FILARIASIS

FILARIASIS

DEFINICIÓN

CLASIFICACIÓN

FASES

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Se denomina filariasis a un conjunto de enfermedades producidas por parásitos, generalmente endémicos de zonas tropicales.

Es causada por filarias, es decir, los paracitos nematodos del orden Fiilaridae.

De los cientos de parásitos filarial descritos solo un grupo de especies causan infecciones naturales en los seres humanos:

1.Wuchereria bancrofti.

2.Brugia malayi/timori.

3.Onchocerca volvulus.

4.Loa loa.

5.Mansonella perstans.

6.Mansonella streptocerca.

7.Mansonella ozzardi.

FILARIASIS LINFÁTICAS: causa la invasión y obstrucción de los vasos linfáticos (elefantiasis).

-Endémica en las regiones cálidas y húmedas del mundo.

FILARIASIS CUTÁNEA:

-Agente causal: Onchocerca volvulus.

-Causas: Conjuntivitis, Queratitis, Pérdida de visión, Nodulaciones.

FILARIASIS CORPORALES:

- Agente causal: Loa loa, Mansonella perstans, Mansonella streptocerca, mansonella ozzardi.

- Causas: Asma, disnea, agiodema migratorio y transitorio conjuntival, miocarditis, pericarditis, meningitis eosinofílica, artrarlgias.

•Linfedema de miembros inferiores y escroto que puede evolucionar a elefantiasis.

•Quiluria.

•Hidrocele.

•Orquitis.

•Epididimitis.

AGUDA:

•Linfangiectasia: Linfáticos que abastecen al revestimiento del intestino delgado se bloquean.

•Hidrocele: Colección de liquido entre la capa vicelar y la capa parietal de la tunica vaginales.

•Quiluria: Presencia de quilo en la orina, debido al paso de líquido linfático a las vías urinarias.

•Linfedema: Aumento del tamaño de miembros inferiores o superiores ocasionada por una obstrucción del sistema linfático.

CRÓNICA:

•Linfangitis: inflamación de los canales linfáticos con hipertrofia con hipertrofia del endotelio de los vasos linfáticos.

•Infección, consecuencia de reacciones inflamatorias mediadas por la muerte del helminto adulto dentro de la luz de los vasos linfáticos.

ELEFANTIASICA:

•Etapa final de la enfermedad, menos frecuente.

•Granulomas con fibrosos alrededor de los parásitos muertos.

•Antecedentes (viaje en zonas endémicas) y semiología.

•Se basa principalmente en la demostración de las microfilarias correspondientes en muestras de sangre o de piel:

•Hemograma.

•Biopsia de ganglios linfáticos.

•Examen de sangre fresca.

•Antígenos circulantes.

•Aunque es frecuente que cursen con eosinofilia, no es imprescindible.

•Ivermectina 200 a 400 microgramos/kg, cada 6 meses o cada año.

•Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dosis, dosis única.

•Albendazol 400 a 600 mg dosis única.

La forma sintomática más peculiar se ve en la filariasis linfática, denominada como elefantiasis, el cual resultó ser la primera enfermedad infecciosa que se descubrió transmitida por insectos. La elefantiasis es causada cuando el parásito obstaculiza el sistema linfático.

El tratamiento de la filariasis se hace con un antihelmíntico como Albendazol, que para conseguir la curación debe ser administrado simultáneamente con Ivermectina o con dietilcarbamazina para eliminar las microfilarias o larvas, en las patologías en que éstas se presentan.

El medicamento y la dosisprecisa deben ser determinados por prescripción médica para cada caso específico. La extirpación quirúrgica de los nódulos oncocercomas (nodulectomía) es una medida usada para el tratamiento y control específica de la oncocercosis.

El diagnóstico de la filariasis se basa en la identificación de las microfilarias en la sangre o en la piel.

ALONDRA ALVAREZ LÓPEZ