GPC-SS-026-08-V.2015 Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la amenaza de aborto en el primer y segundo niveles de atención.

Descripción

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de GPC-SS-026-08-V.2015 Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la amenaza de aborto en el primer y segundo niveles de atención de acuerdo a la GPC-SS-026-08-V.2015. Esto como repaso para el ENARM
Néstor Orlando Pérez López
Test por Néstor Orlando Pérez López, actualizado hace más de 1 año
Néstor Orlando Pérez López
Creado por Néstor Orlando Pérez López hace alrededor de 4 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
¿Cuál es la incidencia de la amenaza de aborto?
Respuesta
  • 20 – 25%
  • 26 - 30%
  • 31 - 35%
  • 36 - 45%
  • > 50 %

Pregunta 2

Pregunta
¿Qué es la amenaza de aborto?
Respuesta
  • Es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes de la vigésima semana completa de gestación, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de los productos de la concepción.
  • terminación espontánea o provocada de la gestación antes de la vigésima semana, contando desde el primer día de la última menstruación normal, o expulsión del producto de la gestación con peso menor a 500 gramos
  • Interrupción espontánea o provocada de una gestación antes de las 22 semanas desde el primer día de la última menstruación normal, con un peso aproximado de 500 gramos o 25 cm.
  • Es cuando el cuello uterino está abierto y se ha iniciado el paso del feto. Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y los dolores de las contracciones uterinas se acentúan, lo cual indica que el cuello del útero se está dilatando.

Pregunta 3

Pregunta
¿Cómo se clasifica la amenaza de aborto de acuerdo con el CIE10?
Respuesta
  • 020.0 Amenaza de aborto
  • 020.8 Amenaza de aborto
  • 020.9 Amenaza de aborto
  • 020 Amenaza de aborto

Pregunta 4

Pregunta
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto de 6 semanas?
Respuesta
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Pregunta 5

Pregunta
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto de 7 a 9 semanas?
Respuesta
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Pregunta 6

Pregunta
¿Qué riesgo de aborto tiene un feto > 9 semanas?
Respuesta
  • 5 %
  • 5 – 10 %
  • 15 – 30 %
  • 31 – 45 %

Pregunta 7

Pregunta
Se consideran como factores de riesgo significativos que incrementan la amenaza de aborto.
Respuesta
  • Estado socioeconómico bajo
  • Raza étnica
  • Edad materna

Pregunta 8

Pregunta
¿En qué pacientes se recomienda un cuidado adicional?
Respuesta
  • Hipertensas
  • Enfermedad renal
  • Diabetes mellitus
  • Trastornos Psiquiátricos
  • Epilepsia
  • Uso de drogas

Pregunta 9

Pregunta
¿Cuáles son los factores de riesgo para amenaza de aborto y aborto?
Respuesta
  • Trisomía autosómica, monosomía X (45X), triploidía, monosomía autosómica, polisomía sexual cromosómica, aborto euploidia.
  • Infección del tracto genitourinario por: Toxoplasma gondii, chlamydia, Mycoplasma Hominis y Urealyticum, Virosis.
  • Enfermedades endocrinas: hipotiroidismo, diabetes mellitus, deficiencia de progesterona e hiperprolactinemia
  • Ambientales: Tabaquismo, alcoholismo, consumo de cafeína >4 tasas al día.
  • Alteraciones uterinas: leiomiomas, sinequias, alteraciones müllerianas en la formación o fusión, incompetencia cervical y traumáticas.
  • Paternos: Translocación.
  • Nutrición: desnutrición.

Pregunta 10

Pregunta
¿El orgasmo femenino, la estimulación del pezón y tener relaciones sexuales sin protección durante el embarazo, aumentan la contractilidad uterina por la liberación de oxitocina?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 11

Pregunta
¿La placenta previa es una causa común del sangrado vaginal en el primer trimestre del embarazo?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 12

Pregunta
¿La presencia de trombofilias, se asocia con pérdida gestacional temprana y tardía?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 13

Pregunta
Paciente femenina con 7 semanas de gestación con un IMC de 33 Kg/m2. ¿Se considera de riesgo?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 14

Pregunta
Paciente femenina con 7 semanas de gestación con un IMC de 17 Kg/m2. ¿Se considera de riesgo?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 15

Pregunta
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la amenaza de aborto?
Respuesta
  • Presencia de hemorragia ligera o discreta
  • Dolor lumbopélvico de leve intensidad
  • Cérvix cerrado y formado
  • Persistencia de síntomas de embarazo

Pregunta 16

Pregunta
¿Qué estudios de laboratorio se incluyen en la evaluación de la amenaza de aborto?
Respuesta
  • Fracción beta de hormona gonadotropina coriónica humana
  • Examen general de orina
  • Química sanguínea
  • Ultrasonido obstétrico

Pregunta 17

Pregunta
La Gonadotrofina coriónica humana fracción beta, ¿A que edad gestacional puede detectarse?
Respuesta
  • 1 – 5 días de fecundación
  • 7 – 10 días de fecundación
  • 12 – 15 días después de la fecundación
  • > 20 días de la fecundación

Pregunta 18

Pregunta
Una curva aplanada o que empiece a disminuir de los niveles de gonadotropina coriónica humana fracción B, ¿Nos indica un embarazo de mal pronóstico o no viable?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 19

Pregunta
¿Qué cantidad de b-GCH debe tener aproximadamente un saco, para que este se vea por ecografía transabdominal?
Respuesta
  • 800 mUI/ml
  • 2000 mUI/ml
  • 2800 mUI/ml
  • 3,600 mUI/ml

Pregunta 20

Pregunta
¿Los niveles de progesterona en suero por debajo de 25 nmol/l se asocian con un embarazo confirmado?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 21

Pregunta
¿Cómo se diagnostica la amenaza de aborto?
Respuesta
  • Prueba de embarazo positiva
  • Examen de b-GCH (Cuantitativa) durante un periodo de días o semanas
  • Conteo sanguíneo completo para determinar la pérdida de sangre
  • Nivel de progesterona
  • Conteo de glóbulos blancos con formula leucocitaria.

Pregunta 22

Pregunta
¿A qué edad gestacional se puede ver el saco gestacional por vía transabdominal?
Respuesta
  • 2 semanas de amenorrea
  • 5 semanas de amenorara
  • 7 semanas de amenorrea

Pregunta 23

Pregunta
¿A las cuantas semanas se forma el reborde trofoblástico?
Respuesta
  • 2 semanas de amenorrea
  • 4 semanas de amenorrea
  • 6 semanas de amenorrea
  • 8 semanas de amenorrea

Pregunta 24

Pregunta
¿A las cuantas semanas se puede observar la embriocardia?
Respuesta
  • 5 semanas de amenorrea
  • 7 semanas de amenorrea
  • 9 semanas de amenorrea
  • 12 semanas de amenorrea

Pregunta 25

Pregunta
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe medir primero?
Respuesta
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Pregunta 26

Pregunta
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe si no existe foco cardiaco?
Respuesta
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Pregunta 27

Pregunta
Cuando se realiza ecografía para determinar la viabilidad de un embarazo intrauterino ¿Qué se debe si no encontramos no hay polo fetal?
Respuesta
  • Frecuencia cardiaca fetal
  • Longitud craneocaudal si existe polo fetal
  • Saco gestacional

Pregunta 28

Pregunta
¿Qué tiempo debemos esperar entre el primer ultrasonido si no encontramos longitud craneocaudal, cuando no hay presencia de polo fetal o saco gestacional?
Respuesta
  • 1 semana
  • 3 semanas
  • 2 semanas
  • 4 semanas

Pregunta 29

Pregunta
Diagnóstico diferencial de amenaza de aborto
Respuesta
  • Embarazo ectópico
  • Aborto inevitable
  • Aborto séptico
  • desprendimiento prematuro de placenta normo inserta

Pregunta 30

Pregunta
Paciente femenina de 30 años, con un embarazo de 4 semanas de gestación, los laboratorios dentro de los rangos normales, incluyendo la b-GCH, progesterona, sin leucocitosis ni presencia de infecciones cervicovaginales, inicia con sangrado transvaginal de 10 horas de evolución. ¿Cuál seria una patología que provoque sangrado transvaginal?
Respuesta
  • Pólipos cervicales
  • Erosiones cervicales
  • Reacción decidual del cuello del útero
  • Inserción baja de la placenta

Pregunta 31

Pregunta
Diagnósticos diferenciales de amenaza de aborto
Respuesta
  • Pólipo o erosión cervical
  • Embarazo ectópico
  • Embarazo molar
  • Apendicitis
  • Quiste torcido de ovario
  • Cistitis
  • Cervicitis
  • Pielonefritis

Pregunta 32

Pregunta
¿La b-GCH es responsable de promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo y esta a su vez mantiene el embarazo temprano?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 33

Pregunta
¿Cuáles son los medios farmacológicos para la amenaza de aborto?
Respuesta
  • Progesterona
  • Relajantes musculares
  • Profilaxis RH

Pregunta 34

Pregunta
¿En qué paciente se administra la inmunoglobulina humana anti-D?
Respuesta
  • Mujeres con Rh negativo con dosis de 100g (500 UI) en el primer embarazo
  • Mujeres con Rh positivo con dosis de 100g (500 UI) en el primer embarazo
  • En mujeres con Rh negativas, excepto si el padre es Rh negativo

Pregunta 35

Pregunta
¿Hasta qué semana se puede aplicar una dosis de gonadotropina coriónica humana?
Respuesta
  • Hasta la semana 8
  • Hasta la semana 12
  • Hasta la semana 15
  • Hasta la semana 17

Pregunta 36

Pregunta
¿Hasta qué semana se puede aplicar una dosis de hidroxiprogesterona?
Respuesta
  • Después de la semana 8
  • Después de la semana 12
  • Después de la semana 15
  • Después de la semana 17

Pregunta 37

Pregunta
¿Qué tocolíticos o relajantes musculares uterinos se pueden administrar?
Respuesta
  • Atropina
  • Hioscinas Butilhioscina
  • B-agonistas como la terbutalina, isoxsuprina, clorhidrato de nilidrina, fenoterol, ritodrina.

Pregunta 38

Pregunta
¿Cuál es la dosis de la progesterona natural?
Respuesta
  • De 200 a 400 mg cada 12 horas, hasta la semana 12 de gestación.
  • De 50 a 200 mg cada 12 horas, hasta la semana 12 de gestación.
  • De 200 a 400 mg cada 8 horas, hasta la semana 16 de gestación.
  • De 50 a 200 mg cada 8 horas, hasta la semana 16 de gestación.

Pregunta 39

Pregunta
¿El reposo absoluto solo se sugiere hasta 48 horas después del último episodio de sangre?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 40

Pregunta
¿En paciente con amenaza de aborto por hematoma reto placentario e incompetencia istmo cervical está indicado el reposo absoluto en cama?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 41

Pregunta
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la amenaza de aborto? Cerclaje cervical si hay incompetencia ístmico-cervical
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 42

Pregunta
¿Qué porcentaje de las pacientes con diagnóstico de amenaza de aborto progresan a aborto inevitable?
Respuesta
  • 10 – 30 %
  • 30 – 50 %
  • 50 – 75%
  • 75 – 100%

Pregunta 43

Pregunta
Principales complicaciones de la amenaza de aborto
Respuesta
  • Choque séptico
  • Choque hipovolémico
  • Sepsis
  • Pérdida fetal
  • Muerte materna

Pregunta 44

Pregunta
El sangrado del primer trimestre puede iniciar una disfunción placentaria y sus resultados pueden ser adversos como: aumenta el riesgo de preeclamsia, parto prematuro, ruptura prematura de membranas, desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 45

Pregunta
¿Cuál es la dosis de la Butilhioscina?
Respuesta
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Pregunta 46

Pregunta
¿Cuál es la dosis del ácido fólico?
Respuesta
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Pregunta 47

Pregunta
¿Cuál es la dosis de la Gonadotrofina coriónica humana?
Respuesta
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Pregunta 48

Pregunta
¿Cuál es la dosis de la hidroxiprogesterona?
Respuesta
  • 200 a 400 mg cada 12 horas
  • 20 mg cada 8 horas
  • 0.4 mg cada 24 horas
  • 5000 UI como dosis única antes de las 12 semanas de gestación
  • 250 mg como dosis única después de las 12 semanas de gestación y hasta la semana 28 de gestación

Pregunta 49

Pregunta
Se define como aborto a la expulsión o extracción de su madre de un embrión o feto de menos de 500 gramos de peso, que se alcanza a las 20 semanas de gestación.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 50

Pregunta
Un hematoma subcorial es la acumulación de sangre entre el corion, una membrana que rodea el embrión y la pared uterina.
Respuesta
  • True
  • False
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