10777243
Descrição
FlashCards por Danilo Maia, atualizado more than 1 year ago
|
Criado por Danilo Maia
mais de 6 anos atrás
|
|
| Questão | Responda |
| ANTICOAGULANTES | FÁRMACOS RESPONSÁVEIS POR MANTER A HEMOSTASIA: Processo dinâmico de regulação homeostática para assegurar a fluidez sanguínea e evitar exsanguinação. Sangramento excessivo ou trombose representam um descontrole do mecanismo homeostático. Esse mecanismo relaciona coagulação e anticoagulação; fibrinogênese e fibrinólise. |
| Quais os componentes anticoagulantes presentes no endotélio e no sangue? | Prostaciclina, NO (endotélio), adenosina (hemácias), ativador do plasminogênio tecidual (fibrinolítico), proteína C e S (anticoagulante). |
| Descreva os passos da cascata hemostásica que ocorrem depois de uma lesão tecidual. | Ocorre uma fase inicial de contração vascular, exposição de fatores pró-coagulantes, que gera adesão e ativação plaquetária; e formação do coágulo. Nesse momento surgem os fatores trombogênicos que são colágeno, fator de Von Willebrand, fator tecidual, inibidor da ativação do plasminogênio. |
| Quais as possíveis complicações de uma Hiperatividade do sistema de coagulação? | Trombose (TVP, TEP, IAM, AVC, vasculopatia). |
| Quais são as possíveis complicações de uma Hipoatividade do sistema de coagulação? | Sangramento (hemofilia, púrpura, cirrose). |
| Assim que as plaquetas entram em contado com o Fator de Von Willebrand, elas são ativadas e liberam fatores que vão ativar outras plaqueta. Quais são eles? | Tromboxano A2 (TXA2), serotonina e ADP |
| Em que tipo de vaso predominam os "Trombros brancos"? De que eles são compostos? | Arteriais e predominam as plaquetas. Enquanto trombos vermelhos são venosos e predomina a fibrina. |
| Descreva as Vias da cascata de coagulação: | |
| Qual a função da Fibrina no tampão plaquetário? | A fibrina torna-se um polímero que vai "cobrir" o coágulo e dar estabilidade. |
| Qual é o mecanismo hemostático de controle da progressão do tampão? | |
| Quais são as classes de fármacos que promovem a hemostasia? | Hemostáticos e Antifibrinolíticos |
| Quais são os representantes dos fármacos que promovem a Hemostasia? | Fatores de coagulação: VIII e IX Vitamina K |
| Quais são os representantes dos fármacos Antifibrinolíticos? | Ácido Tramexâmico Ácido Aminocaprôico (Bloqueia a transformação de Plasminogênio em Plasmina) |
| Quais são as classes de fármacos usadas nas doenças Trombóticas? | Anticoagulantes Antiplaquetários Fibrinolítiocos |
| Dos fármacos Antiplaquetários, qual atua inibidor da COX-1? | Aspirina |
| Sobre a aspirina, comente: Mecanismo de Ação Contra-indicações | MA: Inibe irreversivelmente a enzima COX-1 impedindo sua ação de síntese de TXA2, que é um ativador de plaquetas e coagulante. A queda do TXA2 está intimamente ligada ao aumento de prostaciclina (PGI2). Contra indicado: Dengue, hepatopatias, problemas renais, hemofílicos. |
| Os inibidores de COX-2 podem ser usados como Antiplaquetários? | Os inibidores da COX-2 não podem atuar como antiplaquetários, porque a inibição da COX-2 acaba gerando mais substrato para a COX-1 e aumentando TXA2 (pró-coagulante). Logo, os bloqueadores da COX-2 são trombogênicos. |
| Quais fármacos Antiplaquetários atuam inibindo o receptor de ADP das plaquetas? | Clopidogrel, ticlodipina, prasugrel, ticagrelor. |
| Sobre os fármacos inibidores do receptor de ADP plaquetário, comente: Mecanismo de Ação Indicações | MA: as plaquetas possuem receptores de ADP para que a agregação entre elas seja feita de modo efetivo. Esses fármacos inibem irreversivelmente o receptor de ADP das plaquetas, inibindo a agregação plaquetária. Clopidrogrel é indicado para pacientes com angina e IAM, ticlodipina para pacientes com AVC e prasugrel para pacientes com síndromes coronarianas agudas. |
| Quais fármacos Antiplaquetários atuam inibindo as Glicoproteínas IIb-IIIa? | Abcximabe, eptifibatida, lamifibana, tirofibana |
| Sobre os fármacos inibidores de IIb-IIIa, comente: Mecanismo de Ação Indicação | MA: Ocupam o complexo de IIb-IIIa, que é um receptor dos fatores de ativação e agregação plaquetária. Inibe a formação das pontes de fibrinogênio e do tampão plaquetário Efeito anti-agregante acentuado. Indicados para síndrome coronariana aguda |
| Quais são os principais representantes da classe de fármacos Anticoagulantes Cumarínicos? | Varfarina, dicumarol. |
| Cite algumas interações medicamentosas que podem ocorrer com os Cumarínicos e outros fármacos: | Interação potencializante: Inibidores da função hepática (cimetidina, ciprofloxacina, metronidazol), queda de vitamina K, AINEs (inibidores da função plaquetária). Interação redutoras: vitamina K, inibidores da absorção (barbitúricos, diuréticos). |
| Qual o mecanismo de ação dos Anticoagulantes Cumarínicos? | Mecanismo de ação: bloqueia o aproveitamento da vitamina K, inibindo diretamente a síntese de alguns fatores de coagulação dependentes dessa vitamina – VII, IX e X. Os fatores são formados, mas pela falta de vitamina K, são biologicamente inativos. |
| Sobre as HEPARINAS, comente: Mecanismos de ação Efeitos colaterais | MA: A antitrombina III inibe as proteases dos fatores de coagulação II, IX, X, XI, XII. A heparina liga-se a antitrombina III, potencializando-a e aumentando seu efeito. Fármaco envolve a molécula de antitrombina III. Efeito potente e imediato. Administração EV e SC são preferidas EC: hemorragia, hipersensibilidade, trombocitopenia. |
| Quais fármacos anticoagulantes atuam antagonizando o Fator II (Trombina)? | Ximelatagrana, hirudina, dabigatrana. inibem a ação da trombina de ativar o fibrinogênio em fibrina. |
| Quais são os fármacos representantes da classe dos trombolíticos? | Estreptoquinase, uroquinase, alteplase |
| Sobre os Trombolíticos, Comente: Mecanismos de Ação Indicações | MA: Promove a ativação do plasminogênio em plasmina, que destrói o coágulo de fibrina. Ocorre degradação dos trombos. Indicado para casos de TEP, TVP, tromboflebite. Terapia de IAM. Administração EV com efeito imediato Alteplase e reteplase: são específicos para as fibrinas do coágulo Estreptoquinase: ligam-se com quaisquer fibrinas, tanto livre como no coágulo. Fibrinolíticos são usados em casos agudos. Antiplaquetários e anticoagulantes, uso crônico. |
Quer criar seus próprios Flashcards gratuitos com GoConqr? Saiba mais.