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FARMACOLOGIA - ANTICOAGULANTES
Fichas del conjunto (28)
- 1ANTICOAGULANTESFÁRMACOS RESPONSÁVEIS POR MANTER A HEMOSTASIA: Processo dinâmico de regulação homeostática para assegurar a fluidez sanguínea e evitar exsanguinação. Sangramento excessivo ou trombose representam um descontrole do mecanismo homeostático. Esse mecanismo relaciona coagulação e anticoagulação; fibrinogênese e fibrinólise.
- 2Quais os componentes anticoagulantes presentes no endotélio e no sangue?Prostaciclina, NO (endotélio), adenosina (hemácias), ativador do plasminogênio tecidual (fibrinolítico), proteína C e S (anticoagulante).
- 3Descreva os passos da cascata hemostásica que ocorrem depois de uma lesão tecidual.Ocorre uma fase inicial de contração vascular, exposição de fatores pró-coagulantes, que gera adesão e ativação plaquetária; e formação do coágulo. Nesse momento surgem os fatores trombogênicos que são colágeno, fator de Von Willebrand, fator tecidual, inibidor da ativação do plasminogênio.
- 4Quais as possíveis complicações de uma Hiperatividade do sistema de coagulação?Trombose (TVP, TEP, IAM, AVC, vasculopatia).
- 5Quais são as possíveis complicações de uma Hipoatividade do sistema de coagulação?Sangramento (hemofilia, púrpura, cirrose).
- 6Assim que as plaquetas entram em contado com o Fator de Von Willebrand, elas são ativadas e liberam fatores que vão ativar outras plaqueta. Quais são eles?Tromboxano A2 (TXA2), serotonina e ADP
- 7Em que tipo de vaso predominam os "Trombros brancos"? De que eles são compostos?Arteriais e predominam as plaquetas. Enquanto trombos vermelhos são venosos e predomina a fibrina.
- 8Descreva as Vias da cascata de coagulação:
- 9Qual a função da Fibrina no tampão plaquetário?A fibrina torna-se um polímero que vai "cobrir" o coágulo e dar estabilidade.
- 10Qual é o mecanismo hemostático de controle da progressão do tampão?
- 11Quais são as classes de fármacos que promovem a hemostasia?Hemostáticos e Antifibrinolíticos
- 12Quais são os representantes dos fármacos que promovem a Hemostasia?Fatores de coagulação: VIII e IX
Vitamina K - 13Quais são os representantes dos fármacos Antifibrinolíticos?Ácido Tramexâmico
Ácido Aminocaprôico
(Bloqueia a transformação de Plasminogênio em Plasmina) - 14Quais são as classes de fármacos usadas nas doenças Trombóticas?Anticoagulantes
Antiplaquetários
Fibrinolítiocos - 15Dos fármacos Antiplaquetários, qual atua inibidor da COX-1?Aspirina
- 16Sobre a aspirina, comente: Mecanismo de Ação Contra-indicaçõesMA: Inibe irreversivelmente a enzima COX-1 impedindo sua ação de síntese de TXA2, que é um ativador de plaquetas e coagulante. A queda do TXA2 está intimamente ligada ao aumento de prostaciclina (PGI2).
Contra indicado: Dengue, hepatopatias, problemas renais, hemofílicos. - 17Os inibidores de COX-2 podem ser usados como Antiplaquetários?Os inibidores da COX-2 não podem atuar como antiplaquetários, porque a inibição da COX-2 acaba gerando mais substrato para a COX-1 e aumentando TXA2 (pró-coagulante). Logo, os bloqueadores da COX-2 são trombogênicos.
- 18Quais fármacos Antiplaquetários atuam inibindo o receptor de ADP das plaquetas?Clopidogrel, ticlodipina, prasugrel, ticagrelor.
- 19Sobre os fármacos inibidores do receptor de ADP plaquetário, comente: Mecanismo de Ação IndicaçõesMA: as plaquetas possuem receptores de ADP para que a agregação entre elas seja feita de modo efetivo. Esses fármacos inibem irreversivelmente o receptor de ADP das plaquetas, inibindo a agregação plaquetária.
Clopidrogrel é indicado para pacientes com angina e IAM, ticlodipina para pacientes com AVC e prasugrel para pacientes com síndromes coronarianas agudas. - 20Quais fármacos Antiplaquetários atuam inibindo as Glicoproteínas IIb-IIIa?Abcximabe, eptifibatida, lamifibana, tirofibana
- 21Sobre os fármacos inibidores de IIb-IIIa, comente: Mecanismo de Ação IndicaçãoMA: Ocupam o complexo de IIb-IIIa, que é um receptor dos fatores de ativação e agregação plaquetária. Inibe a formação das pontes de fibrinogênio e do tampão plaquetário Efeito anti-agregante acentuado.
Indicados para síndrome coronariana aguda - 22Quais são os principais representantes da classe de fármacos Anticoagulantes Cumarínicos?Varfarina, dicumarol.
- 23Cite algumas interações medicamentosas que podem ocorrer com os Cumarínicos e outros fármacos:Interação potencializante: Inibidores da função hepática (cimetidina, ciprofloxacina, metronidazol), queda de vitamina K, AINEs (inibidores da função plaquetária).
Interação redutoras: vitamina K, inibidores da absorção (barbitúricos, diuréticos). - 24Qual o mecanismo de ação dos Anticoagulantes Cumarínicos?Mecanismo de ação: bloqueia o aproveitamento da vitamina K, inibindo diretamente a síntese de alguns fatores de coagulação dependentes dessa vitamina – VII, IX e X. Os fatores são formados, mas pela falta de vitamina K, são biologicamente inativos.
- 25Sobre as HEPARINAS, comente: Mecanismos de ação Efeitos colateraisMA: A antitrombina III inibe as proteases dos fatores de coagulação II, IX, X, XI, XII. A heparina liga-se a antitrombina III, potencializando-a e aumentando seu efeito. Fármaco envolve a molécula de antitrombina III.
Efeito potente e imediato. Administração EV e SC são preferidas
EC: hemorragia, hipersensibilidade, trombocitopenia. - 26Quais fármacos anticoagulantes atuam antagonizando o Fator II (Trombina)?Ximelatagrana, hirudina, dabigatrana.
inibem a ação da trombina de ativar o fibrinogênio em fibrina. - 27Quais são os fármacos representantes da classe dos trombolíticos?Estreptoquinase, uroquinase, alteplase
- 28Sobre os Trombolíticos, Comente: Mecanismos de Ação IndicaçõesMA: Promove a ativação do plasminogênio em plasmina, que destrói o coágulo de fibrina. Ocorre degradação dos trombos.
Indicado para casos de TEP, TVP, tromboflebite. Terapia de IAM.
Administração EV com efeito imediato
Alteplase e reteplase: são específicos para as fibrinas do coágulo
Estreptoquinase: ligam-se com quaisquer fibrinas, tanto livre como no coágulo. Fibrinolíticos são usados em casos agudos. Antiplaquetários e anticoagulantes, uso crônico.
Información
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- Fichas sobre FARMACOLOGIA - ANTICOAGULANTES, creado por Danilo Maia el 08/10/2017.
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- Danilo Maia
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