Fichas
Cardiologia
Fichas del conjunto (56)
- 1Clasificación etiologica pericarditisInfecciosa
No infecciosa (uremica)
Relacionada a autoinmunidad
Secundaria a lesión cardíaca - 2Cambios EKG pericarditisElevación difusa ST
Depresión difusa PR
Inversión onda T - 3Clasificación por tiempo pericarditisaguda: Primera vez
Incesante: >4-6 sem pero < 3m
Recurrente: => 4-6 sem
Cronica: >3 m - 4Causa mas frecuente Pericarditis en paises en desarrolloM. tuberculosis
- 5Sospecha de pericarditisal menos 2:
Dolor precordial, frote pericardico, cambios EKG, Derrame pericardico - 6Sintoma mas frecuente de pericarditisDolor precordial. presente en >95%
- 7Dolor en pericarditisIrradia: hombros
Exacerba: Tos y respiración
Cede: inclinación anterior de tórax - 8Frecuencia de derrame pericardico60%
- 9EKG Estadio IElevacion ST multiples derivaciones
Depresion PR en mismas
Cambios reciprocos aVR y V1
(2 d - 2 s) - 10Derrame pericardico EcoLeve <10mm
Mod 10-20 mm
Severo > 20 mm
Muy severo > 20 mm + compresion cardiaca - 11Signo de EwartMatidez en angulo inferior de escapula izquierda
- 12Auxiliares Dx PericarditisEKG, Rx torax PA y Lat. Ecocardiograma transtoracico.
- 13Complicaciones pericarditisDerrame pericardico, constricción y tamponade
- 14Halo epicardicoRx doble contorno del perfil cardiaco
- 15Marcadores de evolucion pericarditisVSG, PCR, Leucocitos, Troponina, CPK
- 16PPP >fiebre > 38°, inicio subagudo, Derrame severo, Tamponade, Falta respuesta a 1 semana
- 17PPP <Trauma, inmunosupresion, miopericarditis, Tx anticoag oral
- 18Riesgo para desarrollo de PCBajo (<1%) - viral/ idiopatica
Intermedio (2-5%) - Autoinmune, neoplasia
Alto (20-30%) - Bacteriana, TB!! - 19Tx eleccion pericarditis agudaRestriccion ejercicio
AINE + Colchicina !! - 20Tx 1° linea P. recurrenteAAS/AINE + Colchicina
- 21Tx 2° linea PRCorticoesteroides
- 22Tx 3° linea PRAzatioprina, inmunomoduladores, antivirales y Anakinra
- 23Tx 4° linea PRPericardiectomia
- 24Piedra angular Tx PCPericardiectomia
- 25—Fase 1
- 26—Fase II
- 27—Fase III
- 28—Fase IV
- 29Causa > frecuencia de P constrictivaTB
- 30Cantidad para tamponade200 - 2000 ml
- 31Medicamentos a evitar en TamponadeAnticoagulantes
- 32Soplo IMSistolico apical
- 33Soplo IAoDiastole, foco aortico
Austin Flint - 34Soplo EAoSistolico en foco aortico irradia a cuello
- 35Soplo EMChasquido de apertura
Diastole apical - 36Momento que se presentan los síntomas de Estenosis AoGradiente ECO > 64 mmHg
- 37Etiologia Estenosis AoValvula bicuspide
Degeneracion/ calcificacion - 38Indicacion Qx EAoEstenosis grave (< 1 cm2)
- 39Criterios hemodinamicos EAoDisfuncion sistolica V.I.
FEVI disminuida
Cambios hemodinamicos durante ejercicio - 40Signo de Gravedad en IAoAustin Flint
- 41Signo de Gravedad en EAoGallaverdin
- 42Indicacion Qx IAoSintomas + VI > 5 cm al final de la sistole
- 43Etiologia de IAi1. V. bicuspide congenita (asocia Endocarditis e hipertension)
2. Enfermedad de raiz de Aorta
3. Inflamatorias - 44Pulso de QuinkeIAo: Pulsaciones capilares Subungueales
- 45Signo MussetIAo: Sacudidas de Cabeza
- 46Signo DuroziezIAo: Soplo en arteria femoral
- 47Signo de HillIAo: Aumento de TA en M. Inf.
- 48Pulso CorriganPresion de pulso arterial amplia
- 49Tx Qx IMDiametro eco telesistolico >4 cm
Temprana en prolapso de valvula - 50IM agudaPresión auricular incrementa
Graves: Edema agudo de pulmón - 51IM CronicaAumento de tamaño auricular
Mejor respuesta Tx
Disnea de esfuerzo progresiva - 52Consecuencias del crecimiento auricularFA!! >>>
Endocarditis
EVC cardioembolico - 53Tx Qx EMÁrea valvular < 1.5 cm2
- 54Aparición de síntomas en Estenosis Márea valvular < 2.5 cm2
- 55Tx Estenosis mitral moderadaMedico: PSAP <50mmHg
Gradiente < 10 mmHg
PLASTIA c/balon: PSAP>50 + Gradiente >10 + Anatomia favorable
CX mitral: PSAP>50 + Gradiente >10 + Anatomia desfavorable - 56Tx Insuficiencia mitral moderadaCx mitral: C/ sintomas
S/ sintomas +FEVI <60% + PSAP >50 mmHg
= FEVI >60%+<50: Tx medico
Información
- Descripción
- Referencia GPC Pericarditis 2017
- Creado por
- carlos m gonzalez r
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