Caracterización de encía en prótesis total H23

Técnicas con respecto a la caracterización de encía de una prótesis total completa antes de emuflarla

una técnica de caracterizacion refinada juega un papel más importante como factor de ahorro de tiempo en el acabado y pulido de dentaduras postizas completas. Las bases de cera para dentaduras postizas producidas con precisión que son similares a los contornos de los tejidos blandos naturales proporcionarán dentaduras postizas que son estables, retenidas y compatibles con la musculatura orofacial del paciente. Estos contornos deben estar bien establecidos en el momento de la prueba clínica

Técnica 1

El procedimiento es:

paladar

1. Retire la porción palatina de la base de la dentadura postiza maxilar de prueba con una fresa de resina acrílica. Mantenga el corte lo más cerca posible de las superficies linguales de los dientes de la prótesis maxilar para asegurar un paladar uniforme y el máximo espacio para la lengua

2. Altere el modelo maxilar en el área del sello palatino posterior y agregue alivio para los tejidos que no se mueven si es necesario.

3. Adapte un solo espesor de cera para la placa base para crear el paladar de la dentadura. Cuando se utilizan resinas de alto impacto como base de la dentadura, 1,5 mm es el grosor palatino óptimo (un grosor de cera de la placa base). Esto crea un contorno palatino uniforme, volumen palatino y proporciona suficiente resistencia para evitar fracturas. Es posible que se requiera masa palatina adicional para situaciones especiales que incluyen paladares anchos y planos, fuerte desarrollo muscular, hábitos perniciosos, tasa de reabsorción de la cresta alveolar, y la composición emocional del paciente ".

superficies faciales

1. Selle las dentaduras postizas de prueba maxilar y mandibular a los modelos con cera colocada en una espátula de cera No. 7. Llena completamente la vuelta del pliegue

2. Elimine el exceso de cera que haya caído sobre el area del yeso.

3. Agregue cera al estante bucal mandibular y secciones bucales y labiales del encerado maxilar para proporcione cera adicional para tallar.

4. Agregue cera interdental adicional a las áreas de contacto con un portador de cera P. K. Thomas No. 1 10 asegúrese de tallar las papilas gingivales convexas redondeadas. Un error común es dar un contorno inferior a las papilas gingivales o hacerlas cóncavas, lo que conduce a una apariencia antinatural, dificultades de higiene del paciente y el desarrollo de trampas de comida y placa.

5. Quite el exceso de cera de la parte cervical de cada diente con el extremo puntiagudo de un tallador de cera sostenido en un ángulo de 45 grados para exponer completamente el diente. Esto es similar al abordaje del tejido en la uña. Se debe tener cuidado de no eliminar la cera interproximal. Se debe variar la longitud del diente en el margen gingival. El canino que tenga la corona clínica más larga debe tener la exposición cervical más alta, el incisivo central ligeramente menos expuesto y el incisivo lateral a la misma o menos altura. que el incisivo central. Se debe tener cuidado de no crear un escalón cervical entre el canino maxilar y primer premolar

6. Exponga todos los dientes posteriores restantes en toda su extensión tanto en la cara bucal como en la lingual.

cíngulos linguales

1. Talle la cera para simular el resto del cíngulo lingual que falta en el anterior.dientes de dentadura postiza.

2. Talle la anatomía lingual en cera en los dientes posteriores superiores a una longitud similar a la de la superficie vestibular.

3. Completar el encerado lingual uniéndolo al paladar en una suave transición. La realización de la anatomía de cera lingual alrededor del diente protésico en la parte posterior solo es necesaria cuando se utilizan dientes protésicos anatómicos.

papilas interdentales

1. Exponga completamente las caras mesial y distal de cada molde de diente con el extremo puntiagudo de un tallador de cera. Se tiene cuidado de que la cera no salga de los espacios interdentales.

2. Talle las papilas convexas en todas las direcciones para que se ajusten a las áreas de contacto.

3. Flame las papilas interdentales con una antorcha Hanau para mezclar la cera con la unión del diente creando los contornos anatómicos de la superficie pulida.

Contorno bucal maxilar.

El contorno bucal debe ser completo y convexo para brindar soporte a los grupos de fibras media y superior del músculo bucinador. Se debe mantener un soporte adecuado para estas fibras musculares mediante una superficie completamente pulida y un ancho de arco posterior correcto.

Contorno bucal mandibular.

La forma de la superficie pulida bucal mandibular es normalmente cóncava en la región molar cuando se ha producido una reabsorción mínima.

Contorno lingual mandibular.

El contorno de la superficie pulida de la superficie lingual mandibular debe ser cóncavo. El borde debe estar completo y redondeado. Se debe tener cuidado para evitar socavar las superficies linguales de los dientes de la prótesis, ya que esto crearía una fuerza de desalojo por parte de la lengua. El grosor de la parte más profunda de la concavidad lingual debe ser de al menos 1,5 mm para una resistencia adecuada.

Contorneado de la zona retromolar.

Las áreas inmediatamente distales a los molares terminales maxilares y mandibulares deben estar correctamente contorneadas para dirigir el alimento de regreso a la orofaringe.

Carillas palatinas preformadas

1. Sostenga la chapa alrededor de 30 cm (30 cm) sobre una llama hasta que se caliente uniformemente.

2 Adapte la carilla de cera sobre el paladar con el papilas incisivas y rafas medianas como anatómicas guías a su posición correcta.

3. Selle los bordes del paladar con una espátula caliente y mezclarlos para crear una "apariencia de tejido".

4. Difuminar los bordes con el resto del encerado maxilar utilizando el extremo redondeado de una espátula de cera.

punteado

El punteado también se puede agregar en el momento de la inserción de la prótesis utilizando una fresa redonda en una pieza de mano recta. El punteado debe colocarse en las áreas triangulares entre los dientes y no en las reproducciones de tejido móvil, eminencias, o rollos gingivales.

Técnica 2

El procedimiento es:

Paso 1

Cubrimos de cera el vestíbulo de la base y las zonas palatinas o linguales con la espátula 7A fundimos la cera a los cuellos

Paso 2

Modelado de premolares y molares. Se moldean las gibas dentro alveolares de caninos y centrales, recordando que los laterales no tienen una giba pronunciada y en ocasiones hasta deprimida

Paso 3

Con la espátula recortamos nuevamente los cuellos descubriendo la superficie del diente que mas convenga a la estética del paciente

Paso 4

Tallamos la protesis inferior igual a la superior con diferencia que las caracterizaciones de los festones y la gibas o prominencias son menores

Paso 5

Con el mechero se flamea ligeramente la superficie para dejarla tersa, y aplicamos la espatula de leckron para contornear los festones incisivos

Paso 6

Rugas palatinas

No tiene valor estetico y no esta bien comprobado su valor en la funcion fonetica aun asi pueden moldearse facilmente

Beneficios de una caracterizacòn bien realizada

1. Mejor estetica para el paciente

2. Mejor relacion con los musculos masticatorios

3. Mejora la fonetica

4. Mejor estabilidad

Caracteristicas de una protesis bien contorneada

1. Debe respetar los frenillos y mantener la estabilidad

2. el reborde bucal anterior no debe estar sobreconstruido.

3. el color debe imitar el color de la encia del paciente

4. debe mantener el punteado

5. debe poseer una forma anatomica correcta

6. la cresta alveolar y el margen gingival siguen el contorno festoneado de la union cemento esmalte

7. se debe seguir el festoneado dependiendo el tipo facial del paciente

8. el grosor debe ser uniforme