior

ligamento tibiocalcâneo

lig.tibionavicular

Ligg. Dorsais Ligg. Plantares Ligg. Interósseos

Ligamento Tibio-fibular Anterior – É um feixe de fibras achatado que se estende oblíqua, distal e lateralmente entre as bordas adjacentes da tíbia e da fíbula, na face anterior da sindesmose.

Ligamento Tibio-fibular Posterior – Menor do que o anterior, está disposto de modo semelhante da face posterior da sindesmose.

Ligamento Transverso Inferior – Situa-se anteriormente ao ligamento posterior, e é um feixe grosso e robusto de fibras amareladas, que se dirigem transversalmente do maléolo lateral para a borda posterior da face articular da tíbia.

Ligamento Interósseo – Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e robustos, que passam entre a superfície rugosa contínua da tíbia e da fíbula e constituem o principal laço de união dos entre os ossos.

A articulação do tornozelo propriamente dita é um gínglimo (dobradiça) formada pela extremidade distal da tíbia e fíbula. ligamento transverso inferior e o tálus.

Os ossos são ligados pela cápsula articular e pelos seguintes ligamentos: deltoide, talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular.

Cápsula Articular – Recobre a articulação. A parte anterior da cápsula é uma camada membranosa larga e fina. A parte posterior da cápsula é muito fina e formada principalmente por fibras transversais.

Ligamento Deltoide – É um feixe triangular, robusto e achatado. Consta de dois feixes de fibras: superficial (fibras tibionaviculares, calcaneotibiais e talotibiais posteriores) e profundo (fibras talotibiais anteriores). Sua principal função é estabilizar a região medial do tornozelo e impedir o movimento de eversão.

Fibras Tibionaviculares – EStão inseridas na tuberosidade do osso navicular e posterior a este elas se unem com a margem medial do ligamento calcaneonavicular plantar.

Fibras Fibras Calcaneotibiais – Descem quase perpendicularmente para se inserir em toda a extensão do sustentáculo do talo do calcâneo.

Fibras Talotibiais Posteriores – Dirigem-se lateralmente para se inserir no lado interno do talo e no tubérculo proeminente em sua face posterior, medial ao sulco para o tendão do flexor longo do hálux.

Fibras Talotibiais Anteriores – Estão inseridas na ponta do maléolo medial e na face medial do talo.

Ligamento Talofibular Anterior – Dirige-se anterior e medialmente da margem anterior do maléolo fibular para o talo, anteriormente à sua faceta articular lateral.

Ligamento Talofibular Posterior – Corre quase horizontalmente da depressão na parte medial e posterior do maléolo fibular para um tubérculo proeminente na face posterior do talo, imediatamente lateral ao sulco para o tendão do flexor longo do hálux.

Ligamento Calcaneofibular – É um cordão estreito e arredondado que corre do ápice do maléolo fibular para um tubérculo na face lateral do calcâneo.

Os três ligamentos acima descritos são colateralmente referidos como Ligamento Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, impedindo o movimento de inversão.

O Ligamento Anterior e o Calcaneofibular são os mais freqüentemente lesionados nas torções em inversão do tornozelo. Isso porque com o pé em flexão plantar, o tálus é mais instável no encaixe do tornozelo, e portanto mais dependente do suporte ligamentar.

Distalmente às articulações estudadas acima, encontramos ainda as articulações intertársicas, tarsometatársicas, intermetatársicas, metatarsofalangeanas e articulação dos dedos.

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OMBRO

O ombro é composto por três articulações:

Esternoclavicular

Acromioclavicular

Glenoumeral

Articulação Esternoclavicular

É formada pela junção da extremidade esternal na clavícula e o manúbrio do esterno. Suas estruturas articulares:

Cápsula Articular.

Ligamento Esternoclavicular Anterior

Ligamento Esternoclavicular Posterior

Ligamento Interclavicular –

Ligamento Costoclavicular

Disco Articular

Articulação Acromioclavicular

É uma articulação plana entre a extremidade acromial da clavícula e a borda medial do acrômio.

Suas estruturas:

Cápsula Articular

Ligamento Acromioclavicular

Disco Articular

Ligamento Coracoclavicular (é constituída por dois ligamentos: Ligamento Trapezoide e Ligamento Conoide).

Ligamentos importantes no complexo do ombro:

Ligamento Coracoacromial

Ligamento Transverso Superior.

Ligamento Coracoacromial – É um ligamento para estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenóide, porque evita a elevação da mesma nos movimentos de abdução acima dos 90 graus.

Ligamento Transverso Superior – é um magro fascículo achatado incluido no processo coracoide e na incisura da escápula.

Articulação Gleno-umeral

A articulação gleno-umeral é formada pelas seguintes estruturas:

Cápsula Articular

Ligamento Córaco-umeral

Ligamentos Glenoumerais

Glenoumeral Superior

Ligamento Glenoumeral Médio

Ligamento Glenoumeral Inferior

Ligamento Transverso do Úmero

É uma lâmina de fibras curtas e transversais que unem o tubérculo maior e o menor, mantendo o tendão alongodo do bíceps braquial no sulco intertubercular.

Lábio (Labrum) Glenoidal

É uma fibrocartilagínea inserida em volta da cavidade glenoide. Tem relevância na função na estabilização glenoumeral.