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Hemácias falcêmicas (HbS)

Instáveis, sofrem oxidação e lise

Depleção de óxido nítrico, e ativação do sistema imune, com secreção de citocinas

Vasoconstrição, disfunção endotelial (↑ de fatores adesinogênicos, fibrose de vasos)

Hemólise intravascular

A estase sanguínea subsequente produz hipóxia e acidose, o que faz o afoiçamento se generalizar criando a obstrução microvascular propriamente dita, que culmina em isquemia tecidual

Opsonização por anticorpos anti-banda 3 (proteína presente na membrana)

Hemólise extravascular

Vaso-oclusão capilar

Vaso-oclusão na medula: enfarte medular, provoca crises álgicas. Dores ósseas "crise esquelética".

Vaso-oclusão no território mesentérico: dor abdominal intensa acompanhada de sinais de irritação do peritônio. "Crise abdominal".

↑ o risco de AVE isquêmico e a hipertensão pulmonar