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Fichas

PROTOZOOS

Tania Martinez Ruiz Español 7 fichas

Fichas del conjunto (7)

  1. 1AMEBAS PATÓGENAS: ENTAMOEBA HISTOLYTICA Parásito ANAEROBIO. Morfológicamente, no se diferencia de las especies no patógenas E. dispar y moshkovskii. Un solo hospedador (ciclo directo o monoxeno). El ciclo comienza con la ingestión del QUISTE MADURO (forma INFECTANTE, 4 NÚCLEOS), que con el ácido gástrico se liberan y dividen para dar 8 trofozoitos, que forman quistes de nuevo que se ven en las heces formes (los trofozoitos se ven en las líquidas). Transmisión FECAL-ORAL, reservorio HUMANO. En el 90% de los casos la infección es NO INVASIVA (portadores SANOS), pero en algunos casos hay trofozoitos tisulares que poseen una adhesina (CITOTOXINA) que produce NECROSIS en el IG (AMEBIASIS INTESTINAL) --> ÚLCERAS. En las infecciones INVASIVAS tb se produce DISENTERÍA AMEBIANA y afectación del HÍGADO. Diagnóstico: heces con SANGRE y MOCO --> detección Acs por IFI para formas extraintestinales y Ag en heces para formas intestinales por ELISA. TTO: METRONIDAZOLAMEBAS DE VIDA LIBRE: OPORTUNISTAS
    ACANTHAMOEBA Y BALAMUTHIA MANDRILLARIS
    OJO: QUISTES con 1 SOLO NÚCLEO, los TROFOZOITOS son la FORMA INFECTANTE. Si penetran a través del TR llegan al SNC: ENCEFALITIS AMEBIANA GRANULOMATOSA en ID. Si lo hacen a través de los ojos: ÚLCERA CORNEAL y QUERATITIS. Diagnóstico: detección trofozoitos y quistes en LCR. Cultivo con bacilos entéricos (E. COLI) como nutrientes.
    NAEGLERIA FOWLERI
    El trofozoito puede dividirse y dar quistes o transformarse en una FORMA DE RESISTENCIA FLAGELAR. El trofozoito y su forma flagelar son las FORMAS INFECTANTES. OJO, afectan a individuos SANOS (niños/jóvenes) y causan MENINGOENCEFALITIS AMEBIANA PRIMARIA. Diagnóstico: leucocitos y proteínas en LCR, y SOLO HAY TROFOZOITOS. Cultivo con E. COLI. Tto: anfotericina B
  2. 2FLAGELADOS INTESTINALES GIARDIA LAMBLIA, INTESTINALIS Y DUODENALIS El trofozoito tiene 2 NÚCELOS, 8 FLAGELOS y 2 DISCOS SUCTORIOS que sirven para unirse a las vellosidades del ID. El QUISTE tiene 4 NÚCLEOS y es la FORMA INFECTANTE: tras ingestión de AGUA CONTAMINADA, en el estómago se rompe y los trofozoitos se multiplican por FISIÓN BINARIA LONGITUDINAL. Trasmisión fecal-oral, reservorio humano. Causa diarrea, dolor abdominal, AUTOLIMITANTE, si se cronifica se asocia con MALABSORCIÓN GRAVE. RECORDAR: se denomina PEOMORFO al ciclo en el que hay varios tipos morfológicos. Diagnóstico por coprología. Prueba del hilo con gelatina o Enterforest. Tto: metronidazolDIENTAMOEBA FRAGILIS
    NO forma QUISTES, en intestino grueso, ASINTOMÁTICO, a veces diarrea intermitente
    FLAGELADOS UROGENITALES: TRICHOMONAS VAGINALIS
    Trofozoito con 5 flagelos. Poseen hidrogenososmas para producir energía en condiciones anaerobias. NO forma QUISTES. Ciclo directo (monoxeno). El trofozoito (forma INFECTANTE) se multiplica por fisión binaria. Causa VAGINITIS en mujeres (hombres asintomáticos). ETS. Examen en fresco y medio de cultivo TYM.
    FLAGELADOS SANGUÍNEOS Y TISULARES
    Ciclos heteroxenos, la mayoría zoonosis. El kinetoplasto funciona como mitocondria
  3. 3TRYPANOSOMA BRUCEI GAMBIENSE (enf. crónica) y RHODESIENSE (enf. aguda) Parásito extracelular. El VECTOR es una mosca del género GLOSSINA (mosca tsé-tsé), que en la saliva contiene TRIPOMASTRIGOTES METACÍCLICOS MADUROS (formas INFECTANTES) que penetran a través de la PICADURA a la sangre y linfa del hospedador. El vector obtienen de esta sangre el TRIPOMASTIGOTE SANGUINEO --> TRIPOMASTIGOTE PROCÍCLICO en el intestino del vector --> EPIMASTIGOTE --> TRIPOMASTIGOTE METACÍCLICO en g. salivar 1) Estado HEMOLÍNFÁTICO temprano (fase aguda): chancro, fiebre intermitente, signo de Winterbottom (adenopatía de los ganglios cervicales) 2) Estado de MENINGOENCEFALITIS (fase crónica): enfermedad del sueño o TRIPANOSOMIASIS AFRICANA (alteración neurológica) --> somnolencia y coma Diagnóstico: leucocitos, proteínas y CÉLULAS DE MOTT (inclusiones proteicas en forma de racimo) en LCR. Tto SURAMINA (fase aguda) y MELARSOPROL (fase crónica)TRYPANOSOMA CRUZI
    Parásito intracelular. El vector "chinche besucona" PICA Y DEFECA EN LA PIEL, depositando los TRIPOMASTIGOTES METACÍCLICOS (formas infectantes, proceden del EPIMASTIGOTE en su intestino) que entran por heridas y penetra en las células del hospedado, donde se convierten en AMASTIGOTES, que se multiplican y destruyen la célula (intracelulares no flagelados)
    Causa Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas
    -Fase aguda: mayormente asintomática, aparece chagoma y SIGNO DE ROMAÑA (edema unilateral del párpado)
    -Fase intermedia asintomática
    -Fase crónica: manifestaciones cardiacas (miocarditis) y GI (MEGACOLON Y MEGAESÓFAGO)
    Diagnóstico: observación tripomastigotes (forma de C) en gota gruesa, Xenodiagnóstico de Brumpt. ELECCIÓN: inmunodiagnóstico (Acs por IFI, reacción cruzada con Leishmania y Ags por ELISA). Tto: BENZNIDAZOL
    LEISHMANIA
    El PROMASTIGOTE es la forma INFECTANTE, y el AMASTIGOTE, la forma intracelular (macrófagos). ZOONOSIS: cánidos, humanos como reservorio
  4. 4La picadura del vector (mosquito Plhebotomus o Lutzomya) inyecta promastigotes en la sangre, que son fagocitados por macrófagos. División por fisión binaria. -Leishmaniasis cutánea: la más común, causada por L. mayor, L. torpica y L. aethiopica (del "viejo mundo"). ÚLCERAS en la PIEL -Leishmaniasis mucocutánea: por L. braziliensis. MUTILACIÓN FACIAL CON DESFIGURACIÓN -Leishmaniasis visceral o "kala-azar": severa. HEPATOESPLENOMEGALIA, PANCITOPENIA por afectación de la mo. Si cronifica aparecen lesiones dérmicas post-kala-azar, asociado a ID (VIH+). Típica del mediterráneo (L. infantum) TTO: ANFOTERICINA B o ANTIMONIALES PENTAVALENTES como ESTIGLUCONATO SÓDICO y ANTIMONIATO DE MEGLUMINA. Alternativa oral: MILTEFOSINA CILIADOS: BALANTIDIUM COLI Cuadro similar a AMEBIASIS: DISENTERÍA BALANTIDIANA (agudo, heces líquidas con sangre y pus) y DIARREA BALANTIDIANA (crónico). Reservorio: cerdos y monos (ZOONOSIS), transmisión fecal-oralAPICOMPLEJOS-COCCIDIOS
    El zoito tiene en la ZONA APICAL un sistema de orgánulos que producen sustancias que (+) la penetración en las células del hospedador: MICRONEMAS, ROPTRIAS Y UN ANILLO POLAR ANTERIOR
    COCCIDIOS INTESTINALES
    CRYPTOSPORIDIUM PARVUM Y C. HOMINIS
    Por la INGESTIÓN de ooquiste (forma infectante: 0x4), en el intestino se liberan los 4 esporozoitos y se reproducen asexualmente por ESQUIZOGONIA, transformándose en MEROZOÍTOS. El ciclo sexual empieza cuando el merozoito se transforma en GAMETOS (MICRO y MACROGAMETOS), que se unen y generan OOQUISTES que salen por las HECES. Hay portadores asintomáticos, diarrea agua autolimitada, pero en ID y niños se cronifica (diarrea con sangre, fiebre) y puede DISEMINARSE AL PULMÓN. Diagnóstico coprológico (concentración de ooquistes en heces con la técnica de Ritchie y de Sheather). Tinción ácido-resistente de Kinyoun en frío o Neelsen modificada (ooquistes en rojo). TTO: NITAZOXANIDA. Transmisión fecal-oral
  5. 5CYSTOISPORA BELLI OOQUISTES con CUBIERTA ESPOROQUÍSTICA o esporoquiste, con fórmula 2x4 (2 esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno). OPORTUNISTA: diarrea autolimitada en individuos sanos. Transmisión fecal-oral. Tinción con Neelsen modificada (kinyoun). TTO: cotrimoxazol CYCLOSPORA CAYETANENSIS Ooquistes esféricos (2x2), emiten fluorescencia en el microscopio de luz UV SARCOCYSTIS Zoonosis por ingestión de carne contaminada con quistes tisulares con bradizoitos, ciclo biológico en el intestino. Cerdo y vaca como hospedadores intermediarios. Ooquistes: 2x4.COCCIDIOS HEMOTISULARES
    PLASMODIUM
    Infección por picadura de la hembra del mosquito Anopheles, que introduce esporozoítos con su saliva en el sistema circulatorio, desde donde llegan al hígado, donde maduran hasta esquizontes (CICLO EXTRA-ERITROCITARIO O ESQUIZOGONIA EXOERITROCÍTICA). Algunas especies (P. vivax y P.ovade) pueden establecer una infección hepática LATENTE (hipnozoítos quiescentes, responsables de recidivas de P. vivax y ovale). Pero lo normal es que liberen merozoitos a la sangre e infectan ERITROCITOS, donde adquieren forma de anillo (desde aquí pueden entrar en un ciclo sexual para formar gametocitos que un nuevo mosquito ingiere al picar, se convierte en cigoto --> ovocisto --> esporozoitos en g. salivares de nuevo), crecen, pierden la forma de anillo y se transforman en trofozoitos que sufren ESQUIZOGONIA ERITROCITICA, liberando los merozoitos --> ACCESOS O PAROXISMO DE FIEBRE (sensación de frío, calor y sudoración)
  6. 6La duración de esta fase se conoce como periodicidad esquizogónica, característica de cada especie (72h en las fiebres cuartanas de P. malariae y 48h en las fiebres tercianas del resto) Consecuencia: ANEMIA NORMOCÍTICA, FIEBRE DE ORINA NEGRA por P. falciparum --> PALUDISMO CEREBRAL MORTAL. El grado de parasitación (% hematíes infectados) determina la gravedad de la infección: P. vivax y P. ovale infectan solo hematíes jóvenes (máximo 2% de hematíes parasitados), mientras que P. falciparum parasita cualquiera (mayor % parasitación). TTO: QUININA, CLOROQUINA, ARTEMISINA. Terapia combinada por resistencias TOXOPLASMA GONDII PIO. Infecciones mayor/ benignas y ASINTOMÁTICAS. Si se cronifica: linfadenitis, hepatitis, miocarditis, CORIORRETINITIS--> ceguera. Puede ATRAVESAR LA PLACENTA --> INFECCIÓN CONGÉNITA: ABORTO ESPONTÁNEO 1º trimestre, MICROCEFALIA, CALICIFICACIONES INTRACRANEALES, CORIORRETINITIS. En ID: encefalitis toxoplásmica o toxoplasmosis pulmonarEl ciclo biológico puede ser DIHETEROXENO (el HD es un gato y el HI es un mamífero como el humano) o MONOXENO (el gato es el único hospedador)
    El gato libera las OOQUISTES inmaduros (no infectantes), que maduran y se produce la ESPOROGONIA (2x4: 2 esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno) INFECTANTE.
    -Los humanos se infectan al ingerir carne contaminada con ooquistes maduros (esporozoitos), que se transforma en TAQUIZOITOS (forma asexual extraintestinal = FASE AGUDA) y luego en BRADIZOITOS (FASE CRÓNICA) que forman QUISTES TISULARES en miocardio, músculo y SNC.
    -El gato (HD) puede infectarse por ingestión de ooquistes con esporozoitos, en la luz intestinal --> MEROZOIOTOS por ESQUIZOGONIA --> MACROGAMETOS y MICROGAMETOS por GAMOGONIA --> ZIGOTO --> OOQUISTE
  7. 7-IgG (persiste por vida): la IgG temprana tiene baja afinidad por el Ag de toxoplasma, ya que esta AUMENTA A MEDIDA QUE DURA LA INFECCIÓN --> La presencia de IgG de elevada avidez en proporción superior al 30% excluye la infección aguda. -IgM (infección aguda): detectable durante meses El humano se infecta por esporozoitos procedentes de ooquistes debido a contaminación del suelo, agua, fruta o verdura con heces de gato. Profilaxis: cocción o congelación. Cribado serológico durante embarazo. Tto: trimetoprim + sulfametoxazol (cotrimoxazol) como profilaxis en VIH+. ESPIRAMICINA en embarazadas Diagnóstico serológico de elección: detección de Acs específicos por ELISA. Dye test de Sabin Feldman: incuba el suero del paciente con trofozoitos (toxoplasma vivo), c' y azul de metileno --> si hay Acs presentesel c' facilita la lisis de la mb parasitaria y la célula no retendrá el colorante, de lo contrario aparecerá coloreada (intacta). Si se detecta un título elevado de Acs --> INFECCIÓN AGUDABABEBSIA MICROTI Y DIVERGENS
    ZOONOSIS. Roedores (USA) o bóvidos (Europa) como hospedador, se transmite por la PICADURA de la GARRAPATA IXODES, que inocula los esporozoitos (forma infectante) con la saliva. Estos penetran en los ERITROCITOS y se transforman en TROFOZOITOS que sufren la ESQUIZOGONIA --> MEROZOITOS: los que tienen forma de coma invadirán otros eritrocitos y los de forma ovoide se denominan gametocitos, que podrán infectar al vector si pica a la persona, y se reproducirán en su intestino para iniciar el ciclo de nuevo. Infección asintomática la mayoría de las veces. Causa babesiosis o piroplasmosis (fiebre alta, anemia por la destrucción de eritrocitos, similar a malaria). Factor de riesgo: ESPLENECTOMIZADOS. Diagnóstico: 4 merozoitos se unen en forma de CRUZ DE MALTA (signo PATOGNOMÓNICO). TTO de elección clindamicina o atovacuona + azitromicina.

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Fichas sobre PROTOZOOS, creado por Tania Martinez Ruiz el 12/08/2022.
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