Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico

Descripción

Schwartz - Control de Líquidos y Electrolitos en el Paciente Quirúrgico
Roberto  Hernandez
Test por Roberto Hernandez , actualizado hace más de 1 año
Roberto  Hernandez
Creado por Roberto Hernandez hace casi 3 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
El agua corporal total, representa el porcentaje de Peso Corporal Total en el cuerpo
Respuesta
  • 20- 45%
  • 50 a 60%
  • 65 %
  • 80%

Pregunta 2

Pregunta
Es la cantidad de Agua Corporal Total, Que se encuentra en un paciente al primer año de vida.
Respuesta
  • 40%
  • 65%
  • 25%
  • 55%

Pregunta 3

Pregunta
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Extracelular en relación al espacio Intracelular.
Respuesta
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Pregunta 4

Pregunta
Cantidad en la que se encuentra distribuido el espacio Intracelular en relación al espacio Extracelular.
Respuesta
  • 1/3
  • 2/3
  • 3/3

Pregunta 5

Pregunta
Distribución del contenido del espacio Extracelular
Respuesta
  • Plasma (5%) Liquido Intersticial (15%)
  • Plasma (15%) Liquido Intersticial (5%)
  • Proteinas (25%) Potasio ( 10%)
  • Potasio (10%) Magnesio (5%) Fosfato (2%)

Pregunta 6

Pregunta
Composición de los componentes del liquido Extracelular.
Respuesta
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Sodio, Fosfato, Proteinas
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Proteinas

Pregunta 7

Pregunta
Composición de los componentes del liquido Intratracelular.
Respuesta
  • Sodio, Cloro, Bicarbonato
  • Potasio, Magnesio, Fosfato, Proteinas
  • Proteinas, Magnesio, Cloro
  • Potasio, Cloro, Fosfato, Magnesio

Pregunta 8

Pregunta
Factores que determinan la Osmolalidad.
Respuesta
  • Sodio, Glucosa, Urea
  • Urea, Potasio, Glucosa
  • Urea, Glucosa, Proteinas
  • Sodio, Potasio, Cloro, Urea

Pregunta 9

Pregunta
Formula utilizada para obtener la Osmolalidad Serica
Respuesta
  • 2 Sodio + Glucosa / 18 + BUN / 2.8
  • 2 Sodio + BUN/2.8
  • Glucosa / 18 + BUN 2 / 8
  • 2 Sodio + Glucosa / 18

Pregunta 10

Pregunta
Parametro en MOS del Liquido Intracelular y Extracelular
Respuesta
  • 290 y 310 mos
  • 120 y 290 mos
  • 310 y 397 mos
  • 210 y 289 mos

Pregunta 11

Pregunta
Distribución de la perdida de Agua en el cuerpo humano.
Respuesta
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 500 ml en orina, 125 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.
  • 1.5 lt en orina, 350 ml en heces, 600 ml perdidas insensibles.
  • 1 lt en orina, 250 ml en heces, 400 ml perdidas insensibles.

Pregunta 12

Pregunta
Distribución de las perdidas insensibles según su porcentaje.
Respuesta
  • Piel (75%) Pulmones (25%)
  • Piel (60%) Pulmones (40%)
  • Piel (80%) Pulmones (20%)
  • Piel (90%) Pulmones (10%)

Pregunta 13

Pregunta
Para la eliminación de productos metabólicos, los riñones excretan, cuanta cantidad de orina, dia.
Respuesta
  • Minimo 500 a 800 ml
  • Minimo 800 a 1200 ml
  • Minimo 650 a 1000 ml
  • Minimo 250 a 600 ml

Pregunta 14

Pregunta
Trastorno mas frecuente en el paciente quirúrgico, puede ser aguda o cronico.
Respuesta
  • Deficiencia del Volumen Extracelular.
  • Deficiencia del Volumen Intracelular.
  • Deficiencia del Volumen Mixto.

Pregunta 15

Pregunta
Causa mas frecuente del deficit de volumen en el paciente quirúrgico.
Respuesta
  • Via Gastrointestinal ( Aspiración Nasogastrica, Vomito, Diarrea o Fistulas )
  • Via Metabolica
  • Via Yatrogenica
  • Ins. Cardiaca

Pregunta 16

Pregunta
Cual de las siguientes opciones NO es una causa de Exceso de Volumen Extracelular
Respuesta
  • Yatrogenico
  • Ins. Renal
  • Ins. Cardiaca
  • Cirrosis
  • Alteración Gastrointestinal

Pregunta 17

Pregunta
Nivel bajo de Sodio producido por exceso de agua Extracelular.
Respuesta
  • Hiponatremia
  • Hipernatremia
  • Hiperpotasemia
  • Hipopotasemia

Pregunta 18

Pregunta
En el paciente quirúrgico o sometido a una operación tiene la tendencia al aumentar la secreción de hormona antidiuretica, la cual incrementa la resorcion de agua libre en los riñones con expansion de volumen e hiponatremia.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 19

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados en FALSO referente a la Hiponatremia.
Respuesta
  • Producido por exceso de agua extracelular
  • Concentración de NA disminuye como consecuencia de la perdida o dilución de NA
  • El paciente sometido a un cirugía tiene la tendencia al aumento de la secreción de hormona antidiuretica.
  • Exceso de mineralocorticoides

Pregunta 20

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Hiponatremia.
Respuesta
  • Ingestion Insuficiente de NA
  • Aumento de perdidas de líquidos con Sodio (gastrointestinales o renales)
  • Deficiencia de Volumen Extracelular
  • Exceso de solutos en relación con el agua libre (Hiperglucemia o Adm. Manitol)
  • Elevaciones extremas de Lípidos y Proteinas
  • Hiperplasia Suprarrenal

Pregunta 21

Pregunta
Cantidad que debe disminuir en NA ante un paciente con Hiponatremia e Hiperglucemia, debido a que la concentración corregida es por cada 100mg/100ml de incremento de glucosa plasmatica.
Respuesta
  • 1.6 meq/l
  • 2.1 meq/l
  • 3.1 meq/l
  • 0. 5 meq/l

Pregunta 22

Pregunta
Producida por la perdida de agua libre o ganancia de NA mayor a la perdida de agua.
Respuesta
  • Hipernatremia
  • Hiponatremia

Pregunta 23

Pregunta
Administración Yatrogena de líquidos con NA o al exceso de Mineralocorticoides (Hiperaldosteronismo, Sx. Cushing, Hiperplasia Suprarenal Congenita) son los causantes de:
Respuesta
  • Hipernatremia Hipovolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipervolemica

Pregunta 24

Pregunta
Relacionado con las perdidas Renales ( Diabetes insipida, diuréticos, enf. renal ) o no Renal ( Gastrointestinales o cutaneas ) de agua.
Respuesta
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Pregunta 25

Pregunta
Se caracteriza por perdida de agua Renal o No Renal, dentro de las causas renales tenemos la diabetes insipida, diureticos osmoticos, ins. suprarrenal y enf. tubulares. No renales tenemos perdidas gastrointestinales o cutaneas ( fiebre, traqueostomia ) tirotoxicosis, sol. hipertonica de glucosa para dialisis peritoneal.
Respuesta
  • Hipernatremia Hipervolemica
  • Hipernatremia Normovolemica
  • Hipernatremia Hipovolemica

Pregunta 26

Pregunta
Porcentaje de Potasio Corporal Total que se localiza en el compartimento extra celular.
Respuesta
  • 1%
  • 2%
  • 5%
  • 8%

Pregunta 27

Pregunta
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperpotasiemia.
Respuesta
  • Es producido por el ingreso excesivo de Potasio
  • Aumento de Potasio por Liberación Celular
  • Excreción anormal en los Riñones
  • Alcalosis Metabolica

Pregunta 28

Pregunta
Alteración Metabolica característica en Hiperpotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento extra celular.
Respuesta
  • Acidosis Metabolica
  • Alcalosis Metabolica
  • Patron Mixto

Pregunta 29

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO es una causa de Ingreso en una Hiperpotasiemia
Respuesta
  • Complementacion Oral
  • Complementacion IV
  • Transfusiones Sanguíneas
  • Uso de Espironolactona

Pregunta 30

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO esta en el grupo de Liberación Celular originando Hiperpotasiemia ante una sospecha que la causa sea por Degradación Celular.
Respuesta
  • Hemolisis
  • Rabdomiolisis
  • Lesiones por Aplastamiento
  • Hemorragia Gastrointestinal
  • Transfusion Sanguinea

Pregunta 31

Pregunta
Una de las Causas que provocan Hiperpotasiemia, es el uso de Fármacos, Como la Espironolactona y los IECA debido a que interfieren con la actividad de Aldosterona - Inhibiendo la Secreción de Potasio.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 32

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas gastrointestinales ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Respuesta
  • Nausea
  • Vomito
  • Colico Intestinal
  • Diarrea
  • Constipación

Pregunta 33

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Neuromusculares ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Respuesta
  • Debilidad
  • Parálisis Ascendente
  • Ins. Respiratoria
  • Fibromialgia

Pregunta 34

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO pertenece a los sintomas Cardiacos en ECG ante la sospecha de un paciente con Hiperpotasiemia.
Respuesta
  • Ondas T puntiagudas
  • Onda P aplanada
  • PR prolongada
  • Ensanchamiento QRS
  • Formación de Onda Sinusal
  • Fibrilacion Ventricular
  • Aplanamiento de Onda T

Pregunta 35

Pregunta
Alteración Metabolica característica en Hipopotasemia provocando desviación del potasio al compartimiento intro celular.
Respuesta
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Patron Mixto

Pregunta 36

Pregunta
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia
Respuesta
  • Ingestion Insuficiente
  • Excreción Renal Excesiva
  • Secreciones Gastrointestinales
  • Desviación Intracelular
  • Acidosis Metabolica

Pregunta 37

Pregunta
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia por Excreción Renal Excesiva.
Respuesta
  • Hiperaldosteronismo
  • Diuréticos ( > excreción de potasio )
  • Penicilina - Perdida Tubular Renal
  • Ingestion Excesiva de NPT

Pregunta 38

Pregunta
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa o provoca Hipopotasemia de etiologia por Secreciones Gastrointestinales.
Respuesta
  • Perdida en Heces
  • Origen Renal
  • Vomito
  • Gasto Nasogastrico Alto
  • Tratamiento con Insulina

Pregunta 39

Pregunta
Cual de las siguientes enunciados NO es una causa que provoca Hipopotasemia de etiologia con desviación intra celular.
Respuesta
  • Alcalosis Metabolica
  • Acidosis Metabolica
  • Tratamiento con Insulina

Pregunta 40

Pregunta
En el caso de tener Hipopotasemia debido a un origen de Hipomagnesiemia, se debe corregir primero la carencia de Magnesio ante la carencia de Potasio.
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 41

Pregunta
Cual de los siguientes hallazgos ECG no pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Respuesta
  • Ondas U
  • Aplanamiento Onda T
  • Cambios de Segmento ST
  • Arrtimias
  • Onda T Picuda

Pregunta 42

Pregunta
Cual de los siguientes signos y sintomas NO pertenece a un paciente con diagnostico de Hipopotasiemia.
Respuesta
  • Ileo
  • Estreñimiento
  • Debilidad
  • Fatiga
  • Disminucion de Reflejos Tendinosos
  • Parálisis
  • Paro Cardiaco (AESP o Asistolia)
  • Diarrea

Pregunta 43

Pregunta
Cual de las siguientes opciones NO es una causa etiológica de Hipermagnesiemia
Respuesta
  • Disfunción Renal e Ingesta excesiva de NPT
  • Laxantes
  • Antiácidos
  • Pancreatitis

Pregunta 44

Pregunta
Cual de los siguientes síntomas NO es propio de un paciente que sufre Hipermagnesiemia
Respuesta
  • Gastrointestinales (náusea y vomitó)
  • Neuromusculares (debilidad,letargo,disminución de reflejos)
  • Cardiovasculares (hipo tensión, paro )
  • EKG (hiperpotasemia)
  • Hiperactividad Neuromuscular

Pregunta 45

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO es una etiológica sugestiva de Hipomagnesiemia
Respuesta
  • Ingestión Insuficiente (inanición,alcoholismo,uso prolongado de sol. IV, NPT)
  • Aumento de excreción renal (alcohol, diuréticos, anfótericina B)
  • Pérdidas gastrointestinales (diarrea)
  • Mal absorción
  • Pancreatitis
  • Cetoacidosis Diabética
  • Aldosteronismo Primaria
  • Laxantes

Pregunta 46

Pregunta
Cual de los siguientes enunciados NO es un síntoma presente en un paciente con Hipomagnesiemia.
Respuesta
  • Hiperactividad Neuromuscular y SNC
  • Reflejos Hiperactivos, Temblores Musculares, Delirio y Convulsiones
  • Tetania con signo de Chvostek
  • Hipocalciemia e Hipopotasiemia persistente
  • Debilidad, letargo, disminución de reflejos

Pregunta 47

Pregunta
Cual de los siguientes hallazgos EKG NO pertenecen a un paciente con clínica de Hipomagnesiemia
Respuesta
  • Prolongación Intervalo QT y PR
  • Depresión del segmento ST
  • Aplanamiento o inversión onda P
  • Taquicardia Helicoidal y Arritmia
  • Ondas T puntiaguda

Pregunta 48

Pregunta
El Calcio serico total se modifica según la concentración de ?
Respuesta
  • Albumina
  • Hemoglobina
  • Fosforo
  • Todas las opciones anteriores

Pregunta 49

Pregunta
Que alteración metabolica reduce la union con la proteina provocando aumento de la fracción ionizada de Calcio.
Respuesta
  • Acidosis
  • Alcalosis
  • Alteración Mixta

Pregunta 50

Pregunta
Principal causa de Hipercalciemia sintomatica.
Respuesta
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatiroidismo Primario
  • Ins. Renal Aguda
  • Pancreatitis
  • Fascitis Necrosante

Pregunta 51

Pregunta
Ingresa paciente con presencia de Debilidad generalizada, Confusion, polidipsia, poliuria, estreñimiento cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Respuesta
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Pregunta 52

Pregunta
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Arritmias cardiacas, acortamiento de QT, prolongación del intervalo PR y QRS, aumento del voltaje de QRS, aplanamiento y ensanchamiento de la Onda T así como bloqueo auriculo ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Respuesta
  • Hipercalciemia
  • Hipocalciemia

Pregunta 53

Pregunta
Cual de las siguientes No pertenece a las causas de Hipocalciemia
Respuesta
  • Pancreatitis ( Quelacion acidos grasos )
  • Fascitis Necrosante
  • Ins. Renal
  • Neoplasia Maligna con Hiperparatirodismo Primario
  • Fistula ( Pancreatica e Intestinal )
  • Hipoparatiroidismo
  • Tranf. Sanguinea Masiva ( Citrato )
  • Lisis Tumoral o Rabdomiolisis (Hiperfosfatemia)

Pregunta 54

Pregunta
Arriba paciente a sala de urgencias, donde posterior a la toma de un EKG se encuentran con hallazgos de Disminucion de la contractibilidad cardiaca, Ins. Cardiaca, Prolongacion QT, Inversion de Onda T, bloqueo cardiaco, Fibrilacion Ventricular, su probable diagnostico posterior a dicha valoración es ?
Respuesta
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Pregunta 55

Pregunta
Ingresa paciente con presencia de Parestesias, Calambres, Espasmo Carpopedal, Estridor, Tetania, convulsiones, Hiperreflexia, Signos de Chvostek y Trousseau cual de los siguientes diagnosticos es mas correspondiente a su cuadro actual.
Respuesta
  • Hipocalciemia
  • Hipercalciemia

Pregunta 56

Pregunta
Cual de las siguientes NO es causa de Hiperfosfatemia.
Respuesta
  • Resultado del descenso de la excreción urinaria
  • Aumento de la ingestion o producción de fosforo
  • Disfuncion renal
  • Hipoparatiroidismo o Hipertiroidismo
  • Desnutricion
  • Destrucción Celular
  • Administración de Laxantes

Pregunta 57

Pregunta
Principal SINTOMA manifestado en un paciente con Hiperfosfatemia
Respuesta
  • Asintomatico
  • Astenia y Adinamia
  • Disfuncion Cardiaca
  • Polidipsia y Poliuria

Pregunta 58

Pregunta
Puede general complejo metastasico de Tejido blando de Calcio y Fosforo ?
Respuesta
  • True
  • False

Pregunta 59

Pregunta
Cual de los siguientes factores etiologicos NO se considera causa de Hipofosfatemia
Respuesta
  • Desnutrición
  • Disminucion de la Absorción Gastrointestinal
  • Laxantes

Pregunta 60

Pregunta
Cual de las siguientes NO es causa de desviación de fosforo al interior de las Cels. provocando Hipofosfatemia
Respuesta
  • Alcalosis Respiratoria
  • Tratamiento con Insulina
  • Sx. Realimentacion
  • Sx. Hueso Hambriento
  • Hipertiroidismo

Pregunta 61

Pregunta
Cual de las siguientes NO es parte del cuadro clinico de un paciente con Hipofosfatemia
Respuesta
  • Disfuncion Cardiaca
  • Debilidad Muscular
  • Asintomatica
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