Cementos de ionómero de vidrio: Vitrebond, uso y aplicación

​​​​​​CEMENTOS IONÓMERO DE VIDRIO

Vitrebond

Protección Pulpar. La base Vitrebond no esta indicada como protector pulpar, se debe cubrir la pulpa con hidróxido de calcio

Instrucciones de Uso

Pretratamiento Dentinario. (No se recomienda un tratamiento en dentina).

Dispensado

Para prevenir la desactivación por exposición a la luz, proteger ambos componentes de la luz.

Agitar el tarro. Introducir la cucharilla dosificadora, y dejar al ras la misma. Dispensar una cucharilla del polvo en el block de mezcla

La proporciones P-L consiguen el % de mezcla polvo: 1.4 a 1.0 en peso. El % P-L puede ser alterado para cambiar la viscosidad de la mezcla

Las variaciones pueden ser: 1-2, 2-1.

Mezcla

Emplear una pequeña espátula de cemento para realizar un mezclado rápido (10-15 seg) del polvo en líquido (no viceversa). Deberá tener una consistencia suave y brillante

Evitar la contaminación por agua o saliva durante la aplicación y el fraguado de la Base. (Dique de Goma). Aplicar una fina capa del material en la superficie de dentina

Aplicación y Polimerización

Tiene un tiempo de trabajo mínimo de 2 min. 40 seg. a temperatura ambiente. Las temperaturas elevadas reducirán el tiempo de trabajo

Polimerizar el material durante 30 segundos

En aplicaciones gruesas, la mejor adhesión puede conseguirse colocando y fotopolimerizando una fina capa, seguida de una segunda capa de unos 2mm

Se fotopolimeriza durante 30 segundos.

Vivaglass CEM

P/L: 1/1

1 gota de liquido + 1 cuchara de polvo

Preparación

Acondicionar la restauración, siguiendo las instrucciones del fabricante

Limpiar adecuadamente la cavidad y recubrirla

Mantener fuera de contaminación la zona de trabajo (con torundas de algodón y aspirar saliva)

Dosificación

Para realizar una cementación se multiplican las proporciones

Colocar las proporciones dadas por el fabricante sobre una loseta de vidrio

Mantener el recipiente del líquido perpendicularmente, la gota se aplica de manera suave. Agitar el recipiente de polvo anteriormente

Llenar la cuchara de polvo, retirar excesos, dejándola al ras.

Sobre la loseta de vidrio, con ayuda de una pequeña espátula de plástico mezclar el material, hasta conseguir una mezcla homogénea y cremosa

Mezcla

Tiempo de trabajo y Polimerización

Después de realizar la mezcla, se toman en cuenta los tiempos a temperatura ambiente (23°C)

El tiempo de mezcla es alrededor de 30 seg.

Las temperaturas altas provocan la reducción del tiempo de trabajo y las bajas lo aumentan

Cementación (Aplicación)

Se debe aplicar en la restauración haciendo una presión de manera suave sobre las paredes de la restauración, con ayuda de una pequeña espátula

Se posiciona la restauración ejerciendo una leve presión. Dejar polimerizar durante 6 min, sin dejar de ejercer presión en esta.

Por último proceso, se eliminan los excesos antes de que el material sobrante frague, con ayuda de una cureta

Vitremer

Como restaurador estético

-Selección de color. Seleccionar el tono de polvo deseado usando la guía de colores de Vitremer. Para reconstruir muñones el polvo de tono azul proporcionará un color de contraste con la estructura dental

-Aislamiento. Con ayuda del dique de goma, es el método preferible de aislamiento. Puede emplearse retracción gingival y rollos de algodón

-Preparación de la cavidad. Se debe retirar caries. Preparar la cavidad con una mínima reducción dental y con ángulos internos redondeados.

-Retención. En caso de reconstrucción de muños, se debe recurrir a la colocación de pins para la retención

-Protección de la pulpa. Si se encuentra una exposición directa de la pulpa, no se requiere base cavitaria

-Colocación de la matriz.

-Imprimición/Acondicionado. Aplicar el acondicionador Vitremer en el pocillo durante 30 seg. a las superficies de esmalte y dentina. En caso de recons. de muñones, aplicar con pins.

-Secar. Con ayuda de la jeringa de aire durante 15 seg. No se debe lavar, después del secado tomará una apariencia brillante. Fotopolimerizar las zonas acondicionadas durante 20 seg.

Se debe de minimizar la exposición a la luz, ya que el acondicionador es sensible a esta.

-Dispensar polvo y líquido. La relación normal de P/L es de 2.5-1, pero se puede incorporar polvo adicional. 2-2 es para una restauración estética. 4-4 para reconstrucción de muñones.

Notas: Se debe de agitar el frasco de polvo para que este se esponje. Llenar en exceso la cuchara con polvo, y enrazarla al sacarla. Mantener el recipiente de liquido verticalmente, sin tocar el bloque de mezcla.

Mezcla

Con ayuda de una espátula de cemento, mezclar el polvo en el líquido. Todo el polvo puede ser incorporado en el líquido en 45 seg.

El tiempo de mezcla de P/L es de 3 minutos a temperatura ambiente, desde el comienzo de la mezcla. Las temperaturas elevadas acortara el tiempo de trabajo, y temperaturas inferiores la alargarán.

Colocación

Mantener un campo de trabajo seco. Contornear la restauración usando una matriz de plástico. Para recons. de muñones, dispensar el ionómero de vidrio en las área de socavado. Condensar el ionómero de vidrio con rollos de algodón en lugar de usar un instrumento de metal.

Fotopolimerización

Se debe fotopolimerizar el ionómero de vidrio exponiendo su superficie al completo a 40 segu. de luz visible con una lámpara de fotopolimerización. La profundidad no debe extener los 2 mm.

En caso de reconstrucción de muñones, se debe de fotopolimerizar el ionómero de vidrio desde oclusal durante 40 seg. El tiempo de autopolimerizado es de 4 min. desde el comienzo de la mezcla a temperatura de la cavidad oral.

Acabado

Inmediatamente después del fraguado, la restauración puede ser contorneada usando instrumentos rotatorios convencionales con agua en spray.

Aplicación de barniz de brillo/acabado

Para una mayor estética, aplicar el brillo de acabado Vitremer en la restauración pulida. Lavar y secar suavemente la restauración. Dispensar una gota de brillo de acabado en un pocillo limpio o en el bloque de mezcla limpio

Con ayuda de un pincel, aplicar una capa de brillo de acabado sobre la restauración de ionómero de vidrio y fotopolimerizar durante 20 seg. con la lámpara de fotopolimerización

CEMENTOS RESINOSOS

Variolink

Eliminar los posibles restos de cementos provisional de la cavidad, utilizando cepillo de pulir y pasta de limpieza libre de aceite o flúor. Lavar con agua en spray.

Retirada de la restauración provisional

-Prueba de la restauración. Para conseguir un óptimo resultado final, es necesaria la prueba de la restauración con una pasta de prueba

-Aislamiento Total. En la técnica de cementación adhesiva con composite se recomienda el aislamiento con dique de goma.

Limpieza

Lavar el gel de glicerina con agua y seca la restauración con aire de agua y acerite.

Tratamiento preliminar de la restauración. Seguir instrucciones del fabricante

Preparación cavitaria/ Preparación Tratamiento Preliminar

Realizar la cavidad, seguidamente prepararla con agua en splay y secar.

Aplica gel de ácido fosfórico al 37%, primero en esmalte y seguidamente en dentina. Dejar actuar el gel durante 15-30 seg. en esmalte y de 10-15 seg. en dentina.

Aclarar durante 5 seg con abundante agua. Secar la humedad, tratando la manera de tener una superficie de dentina visiblemente húmeda y brillante.

-No resecar dentina. La superficie preparada debe presentar una humedad aparente. -La superficie de esmalte grabada tiene que presentar un aspecto blanco tizoso.

Mezcla

Proporción es de 1:1, en un block de mezcla durante 10 seg. Se debe de espatular minuciosamente. El tiempo de trabajo en mezclado es alrededor de 3.5 minutos a temperatura de 37°C

Colocación

-Inlay/Onlays. Aplicar el material con una espátula en la cavidad.

-Coronas/Puentes. Aplicar Variolink II mezclado en el interior de la superficie de la restauración.

-Carillas: Aplicar Variolink II con una espátula en la preparación.

Polimerización

Polimerizar paso a paso, como mínimo 40 segundos en cada segmento o sección. Siempre comenzar por los márgenes proximales

Acabado y Pulido

-Eliminar los sobrantes polimerizados con diamantes de acabado y discos flexibles.

-Utilizar tiras de acabado y pulido en las zonas proximales.

-Controlar la oclusión y la función realizando las correcciones necesarias.

-Pulir los márgenes de la restauración con pulidos de silicona

Aplicación de flúor tópico

Fluorizar los dientes después de finalizada la restauración

Multilink

Preparación

-Eliminación de la restauración provisional y limpieza de la cavidad. Eliminar posibles residuos del cemento provisional de la cavidad o preparación con un pincel de pulido y pasta de limpieza no grasos. Lavar con abundante agua, secar con aire exento de agua y grasa, evitar el resecamiento

-Prueba de la restauración y secado. Se puede comprobar el color, el ajuste y la oclusión de la restauración, teniendo cuidado a la hora de ajustar la oclusión.

Tratamiento previo de la restauración. Si la restauración tiene contacto con saliva y/o sangre el lugar de unión de esta, debe limpiarse.

-Mezcla de Multilink N Primer A y Multilink N Primer B. Se mezclan los 2 líquidos en una proporción de 1:1. El Primer A:B mezclado es exclusivamente autopolimerizable y no necesita protegerse de la luz, pero si se debe aplicar en un tiempo límite de 10 min.

-Aplicación de Multilink N Primer A:B mezclados a esmalte y dentina. Aplicar Multilink N Primer A:B mezclado sobre toda la superficie de la preparación (esmalte y dentina preparada) utilizando un micropincle, comenzando por esmalte y frotándolo con una ligera presión durante 30 seg. Dispersar el exceso con un chorro de aire. No necesita fotopolimerización

.Aplicación de Multilink N a la restauración. Se coloca una nueva punta de automezcla sobre la jeringa para cada aplicación. Multilink N se dispensa desde la jeringa de automezcla y se aplica la cantidad deseada directamente sobre la restauración. Este se debe de utilizar rápidamente.

-Colocación de la restauración y eliminación del exceso de cemento. a) Exclusivamente autopolimerizable. La restauración se asiente en su posición y se fija eliminando el sobrante de material inmediatamente con un micropincel/torunda.

b) Autopolimerización con fotopolimerización adicional (técnica por cuadrante, indicada para los casos de hasta 2 pilares de puentes). Fotopolimerización del exceso de cemento y subsiguiente eliminación: la restauración se asiente en su posición y se fija. Se polimeriza solamente por cuadrantes.

c) Autopolimerización con fotopolimerización adicional (técnica por cuadrante, indicada para los casos de puentes de hasta 6 piezas). Fotopolimerización y posterior eliminación del exceso del material. Se asienta la restauración y se fija. A continuación, se fotopolimeriza el exceso de material en todos los pilares con la lámpara de polimerización por cada cuarto de superficie

Seguidamente el cemento sobrante se puede eliminar fácilmente con una sonda. Debe eliminarse el sobrante de material a tiempo, especialmente en los lugares o zonas que son díficiles de alcanzar. Luego, se vuelve a fotopolimeizar durante 20 seg.

-Acabado de la restauración. Es necesario acabar con las uniones de cemento con pulidores de diamente.

-Pulir los bordes cementados de la restauración con pulidores apropiados

-Comprobar la oclusión y articulación.

Relyx U200

Dispensación

Remueva la tapa y dispense el cemento en el block de mezcla, 1 o 2 clicks del material son suficientes para una restauración. Luego de dispensado, limpiar las puntas del clicker, de modo de impedir contaminación cruzada de las pastas.

Mezcla

Mezclar durante 20 segundos. El tiempo de trabajo es aproximadamente de 2 minutos.

Aplicación del Cemento

Aplique el cemento ya mezclado en la restauración.

Colocación y retiro de excedenres

Asiente la restauración y ponga su lugar con un presión ligera. Los excesos de cemento pueden ser removidos muy bien luego de exponerlos a 2 seg. de luz o auto polimerización de 2-3 min. para llevarlos a un estado de gel.

Remover los excesos con un explorados o sonda. Es de suma importancia revisar la oclusión desde de polimerizar el cemento.

Fotopolimerizar cada superfice por 20 seg. o espere el autocurado por 6 min. (desde el inicio de la mezcla).

Asegúrese que todos los excesos del cemente han sido removidos, ajustando la oclusión. Se deben de pulir las superficies proximales con discos Sof-Lex

Termiando y Pulido

Realizar una limpieza, previamente de la aplicación del cemento

FERNANDO JOSÉ RUANO PÉREZ

CLAVE: 3

CARNÉ: 040-19-633

SECCIÓN: B