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Glicopeptídeos

Vancomicina

Teicoplanina

IV / 6-12h

Indicação

Clínica

- Usada como alternativa aos beta- lactâmicos em pacientes alérgicos.

- É uma alternativa no tratamento de infecções por estafilococos resistentes a oxacilina.

- Infecções em próteses ( válvulas cardíacas, enxertos vasculares e " shunts" neurocirúrgicos ou de hemodíalise ), endocardites, meningites pós-neurocirúrgicas e peritonites pós-diálise peritoneal.

IV , IM / 12-24h

Indicação

Clínica

- Semelhante à vancomicina.

- Menor toxicidade e maior intervalo entre as doses.

- Pode ser usada em pacientes que apresentaram reação alérgica grave á vancomicina, com a qual não apresenta reação alérgica cruzada.

- Os enterococos desenvolveram resistência aos glicopeptídeos, particularmente à vancomicina, devido a alterações genéticas na bactéria (gen vanA) que diminuíram o tropismo da droga pelo microrganismo.

- Em estafilococos, o mecanismo de resistência à vancomicina até hoje não foi completamente elucidado, mas postula-se que possa ser pelo espessamento da parede celular bacteriana (resistência intermediária). Sugere-se, também, que possa ter ocorrido através da aquisição do gen vanA de um enterococo resistente à vancomicina (totalmente resistente).

Mecanismo de Resistência