Mapa Diarrea

DIARREA ​​​​​​

Incremento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las evacuaciones (>3)

Aguda <14 dias

Persistente 14-29 días

Crónica >30 días

Epidemiologia

Patogénesis

Niños <2 años principalmente virus

2° causa muerte en <5 años

México reporta 4-5% niños <5 se debe a diarrea

Factores del Huésped

Mecanismos microbianos

Hipoclorhidria o aclorhidria)

Tránsito intestinal defectuoso

Microbiota intestinal alterada por antibioterapia

Inmunidad alterada

Producción de citotoxinas

Producción de enterotoxinas

Adherencia mucosa intestinal

Invasión de la mucosa

Cuadro Clínico

Inquietud

Turgencia de piel

Respiración rápida

Boca y lengua seca

Ojos Hundidos

Irritabilidad

Fontanela hundida

Llanto sin lágrimas

Llenado capilar <2 seg

Sed

Diagnóstico

Tratamiento

Evaluán datos de deshidratación

Estado General

Ojos

Sed

Pliegue cutáneo

Normal, alerta

Intranquilo, irritable

Letárgico o inconsciente

No hay deshidratación/ PLAN A

Normales

No esta sediento

Recuperación instantánea

Hundidos

Sediento

Recuperación lenta

Hundidos

Incapaz de beber

Recuperación muy lenta

Deshidratación severa/ PLAN C

Deshidratación leve/ PLAN B

PLAN A

PLAN B Hidratación con SVO

PLAN C

Alimentación habitual

Consumir más bebidas

Seguir lactancia materna

Evitar bebidas carbonatadas

Posterior a cada evacuación/vómito dar: ° <1 año VSO 75 ml (1/2 taza) ° >1 año 150 ml (1 taza)

Se conoce el peso

No conoce el peso

Administrar 50-100 ml/kg durante 2-4 hrs fraccionados en 8 dosis cada 30 minutos

<4 meses; 200-400 ml 4-11 meses; 400-600 ml 12-23 meses; 600-1200 ml 2-5 años 800-1400 ml 3-4 h posteriores revalorar

1. Estabilizar vía aérea y reposición intravenosa 2. Suministrar solución salina o lactato de ringer 3. Revaluar pulso radial al finalizar la primera carga

2. Esquema: 1° h; 60 ml/kg/hora dividido en 3 cargas de 20 ml/kg

2° h 25 ml/kg/hora

3° h 25 ml/kg/hora

3. Evaluar pulso radial Si es débil pasar a la siguiente carga en 20 minutos Sí el pulso mejora continuar con el volumen indicado para primer y segunda hora