Fichas
enxertos
Fichas del conjunto (22)
- 1O QUE É?Transferência de um tecido (pele, gordura, cartilagem etc.) de determinada área do corpo, área doadora, para oura
região, área receptora. - 2Autoenxertos ou isoenxertos:Excisados do próprio receptor ou de um gêmeo univitelino
- 3Homoenxertos ou aloenxertosExcisados de indivíduos da mesma espécie
○ Muitas vezes funcionam como curativos biológicos enquanto a região receptora se prepara para a autoenxertia - 4Heteroenxertos ou xenoenxertos :Provenientes de seres de espécies diferentes
○ Funcionam apenas como curativos biológicos de caráter transitório - 5Enxertos de pele total ou enxertos totais:Toda a epiderme + a derme da área doadora
○ Geralmente empregados em áreas nobres e de menor extensão como a face
Melhor resultado estético e funcional, por serem formados por toda a espessura da pele
○ Há pouca retração tecidual após sua retirada
○ Devido a maior espessura possuem uma vascularização mais deficiente - 6Regiões doadoras de enxertos de pele totalregião retroauricular, fossa supraclavicular, abdome e pálpebras superiores
Área doadora fechada através de suturas - 7Enxertos de pele parcial:Tipo mais comum de enxerto
○ Constituído por epiderme e parte da derme
Os enxertos parciais são muito úteis quando precisamos cobrir áreas extensas, como no paciente grande
queimado e nas úlceras de pressão - 8como aumentar a dimensão do enxerto de pele parcialbasta apenas utilizá-lo sob a forma de malha,
sendo necessário o processamento do enxerto da área doadora em um aparelho específico que transforma a pele
em uma espécie de rede - 9como se regenera a área doadora do enxerto de pele parcialA área doadora da pele é cicatrizada através da derme remanescente, posto que os anexos cutâneos são
preservados e o processo cicatricial se dá de forma eficaz.
▪ Utiliza-se apenas um curativo oclusivo empregando gaze sobre a região
cicatrização por segunda intenção !!!! - 10Como o enxerto se integra à área receptorao exsudato proveniente da área receptora forma uma espécie
de malha de fibrina que torna o tecido enxertado aderente à superfície receptora.
O enxerto absorve esse exsudato que veio da área cruenta e aumenta seu peso em até 40% no primeiro dia, fenômenos
conhecido como embebição - 11o que é a fase de embebiçãoforma como o enxerto consegue seus nutrientes nas primeiras 48h. Nessa fase o enxerto absorve o exsudato que veio da área cruenta e aumenta seu peso, primeira fase da integração do enxerto à área receptora
- 12quando pode-se afirmar que o enxerto pegou?A partir de 48 a 72h: vasos provenientes da área receptora penetram no enxerto (neovascularização)
- A completa revascularização ocorre entre o quarto ao sétimo dia, e após pode-se afirmar que o "enxerto pegou" - 13quando o enxerto é considerado integrado?quando apresentar características mais próximas possíveis da pele normal,
principalmente a reinervação - início entre a segunda e a quarta semana
- O ganho de uma sensibilidade adequada pode levar até 12 meses - 14o que é e quando ocorre a neovascularização no enxerto?A partir de 48 a 72h: vasos provenientes da área receptora penetram no enxerto (neovascularização)
- 15o que é necessário para o sucesso do enxerto?A área receptora deve ter boa vascularização - a pele transferida não possui vascularização própria
○ Ausência de tecidos desvitalizados na região receptora
○ Ausência de infecção na região receptora - 16o que causa falhas na "pega" do enxerto?Mobilização dele - provoca rompimento de neovasos e consequente perda do enxerto
Formação local de hematoma (causa mais comum) - impede o contato total e íntimo entra a superfície cruenta
vascularizada e o enxerto de pele, impedindo o processo de formação de novos vasos adequado - 17quais são 2 cuidados essenciais para o enxerto ser integrado adequadamente?Manter o tecido enxertado imobilizado e com moderada compressão por quatro a cinco dias, evitando a formação
de espaço morto que possa acumular sangue
○
○ Drenar com agulha os hematomas - 18o que é o fenômeno de contração do enxerto?Após retirar o enxerto da área doadora ele sofre contração.
Contração primária: ocorre logo após a retirada, sendo as fibras elásticas presentes na derme do enxerto as
estruturas responsáveis
○Contração secundária: se desenvolve durante o processo de integração/cicatrização do enxerto, sendo ocasionada
por contração de miofibroblastos da área receptora - 19Os enxertos de pele total apresentam maior contração ...? (primária ou secundária)primária, ocorrendo redução de sua área logo após a coleta, pois
há maior quantidade de derme, ou seja, maior quantidade de fibras elásticas.
Contudo, o enxerto de pele total possui menor contração secundária, uma vez que esta maior quantidade de derme
permite um processo de integração mais eficiente. - 20os enxertos parciais possuem maior contração primária ou secundária?Com os enxertos parciais ocorre o contrário: menor conteúdo de fibras elásticas leva a uma menor contração primária,
por outro lado, há maior contração secundária. - 21áreas que exigem o melhor resultado estético, devem receber qual enxerto?Enxerto em áreas receptoras que exigem resultado estético ótimo (face): ideal o uso de enxerto de pele total, onde há
menor contração secundária - 22qual o enxerto ideal para articulações?Áreas de dobras e articulações: ideal utilização de enxerto de pele total
Información
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- Residência Médica Liga de Cirurgia Plástica Fichas sobre enxertos , creado por maria fernanda avidago el 15/02/2024.
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- maria fernanda avidago
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