Fichas
Historia clinica ginecoobstetricia
Fichas del conjunto (29)
- 1orden de la historia clinicaidentificacion
MC
EA
RxS
ANTECEDENTES
Examen fisico
analisis
dx - 2Que factores de riesgo individuales debo identificaredad, ocupación o desocupación, apoyo familiar, escolaridad, malnutrición, drogas, violencia domestica, multiples compañeros sexuales, vivienda y condiciones sanitarias deficientes
- 3principales motivos de consultaboté liquido, contracciones, no siento el bebé, dolor pelvico, flujo vaginal, no queda embarazada, sangrado, dolores, ardor para orinar, ciclos irregulares, citología
- 4que es importante decribir de manera detallada en la EA?Tiempo, olor, duración, cantidad, color, sintomas asociados, manejos previos y cuadros semejantes anterior
- 5Qué sintomas se deben investigar en TODAS las pacientes obstetricas?- actividad uterina
- percibe movimientos fetales (>20sem)
- perdidas vaginales de liquido o sangre
- sintomas premonitorios de HTA: CEFALEA, EPIGASTRALGIA, FOSFENO, TINITUS)
- Sintomas urinarios - 6qué se debe preguntar en los antecedentes ginecoobstetricosmenarca
FUR (confiable / no)
ciclos mesntruales (Intervalo+duración)
formula obstetrica
inicio relaciones sexuales
# compañeros sexuales
planificacion (metodo y tiempo de uso)
ETS
Citología (fecha y resultados)
FPP
EG - 7metodos para calcular fecha probable de parto y cual es el más usadoel más usado: Formula de naegele
otros: regla de pinard y regla de wahl, y segun el dia de la concepción - 8Como es la formula de naegeleal primer dia de la FUR se le suman 7 y ese es el día, y al mes de la FUR se le restan 3 meses
- 9cuantos controles prenatales debe tener una embarazada?primigestante: 10
multigestante: 7 - 10Que se debe preguntar en la HC sobre los controles prenatalesFecha de inicio, cuantos ha tenido, que profesionales, paraclinicos y resultados, enfermedades o medicamentos en el actual embarazo, ingesta de micronutrientes y vacunanción
- 11en caso de haber tenido un embarazo anterior que se debe preguntarperiodo intergenesico
# de partos
complicaciones obestetricas y perinatales previas
antecedente de infertilidad
cx ginecologica previa - 12en qué casos deben ser derivados al ginecologo y perinatologoalteraciones en el crecimiento fetal o volumen de liquido amniotico, ganancia de peso inadecuada, hemorragia vaginal, amenaza de parto pretermino o gestación prolongada, ruptura prematura de membrana, IVU recurrente o complicaciones
- 13en que semanas se debe realizar un cuadro hematico y valores normales ?se hace cuadro hemtico 2 veces, primero en la sem 10-14 y luego sem 30-32
normal: Hb >11g/dl - 14cómo determinar el riesgo de inmunizaciónmediante la hemoclasificación que se debe realizar en el primer control prenatal (sem 10-14)
- 15que otros examenes se piden el el primer control prenatalprueba treponemica rapida, elisa VIH, urocultivo, ag de superficie Hep B, IgG ruebola, IgG e IgM tooplasma
- 16que examen es recomendable realizar en la sem 24-36Glucosa en sangre con carga oral de 75g
(test O´sullivan) - 17Que examen es recomendable realizar en semana 35-36 antes del parto?cultivo vaginal y rectal para estreptococo del grupo b
- 18principales puntos del examen fisico osbtetrico- medicion altura uterina
- maniobra de leopold
- auscultacion de la fetocardia
- especuloscopia
- tacto vaginal
- pelvimetria - 19puntos de reparo para medicion de la altura uterina y valores normalesBorde superior de la sinfisis del pubis hasta el fondo uterino
normal: 1 cm por sem (hasta sem 38 - luego es 1cm cada 2 sem) - 20Que se busca establecer con la maniobra de leopold- situación fetal: longitudinal, transversal u oblicuo
- dorso: Der, izq, ant o post
-presentación: Cefalico, pelvico de hombros
-actitud: flexión de la cabeza sobre el cuerpo - 21como es la primera etapa de la maniobra de leopoldPalpar el fondo uterino con la punta de los dedos de ambas manos
- Nalgas: grandes, nodulares, no balotea
- Cabeza: redonda, dura, balotea - 22describa segunda etapa de la maniobra de leopoldse colocan las palmas de las manos a cada lado del abdomen y se ejerce presión suave pero profunda
- espalda: dura y resistente
- pequeñas partes irregulares - 23describa la tercera etapa de la maniobra de leopoldempleando el pulgar y los otros dedos se toma una porción del abdomen inferior por encima de la sínfisis púbica y diferenciar cabeza y nalgas
- 24describa cuarta etapa de la maniobra de leopoldel examinador mira hacia los pies de la paciente y con la punta de los dedos ejerce presión en dirección al eje de la cavidad pelviana y se evalúa el descenso del feto
- 25que estructura trasmite los ruidos cardiacos y valores normalesson transmitidos por la espalda fetal
- normal: 110 - 160 lpm - 26que parametros evalua el indice de bishopposición , consistencia, dilatación, borramiento, estación de la presentación
- 27cual es el objetivo del indice de bishop y como interpretar resultadosdeterminar si hay o no maduración cervical que es cuando este se encuentra >7 puntos
- 28en que casos se realiza la especuloscopiaobst: Px con sangrado, leucorrea, RPM
gineco: Citologías, sangrado, leucorrea, dolor pelvico, lesiones cervicales, masas - 29—
Información
- Descripción
- HC, examen fisico, paraclinicos
- Creado por
- Luz Serna
- Visitas
- 37
- Etiquetas
- Valoración