Fichas
Crecimiento
Fichas del conjunto (47)
- 1¿Qué es el estado nutricional óptimo y de qué depende? ¿Cómo se evalúa?Se logra cuando existe equilibrio entre el consumo de nutrientes y los requerimientos del organismo. se evalúa con: Indicadores directos: examen clínico, antropometría y determinaciones analíticas.
Indicadores indirectos: alimentarios, socioeconómicos y estado de salud física y mental. - 2¿Cuáles son los principales factores maternos de riesgo para alteraciones del estado nutricional infantil?IMC inadecuado al inicio del embarazo, baja ganancia de peso, alcohol/tabaco, intervalo intergenésico <2 años, adolescencia o gran multiparidad, antecedente de bajo peso al nacer, enfermedad materna durante la gestación, control prenatal inadecuado.
- 3¿Qué factores familiares influyen en el estado nutricional del niño?Bajo nivel socioeconómico, baja escolaridad, progenitor único, muchos hijos, hermano fallecido en el primer año, enfermedades genéticas, consanguinidad, talla y peso de los padres.
- 4¿La talla del niño depende solo de genética?No. Si mejoran condiciones sociales y nutricionales, puede superar la talla proyectada parental.
- 5¿Qué factores personales deben evaluarse en la historia clínica nutricional?Edad gestacional, peso/talla/perímetro cefálico al nacer, adaptación neonatal, anomalías congénitas, gemelaridad, lactancia y alimentación actual, desaceleración pondoestatural, maduración psicomotriz, enfermedades crónicas o diarreas.
- 6¿Cómo se evalúa el crecimiento en prematuros?En <37 semanas se usa edad corregida (hasta los 2 años).
Las curvas de Fenton son para pretérminos y expresan resultados en percentiles (no en DE). - 7¿Qué indica el perímetro cefálico?Crecimiento de la masa cerebral.
- 8¿Qué establecen los patrones de crecimiento de la OMS?Que hasta los 5 años el crecimiento depende más de nutrición, ambiente y salud que de genética.
- 9Indicadores por edad (Resolución 2465 de 2016):<5 años: P/T, T/E, PC/E, PB, P/E, IMC.
5–17 años: T/E e IMC/E. - 10¿Qué es el Z-score y cómo se interpreta?Indica cuántas desviaciones estándar se aleja un valor de la media.
Z = 0 es la media.
Normalidad usual: entre -1 y +1 DE (según indicador puede ampliarse a ±2). - 11¿Cómo se clasifica el Peso para la Talla (P/T) en niños de 0 a 59 meses según el puntaje Z?+3 DE → Obesidad
+2 a +3 DE → Sobrepeso
+1 a +2 DE → Riesgo de sobrepeso
-1 a +1 DE → Peso adecuado para la talla
-2 a < -1 DE → Riesgo de desnutrición aguda
-3 a < -2 DE → Desnutrición aguda moderada
< -3 DE → Desnutrición aguda severa - 12¿Cómo se clasifica la Talla para la Edad (T/E) en 0 a 59 meses según el puntaje Z?≥ -1 DE → Talla adecuada para la edad
-2 a < -1 DE → Riesgo de talla baja
< -2 DE → Retraso en talla - 13¿Cuál es el punto de corte del Perímetro Braquial en niños de 6 a 59 meses y qué indica?< 11.5 cm → Riesgo de muerte por desnutrición
- 14¿Cómo se mide correctamente el perímetro braquial?En el punto medio del brazo izquierdo (no dominante), entre acromion y olécranon.
- 15¿Por qué el peso para la edad no es el mejor indicador antropométrico general?Porque varía en periodos cortos debido a cambios en el agua corporal (ej. deshidratación).
Se usa especialmente en menores de 6 meses. - 16¿Qué es insuficiencia ponderal?Peso insuficiente para la edad en <6 meses, sensible a privación alimentaria o enfermedad reciente.
- 17¿Cuál es la pérdida de peso normal en el recién nacido? ¿Cuándo es preocupante?Hasta 7% en los primeros 3 días, recuperado hacia el día 7.
8–10% → requiere seguimiento.
≥10% → problema grave de alimentación, riesgo de deshidratación hipernatrémica. - 18¿Qué evalúa la talla para la edad?Crecimiento lineal continuo → mejor indicador de estado nutricional crónico. El retraso en talla indica déficit acumulativo de privaciones nutricionales y afectivas, con posibles daños físicos y neurocognitivos irreversibles.
- 19Clasificación talla para la edad≥ -1 DE → talla adecuada
-2 a < -1 DE → riesgo de retraso
< -2 DE → retraso en talla - 20¿Qué indica el peso para la talla? ¿Cómo se interpretan las combinaciones?Estado nutricional actual (desnutrición aguda si está bajo). P/T adecuado + T/E adecuada → normal
P/T bajo + T/E adecuada → desnutrición aguda
P/T adecuado + T/E baja → retraso en talla (crónica)
P/T bajo + T/E baja → desnutrición aguda + crónica - 21¿Por qué el Peso para la Edad (P/E) tiene buena sensibilidad pero baja especificidad, en qué casos se usa clínicamente y qué se considera insuficiencia ponderal o pérdida crítica?Es normal perder hasta 7% en los primeros 3 días y recuperarlo hacia el día 7; entre 8–10% requiere evaluación y seguimiento, y ≥10% después de esa edad es grave con riesgo de deshidratación hipernatrémica.
- 22¿Por qué la Talla para la Edad (T/E) es el mejor indicador de estado nutricional crónico y qué implica su alteración?Porque refleja el crecimiento lineal continuo y el estado nutricional a largo plazo; su disminución indica privaciones nutricionales y afectivas acumuladas que pueden causar daños físicos y neurocognitivos irreversibles.
- 23¿Qué indica el Peso para la Talla (P/T) y cómo se diferencian desnutrición aguda y retraso en talla según la combinación de indicadores?El P/T refleja el estado nutricional actual (delgadez o emaciación); hay DNT aguda cuando el P/T está bajo con T/E adecuada, y retraso en talla cuando la T/E está baja con P/T adecuado.
- 24¿Cómo se clasifica el Peso para la Talla (0–5 años) según el puntaje Z en Colombia?+3 obesidad
> +2 a +3 sobrepeso}
> +1 a +2 riesgo de sobrepeso
-1 a +1 adecuado
-2 a < -1 riesgo de DNT
-3 a < -2 DNT moderada
< -3 DNT severa.
- 25¿Cómo se clasifica la Talla para la Edad (0–5 años) según el puntaje Z?≥ -1 talla adecuada; -2 a < -1 riesgo de retraso; < -2 talla baja o retraso en talla.
- 26¿Cómo se interpreta el Perímetro Braquial (6–59 meses) y cuál es su punto crítico?Verde normal, amarillo riesgo y rojo desnutrición severa; < 11.5 cm indica riesgo de muerte por desnutrición.
- 27¿Cómo se interpreta correctamente la curva de crecimiento y por qué no basta una medición aislada?Se grafica un punto en cada control y entre -2 y +2 DE se considera adecuado; un punto < -2 puede ser aceptable si hay correlación clínica y sigue su canal, pero un solo punto no permite diagnóstico, se requiere seguimiento con curva completa.
- 28¿Cómo debe realizarse la evaluación antropométrica del crecimiento infantil y qué permite identificar?Debe ser periódica y secuencial, ya que permite observar la tendencia, el rango y la velocidad de crecimiento del niño.
- 29¿Cómo se interpretan los distintos trazados en una gráfica de crecimiento?Trazado ascendente paralelo a las curvas → crecimiento normal; trazado horizontal o con menor inclinación que la curva inferior → crecimiento lento (anormal); trazado descendente → ausencia de crecimiento (anormal).
- 30¿Cuándo se considera riesgo o ausencia de crecimiento según mediciones sucesivas?Si la primera medición es adecuada y la segunda desciende de nivel hay riesgo; si en la tercera continúa descendiendo se establece ausencia de crecimiento.
- 31¿Cómo es la velocidad de crecimiento en las diferentes etapas y qué patrón se espera en las curvas?En el primer año crecen aproximadamente 25% de su talla inicial, luego de los 2 primeros años el crecimiento es menor, y en pubertad vuelve a acelerarse; se espera que el niño siga una tendencia paralela a la mediana y mantenga su canal de z-score.
- 32¿En qué se basa la interpretación del riesgo cuando cambia la tendencia en una curva de crecimiento?En la posición donde inició el cambio, la dirección de la tendencia y la historia clínica del niño.
- 33¿Qué indica una desviación mayor a 1 DE del canal de crecimiento y hacia dónde debería dirigirse idealmente la curva?Una disminución >1 DE indica crecimiento lento y requiere investigar la etiología; idealmente la curva debe ser paralela a la mediana y, si hay sobrepeso u obesidad, acercarse al Z score 0.
- 34¿Qué es el diagnóstico antropométrico y cómo se clasifica?Es la clasificación del estado nutricional según indicadores de crecimiento, pudiendo ser eutrofia o malnutrición (riesgo de sobrepeso, sobrepeso, obesidad, riesgo de DNT, DNT moderada o severa, riesgo de retraso en talla y retraso en talla).
- 35¿Cómo se interpreta el recuento de linfocitos como indicador del estado nutricional?2000 normal; 1200–2000 DNT leve; 800–1200 DNT moderada; < 800 DNT grave.
- 36¿Cuáles son los valores de albúmina, prealbúmina y transferrina en la evaluación bioquímica de la desnutrición?Albúmina: 3.6–5 normal, 2.8–3.5 leve, 2.1–2.7 moderada, < 2.1 grave;
Prealbúmina: 15–30 normal, 10–15 leve, 5–10 moderada, < 5 grave;
Transferrina: 200–400 normal, 150–200 leve, 100–150 moderada, < 100 grave. - 37¿Qué aspectos deben evaluarse en los indicadores indirectos alimentarios del estado nutricional?Frecuencia, porciones, variedad, consistencia, horarios, cantidad de líquidos, práctica de lactancia y alimentación complementaria, inicio de sólidos y características de la dieta familiar y del ambiente donde se prepara y consume la comida.
- 38¿Qué factores socioeconómicos y de salud mental influyen en el estado nutricional del niño?Ocupación, tamaño familiar, vivienda, prácticas de cuidado, condiciones laborales, creencias alimentarias, violencia intrafamiliar y factores estresantes; además la salud física y mental del niño, ya que la depresión o estrés pueden manifestarse con rechazo alimentario.
- 39¿Qué tipos de diagnóstico del estado nutricional existen y qué permite hacer su integración?Puede ser etiológico, antropométrico y clínico; al integrar la información se establece el diagnóstico nutricional y se diseña un plan de manejo integral acorde a las necesidades del niño.
- 40¿Cuáles son las tres formas de desnutrición según la OMS y pueden coexistir?Desnutrición aguda (pérdida de peso reciente por baja ingesta o infección), retraso en talla (déficit prolongado de nutrientes) y deficiencia de micronutrientes; las tres pueden coexistir en un mismo niño.
- 41¿Cuál es la situación de la desnutrición aguda en Colombia según ENSIN 2010 y qué inequidades regionales se evidencian?Aproximadamente 1 de cada 100 menores de 5 años presenta DNT aguda, siendo hasta 3.5 veces más frecuente en zonas rurales de algunos departamentos; la región Caribe, pese a tener recursos, presenta alta desnutrición por inequidades sociales.
- 42¿Cuáles son los períodos críticos de mayor riesgo para desarrollar obesidad?Periodo fetal e infancia temprana (programación fetal, obesidad materna, tabaquismo, peso al nacer, RCIU, introducción temprana de alimentación complementaria, exceso de proteínas en fórmulas), rebote adiposo y adolescencia (adquisición de hábitos inadecuados).
- 43¿Cómo influye la obesidad parental en el riesgo de sobrepeso infantil?Si un padre es obeso el niño tiene 40% de probabilidad de sobrepeso, y si ambos padres son obesos el riesgo aumenta a 70%.
- 44¿Cuáles son los principales riesgos somáticos y psicosociales de la obesidad infantil?Enfermedad cardiovascular, hipertensión, hiperlipidemia, resistencia a la insulina, DM2, deslizamiento epifisario, colelitiasis, osteoartritis, irregularidades menstruales, depresión, baja autoestima y disminución de la calidad de vida.
- 45¿Cuál es el enfoque adecuado en el manejo del exceso de peso infantil y qué recomendaciones prácticas deben enseñarse?Se basa en nutrición (no dieta), cambios de comportamiento, alimentación balanceada, actividad física y selección adecuada de alimentos; el plato debe dividirse en 1/3 frutas y verduras y 1/3 proteínas y leguminosas, destacando alimentos como huevo y lentejas por su aporte proteico y de hierro.
- 46¿Qué es la transición nutricional y qué se entiende por desnutrición oculta o “hambre oculta”?Es la coexistencia de obesidad, desnutrición y desnutrición oculta; el hambre oculta es la carencia de vitaminas y minerales esenciales, que puede presentarse incluso en niños obesos.
- 47¿En qué casos aplica el lineamiento para manejo de desnutrición aguda moderada y severa?En niños cuya desnutrición se debe principalmente a déficit de ingesta asociado a inseguridad alimentaria y nutricional.
Información
- Descripción
- pregrado (AIEPI) Pediatria Fichas sobre Crecimiento, creado por Sofia Rojas el 11/02/2026.
- Creado por
- Sofia Rojas
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