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Descripción
Pregunta 1
Pregunta
Marque la incorrecta con respecto a la tiroiditis de Riedel:
Respuesta
-
Es una de las principales causas de tiroiditis subaguda.
-
Es un trastorno raro que se manifiesta con más frecuencia en mujeres adultas.
-
Es rara la disfunción tiroidea.
-
Se manifiesta como un bocio indoloro insidioso, asimétrico y fijo.
Pregunta 2
Pregunta
Una paciente de 69 años de edad con antecedentes de Tiroiditis de Hashimoto de 14 años de evolución presenta un cuadro de confusión mental y ataxia. En el examen físico se comprueban signos de defunción cerebelosa y reflejos aquileanos de relajación lenta. El laboratorio evidencia hiponatremia y aumento de CPK. El diagnostico más probable es:
Respuesta
-
Accidente cerebro vascular.
-
Intoxicación alcohólica aguda.
-
Mixedema.
-
Meningitis viral.
Pregunta 3
Pregunta
Un paciente de 18 años presenta hipertensión arterial. El resto de su examen físico es normal. En los estudios complementarios presenta: Hematocrito: 41%, Leucocitos 8.300 mm3, Urea: 32 mg/dl, Creatinina 0,9 mg/dl, Glucemia: 83 mg/dl, Natremia: 140 mEq/L, Kalemia: 3,1 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Respuesta
-
Feocromocitoma.
-
Síndrome de Cushing.
-
Hipertensión vasculorrenal.
-
Hiperaldosteronismo primario.
Pregunta 4
Pregunta
¿Cual de los siguientes perfiles bioquímicos corresponde a una Insuficiencia Suprarrenal Aguda?
Respuesta
-
Hiponatremia, hipokalemia, Acidosis metabólica.
-
Hipernatremia, Hipokalemia, Acidosis metabólica.
-
Hipenatremia, Hiperkalemia. Acidosis metabólica.
-
Hiponatremia, hiperkalemia, Acidosis metabólica.
Pregunta 5
Pregunta
¿Cual de los siguientes signos no corresponde a una Insuficiencia Suprarrenal secundaria?
Respuesta
-
Hiperpigmentación.
-
Hiperkalemia.
-
Hipotensión ortoastática.
-
Dolor abdominal.
Pregunta 6
Pregunta
¿Cual es el tratamiento de una hiperprolactinemia funcional?
Respuesta
-
Clomifeno.
-
Bromocriptina.
-
Anticonceptivos orales.
-
Progesterona.
Pregunta 7
Pregunta
La coexistencia de hipertensión arterial, hipokalemia no inducida, excreción urinaria de aldosterona y concentración de aldosterona en sangre elevada, conjuntamente con actividad plasmática de renina inhibida obliga a pensar que se esta ante:
Respuesta
-
Aldosteronismo primario.
-
Aldosteronismo secundario.
-
Hipertensión renovascular.
-
Feocromocitoma.
Pregunta 8
Pregunta
¿Como haría el diagnostico de Insuficiencia Suprarrenal crónica?
Respuesta
-
Cortisol plasmático.
-
17 hidroxicorticoides urinarios.
-
Prueba de ACTH.
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17 cetoesteroides urinarios.
Pregunta 9
Pregunta
Con respecto al MEN II (Neoplasia endocrina múltiple II). Señale la opción correcta:
Respuesta
-
El MEN II A se caracteriza por la presencia de CMT, adenoma paratifoideo y habito marfanoide.
-
El MEN II B se asocia a enfermedad de Hirshprung.
-
La manifestación más común y la que marca el pronóstico de la enfermedad es el feocromocitoma.
-
La enfermedad es debida a una mutación del protoncogen RET.
Pregunta 10
Pregunta
Un paciente consulta por perdida de 12 kg. con apetito conservado, episodios diarreicos, disminución de la fuerza muscular, nerviosismo aparentemente injustificado y trastornos menstruales. Considerando las diversas entidades nosológicas que pueden cursar con el antedicho cuadro clínico a usted no le asombraría encontrase con :
Respuesta
-
Hiperglucemia y glucosuria.
-
Tiroxina sérica total elevada.
-
Esteatorrea.
-
Aldosterona aumentada.
Pregunta 11
Pregunta
Marque la opción incorrecta con respecto al vitíligo:
Respuesta
-
Clínicamente se caracteriza por presentar máculas hipercrómicas con alteración de la sensibilidad.
-
Ante su diagnóstico debe descartarse diabetes mellitus y patología tiroidea asociadas.
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Puede afectar la piel y los pelos.
-
La histopatología muestra ausencia de melanocitos.
Pregunta 12
Pregunta
El síndrome de Stevens-Johnson es una forma grave de:
Respuesta
-
Psoriasis.
-
Eritema multiforme.
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Eritema crónico migratorio.
-
Lupus eritematoso.
Pregunta 13
Pregunta
Marque la respuesta incorrecta respecto a la sífilis secundaria:
Respuesta
-
El tratamiento de elección es la penicilina G benzatínica intramuscular.
-
Las sifilides papulosas pueden afectar piel y mucosas.
-
Puede presentar alopecia areata y adenopatías generalizadas.
-
Sin tratamiento la VDRL se negativiza con la evolución.
Pregunta 14
Pregunta
¿En cuáles agentes en caso de intoxicación, indicaría alcalinización urinaria?
Respuesta
-
Benzodiacepinas.
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Anfetaminas.
-
Estrienina.
-
Salicilatos.
Pregunta 15
Pregunta
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la intoxicación aguda por neurolépticos?
Respuesta
-
Convulsiones.
-
Depresión respiratoria.
-
Hipertensión arterial refractaria a tratamiento.
-
Aumento generalizado de secreciones.
Pregunta 16
Pregunta
Un niño de 4 años que es llevado a la guardia del hospital porque ingirió paracetamol a escondidas de su madre, hace alrededor de 4 horas. Usted realiza el cálculo de dosis ingerida que resulta de 150 mg/kg. Realiza la determinación del nivel plasmático del fármaco y encuentra valores tóxicos teniendo en cuenta el nomograma habitualmente utilizado. ¿Cuál es la droga adecuada para contrarrestar sus efectos tóxicos?
Respuesta
-
Bicarbonato disódico.
-
Atropina.
-
N-acetilcisteína.
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Glucagon.
Pregunta 17
Pregunta
Las llamadas "meningitis decapitadas" son:
Respuesta
-
Meningitis bacterianas que han recibido antibióticos inadecuadamente.
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Formas abortivas de meningitis virales.
-
Meningitis que se instalan en pacientes inmunocomprometidos.
-
Meningitis que suelen acompañar a una primoinfección tuberculosas.
Pregunta 18
Pregunta
Las complicaciones más frecuentes de las meningoencefalitis bacterianas agudas son:
Respuesta
-
Convulsiones y edema cerebral.
-
Edema cerebral e hipoacusia.
-
Convulsiones y colección subdural.
-
Edema cerebral y absceso cerebral.
Pregunta 19
Pregunta
Con respecto a embarazo y toxoplasmosis aguda señale la respuesta correcta:
Respuesta
-
Se agrega acido folínico al tratamiento para contrarrestar los efectos adversos de la pirimetamina más sulfadiazina.
-
Se agrega ácido fólico para contrarrestar los efectos adversos de la espiramicina.
-
El tratamiento profiláctico es por 6 semanas.
-
El tratamiento profiláctico se inicia en la semana 14.
Pregunta 20
Pregunta
Con respecto a malaria indique la afirmación correcta:
Respuesta
-
La profilaxis se inicia un mes previo al ingreso al área endémica.
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Ante la sospecha clínica se debe realizar gota gruesa una vez al día durante 7 días para descartar el diagnostico.
-
En caso de infección por P. vivax sensible a cloroquina se debe realizar tratamiento radical con cloroquina + primaquina.
-
El vector es el mosquito del genero Aedes aegypti.
Pregunta 21
Pregunta
¿Cuál de los siguientes es un signo del síndrome de Horner?
Respuesta
-
Exoftalmos.
-
Midriasis.
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Ptosis palpebral.
-
Aumento de la presión infraocular.
Pregunta 22
Pregunta
La amaurosis fugaz (pérdida de la visión temporal en un ojo), indica:
Respuesta
-
Accidente isquémico transitorio carotídeo.
-
Accidente isquémico transitorio vertebrobasilar.
-
Catarata incipiente.
-
Tumor del tercer ventrículo.
Pregunta 23
Pregunta
En la enfermedad de Alzheimer se produce una degeneración de la corteza cerebral. Las lesiones que se observan en la corteza cerebral, además de las placas amiloides, son:
Respuesta
-
Degeneración neurofibrilar.
-
Cuerpos de Lewy.
-
Espongiosis.
-
Cuerpos de Lafora.
Pregunta 24
Pregunta
Un paciente presenta debilidad y asimetría del paladar blando; ¿Cuál de los siguientes pares craneanos está involucrado en forma unilateral?
Respuesta
-
V.
-
XI.
-
X.
-
XII.
Pregunta 25
Pregunta
¿Cuáles de las siguientes drogas esta contraindicada en el embarazo para el tratamiento de la tuberculosis?
Respuesta
-
Etionamida.
-
Pirazinamida.
-
Etambutol.
-
Rifampicina.
Pregunta 26
Pregunta
¿Cual de los siguientes fármacos se asocia a neuropatía periférica?
Respuesta
-
Pirazinamida.
-
Etambutol.
-
Rifampicina.
-
Isoniacida.
Pregunta 27
Pregunta
Indique la opción correcta con respecto al dengue:
Respuesta
-
Existen casos de transmisión interhumana.
-
Las personas presentan viremia un día previo y un día después de la aparición de fiebre.
-
La enfermedad no se transmite a través de objetos, ni por via oral ni respiratoria ni sexual.
-
Los mosquitos pierden su capacidad infectante al picar a individuos susceptibles.
Pregunta 28
Pregunta
¿Cuál de los siguiente hallazgos no espera encontrar en un paciente con dengue?
Respuesta
-
Leucopenia.
-
Trombocitopenia.
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Aumento de transaminasas.
-
Alteración del coagulograma.
Pregunta 29
Pregunta
Con respecto a la etapa crítica del dengue marque la opción correcta:
Respuesta
-
La plaquetopenia es secundaria a un déficit de producción medular.
-
La elevación de plaquetas es parámetro de mejoría.
-
El hematocrito disminuye por extravasación plasmática.
-
Los pacientes que evolucionan hacia esta etapa sin diagnostico ni tratamiento tienen una mortalidad del 100%.
Pregunta 30
Pregunta
Con respecto a los exámenes complementarios en el dengue, marque la opción incorrecta:
Respuesta
-
El hematocrito es necesario.
-
El recuento plaquetario es prioritario dentro de los exámenes a solicitar.
-
Ante la sospecha de derrame pericárdico y pleural es necesario su confirmación con estudios por imágenes.
-
Se debe solicitar función renal a todos los pacientes.
Pregunta 31
Pregunta
¿Ante cuales de las siguientes situaciones Usted sospecharía dengue?
Respuesta
-
Paciente de cualquier sexo y edad que resida o haya viajado a área endémica que presente fiebre de 10 días de evolución con afección de vías aéreas superiores.
-
Paciente de cualquier sexo y edad que resida en área endémica sin fiebre sin afección de vías aéreas superiores con anorexia,nauseas y leucopenia.
-
Paciente de cualquier sexo y edad que resida o haya viajado a área endémica con rínorrea, diarrea, fiebre de mas de 10 días de evolución, vómitos y rash en tórax.
-
Paciente de cualquier edad y sexo que resida o haya viajado a un área endémica que presente fiebre de menos de 7 días de duración, sin afección de las vías aéreas superiores con cefalea y mioartalgias.
Pregunta 32
Pregunta
Es la malformación vascular cerebral más frecuente.
Respuesta
-
Angioma venoso.
-
Angioma capilar.
-
Angioma cavernoso.
-
Angioma telangiectásico.
Pregunta 33
Pregunta
¿Cual es la neoplasia intracerebral más frecuente en el adulto?
Respuesta
-
Ganglioneuroma.
-
Craneofaringioma.
-
Neuroblastoma.
-
Glioblastoma multiforme.
Pregunta 34
Pregunta
La lesión del III par (oculomotor) produce:
Respuesta
-
Ptosis. miosis, desviación del ojo hacia fuera y abajo.
-
Ptosis, miosis, desviación del ojo hacia adentro y abajo.
-
Ptosis. midriasis, desviación del ojo hacia afuera y abajo.
-
Ptosis, midriasis, desviación del ojo hacia afuera, y arriba.
Pregunta 35
Pregunta
La miopía se corrige con una lente:
Respuesta
-
Convergente.
-
Divergente.
-
Biconvexa.
-
Cóncavo-convexa.
Pregunta 36
Pregunta
Se describe como el conjunto de signos y síntomas que resultan de un tumor que afecta el vértice pulmonar y las estructuras adyacentes.
Respuesta
-
Tumor de Pancoast.
-
Tumor de Brenner.
-
Tumor de Krukenberg.
-
Tumor de Askin.
Pregunta 37
Pregunta
La lesión del III par (oculomotor) produce:
Respuesta
-
Ptosis. miosis, desviación del ojo hacia fuera y abajo.
-
Ptosis, miosis, desviación del ojo hacia adentro y abajo.
-
Ptosis. midriasis, desviación del ojo hacia afuera y abajo.
-
Ptosis, midriasis, desviación del ojo hacia afuera, y arriba.
Pregunta 38
Pregunta
Señale los requisitos clínicos necesarios para iniciar el diagnóstico de Muerte Encefálica:
Respuesta
-
Temperatura >32 grados C, PaCO2 >90 mmHg, ausencia de severos disturbios metabólicos.
-
Temperatura >30 grados C, PaCO2 >60 mmHg, presencia de severos disturbios metabólicos.
-
Temperatura >32 grados C, PaCO2 >60 mmHg, ausencia de severos disturbios metabólicos
-
Temperatura>34 grados C, PaCO2 >70 mmHg, ausencia de severos disturbios metabólicos.
Pregunta 39
Pregunta
Hemorragia subaracnoidea localizada o capa vertical ≥ 1 mm.
Respuesta
-
Fisher grado I.
-
Fisher grado II.
-
Fisher grado III.
-
Fisher grado IV.
Pregunta 40
Pregunta
Un paciente que realice movimientos contra la gravedad pero no contra resistencia:
Respuesta
-
Fuerza = 1 punto.
-
Fuerza = 2 puntos.
-
Fuerza = 3 puntos.
-
Fuerza = 4 puntos.
Pregunta 41
Pregunta
Ante un examen neurológico, observamos que el examinador da una puntuación de 2/4 al estar valorando la Intensidad de los reflejos osteotendinosos. Según éste dato, usted dice que el paciente tiene:
Respuesta
-
Hiporreflexia.
-
Reflejos normales.
-
Hiperreflexia.
-
Clonus.
Pregunta 42
Pregunta
El vasoespasmo cerebral es una complicación tardía de la hemorragia subaracnoidea. ¿En qué, momento se ve más frecuentemente?
Respuesta
-
Entre el 1ero y el 4to día de sangrado.
-
Entre el día 4to y 14 de sangrado.
-
A partir del día 15 de sangrado.
-
Al mes de sangrado.
Pregunta 43
Pregunta
Paciente Luis de 45 años, antecedente de otorrea frecuente en la infancia con catarros constantes, hipoacusia, sin vértigos ni acúfenos. El diagnostico será:
Respuesta
-
Enfermedad de Meniere.
-
Tumor maligno de oído medio.
-
Proceso expansivo benigno de oído medio.
-
Proceso infeccioso crónico.
Pregunta 44
Pregunta
El vértigo aparece especialmente en la:
Respuesta
-
Patología cerebelosa.
-
Patología del tronco.
-
Patología vestibular.
-
Patología nuclear.
Pregunta 45
Pregunta
Paciente de 21 años que en el curso de una amigdalitis aguda, presenta dolor intenso con la deglución con sialorrea y trismos, fiebre elevada, mal estado general, halitosis y rinolalia. ¿Qué diagnostico es el más probable?
Respuesta
-
Amigdalitis aguda.
-
Absceso periamigdalino.
-
Absceso retrofaringeo.
-
Faringitis-crónica.
Pregunta 46
Pregunta
¿Cuál es la causa mas frecuente de parálisis recurrencial bilateral?
Respuesta
-
Tumores mediastínicos.
-
Tuberculosis pulmonar.
-
Cirugía tiroidea.
-
Cáncer de esófago.
Pregunta 47
Pregunta
¿En que región suelen producirse las estenosis laríngeas tras la intubación?
Respuesta
-
Región subglótica.
-
Región glótica.
-
Comisura anterior.
-
Repliegues aritenoepiglóticos.
Pregunta 48
Pregunta
Con respecto a la sinusitis agudas, todas son correctas excepto:
Respuesta
-
El diagnostico en la sinusitis aguda es clínico. la radiografía confirma el mismo.
-
La vía de infección mas frecuente en la monosinusitis maxilar es la odontógena.
-
En la sinusitis aguda la vía de infección más frecuente es la rinógena.
-
En los adultos es mas frecuente la sinusitis etmoidal que la sinusitis maxilar.
Pregunta 49
Pregunta
¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del cáncer de páncreas?
Respuesta
-
CA 15.3.
-
CA 125.
-
Alfa-fetoproteína.
-
CA 19.9.
Pregunta 50
Pregunta
¿Cuál de los siguientes procesos NO es una complicación de la inmovilización crónica en un paciente encamado?
Respuesta
-
Diarrea.
-
Amiotrofia.
-
Úlceras por decúbito.
-
Neumonías o atelectasias pulmonares.
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