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Descripción
Fichas por Emilis Madrid, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Emilis Madrid
hace más de 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Clasificción de Killip | I. No insuficiencia cardíaca. II. IC leve. III. EAP. IV. Shock cardiogénico. Hace referencia al compromiso hemodinámico del px al ingreso. Se correlaciona con el pronóstico. |
| ECG del IAM | Onda T: Isquemia. - T positivas: subendocárdica. -T negativas: subepicárdicas. Segmento ST: Lesión. Onda Q: necrosis. |
| Bioquímica de IAM | CPK: se eleva a las 4-8 h. Pico: 24h. Desaparece: 48-72h. Troponinas: se eleva a las 4-6h. Permanecen elevadas por 7-14 días. Mioglobina: se eleva a la 1era hora. Se normaliza en 24 h. |
| Tto farmacológico en IAM | Antiagregación. Nitroglicerina (Contraindicado en hipotensión arterial e IAM de pared inferior) Analgesia: Morfina (contraindicado en IAM de pared inferior e hipotensión) Estatinas. Si el paciente está en Killip I o II: B-bloqueantes, salvo contraindicaciones. |
| Tto definitivo de IAM según patrón ECG | IAM SSDST: TIMI-Score. IAM con SDST: Si es < 12h de evolución: Reperfusión (trombólisis o angioplastía). Si es de >12 h de evolución: tratar como IAM SSDST. |
| Criterios de reperfusión exitosa | • Inversión onda T < 24 hrs. • Peak enzimático < 12 hrs. • Descenso ST a la mitad en 90 min (el mejor signo). • Disminución del dolor a la mitad. |
| Complicaciones mecánicas del IAM | La más común es la rotura de pared libre (se manifiesta como taponamiento cardiaco); perforación del tabique interventricular; disfunción de musculo papilar (EPA) y la formación de aneurismas o pseudoaneurismas. En general son tardías (> 4 días). |
| Complicaciones eléctricas del IAM | Bloqueos AV, FA, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. |
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