Fichas
Grupos A, B, C e D no manejo clínico da dengue
Fichas del conjunto (15)
- 1quais os cuidados de reposição volêmica para pacientes do grupo D?1-reposição com solução salina isôtonica imediata para adulto ou criança: 20ml/kg em até 20 min, repetir até 3 vezes se necessário
2- reavaliação a cada 15 - 30 min e de hematócrito em 2h
3-se melhorar: classificar como grupo C e mudar conduta - 2quais cuidados para ascensão de hematócrito e choque em pacientes do grupo D?1-utilizar expansor plamático : albumina a 5%; a cada 100ml da solução, usar 25ml de albumina a 20% e 75ml de SF 0,9%. usar coloide sintetico na falta deste.
- 3quais cuidados para queda de hematócrito e choque em pacientes do grupo D?1- investigar hemorragia e coagulopatia
2-se hemorragia: transfusão de concentrado e hemácia (10 a 15 ml/kg/dia)
3- se coagulopatia: avaliar uso de plasma, vit. K e
crioprecipitado. - 4quais cuidados para queda de hematócrito sem sangramento em pacientes do grupo D?investigar hipervolumes, ICC e fazer reavaliação.
- 5sintomas de gravidade pro grupo D?taquicardia;
pulso fraco e filiforme;
enchimento capilar >2seg;
pressao arterial convergente <20mmhg;
taquipneia;
oliguria <0,5ml kg h;
hipotensão;
cianose. - 6sinais de gravidade pro grupo C?dor abdominal intensa e continua;
vômito persistente;
hipotensao postural e/ou lipotimia;
hepatomegalia dolorosa;
sangramento de musocas ou hemorragias importantes;
sonolência e/ou irritabilidade;
diminuição da diurese;
diminuição repentina de temp. ou hipotermia;
aumento repentino de hematocrito;
queda abrupt de plaqueta;
desconforto respirtorio. - 7exames inespecificos e especificos obrigatorio pro grupo D e C?hemograma completo;
dosagem de albumina serica e transaminagem;
exame de imagem: radiografia torax e ultra abdome;
exames que alteram conforme a necessidade: glicose, ureia etc.
especificos: sorologia e isolamento viral - 8primeira conduta ao classificar paciente grupo D?internação em UTI
- 9cuidados para paciente do grupo C?1- internação por, no minimo, 48h
2-reposição volêmica: reposição com solução salina isôtonica imediata para adulto ou criança: 20ml/kg em até 2horas, repetir até 3 vezes se necessário
2- reavaliação a cada 15 - 30 min e de hematócrito em 2h
3-se piorar após 3 reptição: classifcar como grupo D
4- se melhorar: manutenção
manutenção 25ml/kg de solução de hidratação em 6h; se melhorar: 25ml/kh em 8h 1/3 soro F e 2/3 glicosado - 10quais são os sinais e sintomas que classificam paciente como grupo B?1- febre por até sete dias acompanhada de pelo menos 2 sintomas inespecificos: cefaleia; prostação; dor retroorbitaria; exantema; mialgia; artralgia
2- ausencia de sinais de alarme
3- prova do laço positivo ou petéquias
4-condição clinica especial, risco social ou comorbidade - 11exames específicos e inespecíficos para pacientes grupo B?especificos: sorologia/isolamento viral obg.
inespecificos: hemograma completo com resultados revelados até no max 4h - 12cuidados para pacientes grupo B antes do resultados do exame?1- acompanhar até chegar resultado de exames
2-hidratação oral até chegada de exames
3- medicamentos: analgésico e antitérmico; antieméticos; antipruginosos
4- reavaliação quando exames chegar - 13cuidados para pacientes grupo B após resultados do exame chegarem?1- avaliar hematócrito
2-hidratação oral: Adult- 80ml/kg/dia, com 1/3 do volume admint em 4h a 6h; crianção- SRO 50-100ml/kg em 4h
3- hidratçã ovenosa se necessário 40ml/kg em 5h
4- reavaliar hematócrito em 4h: se piora = classificar grupo C
5- avaliar diurese - 14quais são os sinais e sintomas que classificam paciente como grupo A?1- febre por até sete dias acompanhada de pelo menos 2 sintomas inespecificos: cefaleia; prostação; dor retroorbitaria; exantema; mialgia; artralgia
2- ausencia de sinais de alarme
3-prova do laço negativa e ausensia e petequias
4- sem comorbidade, grupo de risco ou condição clinica especial - 15cuidados para pacientes do grupo A?1-acompanhaemento ambulatorial
2-hidratação oral 80ml/kg/dia, sendo 1/3 disso de SRO
3- terapia medicamentosa (analgésico, antitermico e antiemético)
4- antipuriginosos
Información
- Descripción
- Fichas sobre Sin título, creado por felipe bouéres el 16/04/2023.
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- felipe bouéres
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