Fichas
Exmn 5
Fichas del conjunto (51)
- 1¿A dónde drena la vena espermática izquierda?Vena Renal izq
- 2Tumor benigno más común de esófago:Leiomioma
- 3Femenina de 82 años de edad, la cual padece desde hace 2 años de disfagia, regurgitación y halitosis. Refiere además que la comida que ingiere se devuelve a su boca hasta una semana después. Ante esto, usted pensaría principalmente en:Diverticulo de Zenker
- 4En un paciente con cáncer de colon y metástasis a distancia, ¿a qué grado de la clasificación de Dukes pertenece?D
- 5¿Cuál es el tumor renal más común en infantes?Nefroblastoma
- 6Caso clínico seriado: Femenina de 40 años la cual padece de artritis reumatoide en tratamiento actual con AINES y FARME. Comienza súbitamente con dolor epigástrico, el cual posteriormente se generalizó. A la exploración se observa cuadro franco de dolor abdominal y datos de irritación peritoneal. Se toma Rx de abdomen la cual no es valorable ya que está velada en gran parte. Con éstos datos, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Ulcera péptica perforada
- 7¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es el inicial de elección?Rx de abdomen
"Se toma Rx de abdomen la cual no es valorable ya que está velada en gran parte". - 8¿Cuál es el tratamiento más adecuado para este caso? Fin de caso clínico seriadoParche de Graham quirúrgico
- 9Complicación de la pancreatitis aguda:Seudoquiste
- 10¿Es una indicación quirúrgica en la pancreatitis aguda?Necrosis
- 11Tratamiento farmacológico más adecuado del sangrado de tubo digestivo alto:Omeprazol
para sangrado por úlcera gástrica.
Terlipresina para sangrado variceal, ambas correctas ya que no se especifica causa. - 12¿Cuáles son los gérmenes que se aíslan más frecuentemente en la colangitis?Echerichia coli (25- 50%),
Klebsiella pneumoniae (15-20%), Enterococcus (10-20%)
Enterobacter (5-10%) - 13Tratamiento de elección para el cáncer gástrico localizado en etapa II:Gastrectomía subtotal
- 14¿Cuál es el tratamiento de elección para un niño que se tragó una pila?Retiro endoscópico
- 15Edad en la que se observa con mayor frecuencia la apendicitis:10-30
- 16Etiología más frecuente de la apendicitis en adultos:Fecalito
- 17En un paciente que se encuentra en choque hipovolémico, hemorrágico, y que en los exámenes de laboratorio aparece el dimero ´D´ elevado, ¿en qué patología pensaría usted?CID
- 18Hernia inguinal congénita que resulta de la persistencia del proceso vaginal:Indirecta
- 19Electrolito que aumenta en la insuficiencia renal crónica:K
- 20Indicación para colocación de mallas en las hernias:Recidivas
- 21Masculino de 60 años de edad, padece de tumoración en ingle izquierda de 4 años de evolución, la cual disminuye de tamaño con el decúbito y aumenta al hacer esfuerzo. Acude a urgencias por presentar dolor agudo en dicha zona, insoportable, además de no poder disminuir el tamaño de la tumoración con la mano y ésto le ocasiona dolor. A la exploración se observa coloración violácea en ingle izquierda y se observa dolor intenso al tocar dicha zona. Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico más adecuado para este paciente?Hernia inguinal estrangulada
- 22¿Cuáles son las principales causas de la hernia incisional?Obesidad e infecciones
- 23¿Cuál de las siguientes es una indicación quirúrgica en la enfermedad de Crohn?Prevención de:
Fistulas
Obstruccion - 24Dato laboratorial que se observa en la apendicitis aguda:Leucocitosis-Neutrofilia
- 25Precursor de la síntesis de colágenaProlina
- 26¿Cuál es el hueso con mayor probabilidad de verse afectado en una fractura de muñeca?El escafoides es el hueso carpiano que se fractura con mayor frecuencia, son las más minusvalidantes, requieren tratamiento más prolongado (la intervención quirúrgica es frecuente), y están más propensas a complicaciones, que las de los otros huesos carpianos.
El uso de palos de golf, bates, o raquetas en deportes puede fracturar la porción ganchosa del hueso ganchoso o unciforme. - 27¿Cómo se le llama a la osteocondritis del semilunar?Kienböck
(necrosis avascular del hueso semilunar) - 28En un paciente posquirúrgico, el cual se encuentra en proceso de cicatrización. Un interno le pegunta a usted, ¿de qué depende el proceso de remodelación cicatrizal?Equilibrio en la síntesis y degradación de la colágena
- 29Femenina de 29 años, es ingresada al hospital por múltiples traumatismos, entre ellos, fractura de tibia derecha. Veinticuatro horas después comienza con confusión, disnea y datos de choque hipovolémico. Con éstos datos, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?Embolia grasa
(Antecedente de fractura) - 30¿Cuál es el tratamiento más adecuado?Oxígeno y corticoides
- 31En un paciente que presenta arreflexia, debilidad, astenia y datos de hipertensión intracraneal, ¿que alteración hidroelectrolítca es la que está padeciendo?Hiponatremia
(Por riesgo de HTAC o edema cerebral) - 32Electrolito que se eleva en el cáncer renal:Calcio
- 33Femenino de 60 años el cual sufre caída de su propia altura apoyándose con la palma de la mano derecha. Es llevado a urgencias por presentar intenso dolor en la muñeca, angulación palmar y desplazamiento dorsal. En la radiografía se observa fractura de radio distal. Con éstos datos ¿cuál es el diagnóstico del paciente?Fractura de Colles.
- 34Masculino de 50 años el cual sufre caída de su propia altura apoyándose con la palma de la mano derecha al caer. Es llevado a urgencias por presentar intenso dolor en la muñeca. En la radiografía se observa fractura de radio distal con desplazamiendo dorsal del fragmento. ¿Cuál de las siguientes lesiones se asocia frecuentemente a la patología que presenta el paciente?Complicaciones fracturas de extremidad distal del radio.
Lesiones nerviosas: Los nervios mediano y cubital pueden sufrir compresión dentro de sus respectivos túneles como consecuencia de estas fracturas. Existe compresión del nervio mediano en el 6% de las fracturas tipo Colles. - 35Masculino de 50 años el cual sufre caída de su propia altura apoyándose con la palma de la mano derecha al caer. Es llevado a urgencias por presentar intenso dolor en la muñeca. En la radiografía se observa fractura de radio distal con desplazamiendo dorsal del fragmento. ¿Cuál es el tratamiento para éste paciente?Férula antibraquipalmar.
Aplicado a aquellas fracturas no desplazadas o a aquellas que se encuentran desplazadas y después de la reducción se mantienen estables, el tratamiento conservador inmoviliza con yeso las fracturas que presentan las siguientes características: presencia de conminución metafisiaria radial mínima, mínima pérdida de longitud y angulación o desplazamiento "no significativo".
La inmovilización con yeso debe ser siempre de 10º a 15º de flexión palmar y de 10º a 15º de desviación cubital, ya que la angulación mayor ha demostrado ser la causa del síndrome compartimental, distrofia simpático refleja y rigidez articular. - 36Las equimosis periumbilicales se asocian a:Pancreatitis
signo de Cullen equimosis en la región periumbilical, pancreatitis severas, necrótico-hemorrágicas.
Signo de Grey-Turner se presenta en flancos, sospechar de hemorragia retroperitoneal secundaria a pancreatitis . - 37Divertículo que sale a través de las fibras del músculo cricofaríngeo:Zenker
- 38¿Cuál es el síntoma más común del carcinoma esofágico?Disfagia
- 39Signo más frecuente encontrado en el cáncer gástrico:Pérdida de peso
- 40¿Causa más frecuente de fractura patológica?Cáncer metastásico
- 41El signo de Markle es positivo cuando se despierta dolor al hacer:Talo percusión.
(paciente en pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y entonces se apoya bruscamente sobre sus talones lo que provoca un choque en el organismo.
(+) si se produce dolor abdominal. Es característico de la irritación peritoneal y de la apendicitis) - 42Caso clínico seriado: Femenina de 30 años la cual comienza con dolor en flanco derecho irradiado a la ingle y a labios mayores. A la exploración presenta Giordano (+) izquierdo y EGO con abundantes eritrocitos. En la urografía se observa cálculo de 2.2 cm en porción inferior del cáliz derecho. ¿Qué tipo de cálculos son los más frecuentemente encontrados en la litiasis renal?Oxalato de Calcio
- 43¿Cuál es el tratamiento más apropiado para el caso anterior? Fin del caso clínico.Nefrolitotomía percutánea
- 44Los cálculos son radiolúcidos, ¿de qué material están conformados?Ac Urico
- 45Tratamiento más adecuado para el dolor en la pancreatitis aguda:Fentanilo., Morfina.
(Se creia morfina causó un aumento en la presión del esfínter de Oddi) - 46Síndrome que se caracteriza por disfagia, anemia ferropénica y mucosa bucal atrófica:Plummer-Vinson
o
Paterson-Brown-Kelly
Definido por disfagia, anemia ferropénica y membrana esofágica alta. - 47Precursor más común de la hernia umbilicalEmbarazo
- 48Masculino de 37 años, comienza desde hace 3 años a presentar una protusión umbilical la cual aumenta con los esfuerzos y disminuye en decúbito. A la exploración se observa paciente con obesidad mórbida y se palpa anillo herniario de 3 cm. Ante esto, ¿que medida se debe llevar a cabo inicialmente?Bajar de peso
- 49Masculino de 37 años, comienza a presentar desde hace 3 años una protusión umbilical la cual aumenta con los esfuerzos y disminuye en decúbito, ¿Cuál es la técnica quirúrgica de elección para éste caso?Mayo
utilizando material de sutura absorbible del tipo ácido poliglicolico o poliglactina 910. - 50Lactante de 4 meses que es traído a consulta por su mamá, ya que ésta nota una bola en el ombligo cuando el paciente hace del baño y cuando llora. A la exploración se palpa anillo herniario umbilical de 1 cm. ¿Cuál es el tratamiento indicado para éste paciente?"Observacion"
Hernia umbilical:
<2 años, defecto <1.5 : manejo conservador, ya que existe la posibilidad de cierre.
>2 años, defecto >1.5 cm: QX, y todos los adultos que presenten hernia umbilical. - 51—
Información
- Descripción
- QX Fichas sobre Exmn 5, creado por Eduardo Ruiz el 19/08/2020.
- Creado por
- Eduardo Ruiz
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